ดูเหมือนว่าสิ่งที่สามารถพูดเกี่ยวกับการวิเคราะห์เชิงลบเพื่ออะไร? ดูเหมือนทุกอย่างจะชัดเจนที่นี่ หากใครอิดโรยในขณะที่รอผลตรวจก็สามารถหายใจออกและชื่นชมยินดีได้อย่างเต็มที่ แต่มันไม่ง่ายขนาดนั้น โรคนี้ทำให้เกิดความแปลกประหลาดและความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์มากมาย
ในทางการแพทย์การทดสอบเชิงลบสำหรับโรคนี้จะแสดงด้วยหนึ่งลบ “-” เพราะเมื่อทำการทดสอบใด ๆ รวมถึง RW แม้ในระดับการวินิจฉัยที่ค่อนข้างทันสมัยในปัจจุบัน คุณต้องคิดออกและทำการทดสอบอีกครั้งเพื่อให้ยืนยันว่าไม่มีการติดเชื้ออย่างแน่นอน ปฏิกิริยา RW ในทางปฏิบัติไม่ได้ให้การตอบสนองเชิงบวกในระยะแรกและแม้แต่ในช่วงปลายช่วงที่สามก็ตาม
การทดสอบซิฟิลิสเกือบทุกประเภทมักเรียกว่าปฏิกิริยาของวัสเซอร์แมน นี่คือคำจำกัดความทั่วไป ประกอบด้วย ทั้งซีรีย์การวิเคราะห์: RIBT, RSKt, ELISA, RIF, RIBT
ยิ่งไปกว่านั้น ปฏิกิริยาของ Wasserman เดียวกันนั้นเป็นเพียงการวิเคราะห์ RSKt เท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป ความเกี่ยวข้องก็หายไป ใช้เวลาดำเนินการนานกว่าที่อื่น
ข้อมูลต่อไปนี้สามารถพบได้จากแหล่งอื่น:
- ในระยะแรกสามารถตรวจพบโรคได้โดยใช้การทดสอบทางแบคทีเรีย ในกรณีนี้ ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ การศึกษาครั้งนี้ทำให้สามารถตรวจพบสายพันธุ์ของเชื้อโรคได้
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะดำเนินการในภายหลัง ด้วยการทดสอบเหล่านี้จึงสามารถตรวจพบแอนติเจนและแอนติบอดีต่อโรคได้
โดยหลักการแล้ว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์เป็น 2 ประเภท คือ
- โดยตรงที่หลั่งจุลินทรีย์ก่อโรคออกมา ซึ่งรวมถึง: กล้องจุลทรรศน์สนามมืด หรือที่เรียกว่าการวิเคราะห์ RIT วิธีพีซีอาร์ นั่นคือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นพื้นฐานของมัน
- เซรุ่มวิทยา(นั่นคือทางอ้อม) ด้วยความช่วยเหลือจะตรวจพบแอนติบอดีต่อเชื้อโรค ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ
กล้องจุลทรรศน์สนามมืด
วิธีการทางอ้อมยังสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- ทรีโพเนมัล.วิธีการเหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบ RSK, การวิเคราะห์ ELISA, การศึกษา RIF, การวิเคราะห์ RIT, การทดสอบ RPGA
- ไม่ใช่ทรีโพนีมัลได้แก่: การทดสอบ RPR, การทดสอบโทลูอิดีนสีแดง, การวิเคราะห์ RSC, การตรวจเลือดโดยใช้วิธี RMP express
การศึกษาทั้งหมดไม่ได้ให้ข้อมูลอย่างเท่าเทียมกัน การทดสอบซิฟิลิสประเภทที่พบบ่อยที่สุดเสร็จสิ้นแล้ว และสำหรับคนไข้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคนี้ แพทย์จะสั่งการตรวจเป็นรายบุคคล ในการเตรียมตัวตรวจซิฟิลิสผู้ป่วยควรรับประทานในขณะท้องว่าง และเขาไม่สามารถดื่มได้เกือบทุกอย่างด้วยซ้ำ โดยเฉพาะเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ ชา น้ำผลไม้ชนิดต่างๆ แต่คุณสามารถดื่มน้ำเปล่าได้
เหตุผลในการตรวจซิฟิลิสผลลบลวง
ผลการตรวจซิฟิลิสที่เป็นลบลวงสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- กับภูมิหลังของการตั้งครรภ์
- ด้วยโรคตับอักเสบ
- หลังจากฉีดวัคซีนล่าสุด
- กับภูมิหลังของโรคเบาหวาน
- เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด
นั่นคือในกรณีที่เกิดผลลัพธ์เชิงลบ คุณไม่ควรชื่นชมยินดีเสมอไป ไม่ได้หมายความว่าไม่มีการติดเชื้อเสมอไป
มีความเสี่ยงที่โรคจะเกิดขึ้นเพียงในระยะแรกสุด ระยะประถมศึกษา ระยะสุดท้าย หรือระยะตติยภูมิตอนปลาย ในกรณีนี้ จะไม่มีการวิเคราะห์ใดที่จะระบุโรคและแอนติบอดีต่อโรคนี้ได้ ผลตามมาคือแม้ว่าจะมีการติดเชื้อ แต่ก็ไม่น่าจะเกิดปฏิกิริยาเชิงบวก
นอกจากนี้ผลลัพธ์อาจเป็นลบแม้ว่าจะมีสัญญาณที่ชัดเจนเช่นแผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศหรือในช่องปากก็ตาม
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
Artem Sergeevich Rakov ผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรค ประสบการณ์มากกว่า 10 ปี
เหตุใดผลการตรวจซิฟิลิสจึงยังสามารถให้ผลลบลวงได้? มันเกิดขึ้นว่ามีสถานการณ์เกิดขึ้นที่บุคลากรทางการแพทย์ควรใช้ของเหลวซึ่งอยู่ในแผลริมอ่อนนั่นเอง วิธีการทางเซรุ่มวิทยาไม่สมบูรณ์มาก ดังนั้นจึงทำให้สามารถค้นหา "ร่องรอย" ของการมีอยู่ได้และไม่ใช่ตัว Treponema เอง
จะทำอย่างไรในกรณีของการทดสอบเชิงลบที่ผิดพลาด?
อย่าสิ้นหวัง แต่ได้รับการทดสอบอีกครั้ง ตัวอย่างเช่น การวิจัย PCR ได้รับความไว้วางใจอย่างมากจากทั้งแพทย์และผู้ป่วย ตัวย่อนี้ย่อมาจากปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส สาระสำคัญของวิธีนี้คือตรวจพบ Treponema pallidum หรือไม่ตรวจพบใน DNA ในของเหลวที่กำลังตรวจสอบ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นของเหลวต่อไปนี้:
- เลือด;
- ของเหลวที่มีอยู่ในไขสันหลัง
- น้ำคร่ำ
ในการศึกษานี้ผลลัพธ์เชิงลบเกือบ 100% รับประกันว่าไม่มีการติดเชื้อ
คุณคิดว่าซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ใช่เลขที่
แต่การทดสอบ PCR ก็มีความเสี่ยงต่อผลบวกลวงเช่นกัน ในกรณีนี้มีวิธีการวิจัยเพิ่มเติม ในกรณีนี้ก็คุ้มค่าที่จะผ่านไป ตัวอย่างเช่น เราสามารถอ้างถึง: ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์
เตรียมตัวอย่างไรเพื่อตรวจซิฟิลิสซ้ำ?
คุณต้องเตรียมตัวในลักษณะเดียวกับการวิเคราะห์เบื้องต้น ล่วงหน้าอย่างน้อยสองวัน และคุณควรจำไว้ว่า:
- ว่าคุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เด็ดขาด! อย่างน้อยก่อนบริจาคเลือด การดื่มเครื่องดื่ม "ร้อน" ส่งผลเสียต่อความแม่นยำของการวิเคราะห์ และสิ่งนี้ใช้ได้กับการตรวจเลือดอื่นๆ ไม่ใช่แค่การตรวจเลือดครั้งนี้ ทำไมต้องล่วงหน้าอย่างน้อยสองวัน? เพราะร่องรอยของแอลกอฮอล์ยังคงอยู่ในเลือดไม่ใช่เพื่อคนเดียว แต่เป็นเวลาหลายวัน
- ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ก่อนทำการทดสอบนี้ ก่อนสอบอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง
- ก่อนตรวจซิฟิลิส คุณไม่ควรทานอาหารที่มีไขมัน หากคุณใช้มันกะทันหันและไปตรวจหาซิฟิลิส อาจทำให้เกิดผลบวกลวงได้
- คุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้เป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ ไม่มีอะไรเลย. คุณสามารถดื่มได้สูงสุดคือน้ำหนึ่งแก้ว
- หากผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะ สามารถตรวจได้อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษาเสร็จสิ้น
การตรวจหาซิฟิลิสใช้เวลานานแค่ไหน? คำถามนี้สนใจผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงต่อผลบวก คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
ผลลัพธ์ด่วนพร้อมในวันถัดไป แต่ผลลัพธ์ที่แน่นอนไม่สามารถพร้อมได้เร็วขนาดนี้ อย่างมาก หากคุณต้องการการวิเคราะห์ที่แม่นยำมาก การรอผลลัพธ์คือหนึ่งสัปดาห์
แต่นี่เป็นเพียงในกรณีที่ต้องการผลลัพธ์ที่แม่นยำมากและหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะติดโรคที่เป็นอันตรายนี้
วีดีโอ
คุณยังสามารถดูวิดีโอที่แพทย์จะบอกวิธีวินิจฉัยโรคซิฟิลิสได้อย่างถูกต้อง
ถึงแม้จะน่าเศร้า แต่ในปัจจุบันนี้มีอาการเจ็บป่วยต่างๆ มากมายที่สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงได้ ดังนั้นเมื่อมีอาการน่าสงสัยครั้งแรกคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อขอความช่วยเหลือทันที
หรือเรียกสั้นๆ ว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นกลุ่มของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงมาก ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ก็สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายได้ ดังที่คุณอาจเดาได้จากชื่อ ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์สำส่อนที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยาคุมกำเนิด ยาแผนปัจจุบันระบุโรคจำนวนมากโดยที่ซิฟิลิสร้ายกาจที่สุด
เมื่อโรคดำเนินไป การติดเชื้อไวรัสทั่วโลกจะส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด รวมถึงผิวหนังชั้นนอก เยื่อเมือก อวัยวะภายใน และ เนื้อเยื่อกระดูก- หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะเสียชีวิตอย่างเจ็บปวดอย่างยิ่ง ยิ่งไปกว่านั้น ในระยะต่อมา การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นซึ่งบุคคลหนึ่งจะต้องมีชีวิตอยู่ด้วยตลอดชีวิตของเขา แม้ว่าโรคจะหายจากโรคแล้วก็ตาม ดังนั้นเมื่อมีอาการเริ่มแรกของโรคซิฟิลิสต้องรีบไปตรวจที่โรงพยาบาลทันที แต่เพื่อให้ผลการตรวจเชื่อถือได้ คุณจำเป็นต้องรู้วิธีบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสอย่างถูกต้อง เราจะกล่าวถึงเรื่องนี้ในบทความนี้ต่อไป
ข้อมูลทั่วไป
หากคุณอ่านคำนำอย่างละเอียดแล้ว คุณไม่ควรมีคำถามว่าทำไมคุณจึงควรบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิส แต่ทุกคนควรจะสามารถระบุได้ว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ อาการทางคลินิกจะเหมือนกันกับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ อาการแรกสุดคือซิฟิโลมา เป็นจุดกลมหนาแน่นบนผิวหนังที่มีขนาดเล็ก ต่อมาแผลที่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นแทนซึ่งจะหายไปหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง คนส่วนใหญ่เชื่อผิดว่าพวกเขาได้รับการรักษาให้หายแล้ว อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ยังห่างไกลจากกรณีนี้ โรคจะลุกลามและส่งผลต่อร่างกายต่อไป
อาการที่สองของโรคซิฟิลิสคือมีผื่นเป็นจุดๆ ทั่วร่างกาย ซึ่งอาจเป็นสีแดงหรือชมพู นี่เป็นสัญญาณของระยะที่สองของโรคซึ่งผู้ป่วยยังสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ซิฟิลิสทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หกเดือนถึงหลายปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของบุคคลนั้นและฟังก์ชันการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน
เมื่อต้องเผชิญกับสิ่งนี้ ทุกคนควรคิดว่าจะบริจาคเลือดรักษาโรคซิฟิลิสได้ที่ไหน เพราะถ้าไม่ทำอะไรเลย โรคก็จะพัฒนาไปสู่ระยะที่ 3 เป็นที่ที่ทุกคนพ่ายแพ้ อวัยวะภายในตลอดจนเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก
วาสเซอร์แมน?
ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติมนี้ หากคุณไม่รู้ว่าจะบริจาคเลือดเพื่อเอชไอวี ตับอักเสบ ซิฟิลิส และโรคไวรัสและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ได้ที่ไหน คุณต้องติดต่อแพทย์ผิวหนังและจากการตรวจทั่วไปและการสัมภาษณ์ปากเปล่า เขาจะพาคุณไปยังสำนักงานที่ถูกต้อง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสจะได้รับการทดสอบ RW หรือที่ทราบกันทั่วไปว่าการทดสอบ Wassermann วิธีการตรวจสอบนี้ถูกประดิษฐ์ขึ้นเมื่อกว่าศตวรรษที่ผ่านมา แต่ถึงแม้ในปัจจุบันนี้ก็ยังเป็นวิธีหนึ่งที่มีความแม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด
หากผู้ป่วยไม่มีอาการติดเชื้อ ผลการตรวจจะมีอายุไม่เกินหนึ่งเดือนนับจากวันที่ได้รับ ในเวลาเดียวกันแพทย์สั่งยา RW ไม่เพียงเฉพาะกับผู้ที่ไปโรงพยาบาลโดยต้องสงสัยซิฟิลิสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกในแผนกโรคติดเชื้อด้วย
เมื่อคุณตัดสินใจว่าจะบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสได้ที่ไหนและมาพบแพทย์ พวกเขาจะเก็บตัวอย่างเล็กๆ จากคุณและเพิ่มแอนติเจนพิเศษเข้าไป หากทำปฏิกิริยากับไขมัน แสดงว่ามี Treponema pallidum อยู่ในร่างกาย
เป็นที่น่าสังเกตว่าในปัจจุบันมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายประเภทที่ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคซิฟิลิสได้
แต่เมื่อเทียบกับพวกเขาแล้ว RW มีข้อดีหลายประการ โดยหลักๆ มีดังต่อไปนี้:
- ความแม่นยำสูง
- ความสามารถในการเลือกโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
- ภาพโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่เพียงแต่ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์และมักเปลี่ยนคู่ครองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์ตลอดจนผู้ป่วยที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัดควรมีแนวคิดในการบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสอย่างเหมาะสม
ผลลัพธ์จะเป็นผลบวกลวงในกรณีใดบ้าง?
ในทางการแพทย์มักมีคนบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิส ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้รับแล้วแต่ไม่มีการติดเชื้อใดๆ
นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคต่อไปนี้:
- โรคปอดอักเสบ;
- เนื้องอกมะเร็ง
- วัณโรค;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- การฉีดวัคซีนต้านไวรัสล่าสุด
- การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ
นอกจากนี้ผลบวกลวงยังเป็นเรื่องปกติในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และมีประจำเดือนตลอดจนในผู้ที่ใช้ สารเสพติดและผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยิ่งไปกว่านั้นสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในหมู่ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม ดังนั้นหากแฟนหรือภรรยาของคุณบริจาคเลือดเพื่อซิฟิลิส (ไม่คำนึงถึงหญิงตั้งครรภ์) คุณไม่ควรตื่นตระหนกในทันที เป็นไปได้มากว่าเธอไม่มีปัญหาสุขภาพใด ๆ และผลลัพธ์ที่เป็นบวกตามปฏิกิริยาของ Wasserman นั้นเกิดจากสาเหตุอื่น
การจำแนกประเภทของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคซิฟิลิส
แล้วเธอเป็นอย่างไรบ้าง? หากคุณตัดสินใจบริจาคเลือดเพื่อเอชไอวีหรือซิฟิลิส อย่างน้อยที่สุดคุณก็จำเป็นต้องมีความคิดเกี่ยวกับวิธีการพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้ ในระยะเริ่มแรกของโรค สามารถใช้วิธีทางแบคทีเรีย การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา และอื่นๆ อีกมากมายได้
ไม่ว่าเทคโนโลยีที่ใช้จะเป็นอย่างไร การทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมดจะแบ่งออกเป็นสองประเภทตามอัตภาพ:
- กล้องจุลทรรศน์โดยตรง - แบบใช้แสง, PCR, การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาและ RIT
- ไม่ใช่ทรีโพนีมัล - RSC, RPR, RPM, RIT, ELISA, RIF, อิมมูโนล็อตติง และอื่นๆ
การวิเคราะห์แต่ละรายการข้างต้นมีความซับซ้อนมากและครอบคลุมกิจกรรมทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้ล้วนให้ความรู้และช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ และไม่เพียงแต่ระบุการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะของโรคด้วย ปัจจุบันหลายๆ คนหันมาใช้ Invitro การบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสที่นี่รับประกันความปลอดเชื้อและปลอดภัย
ห้องปฏิบัติการนี้มีสาขาอยู่ในเกือบทุกท้องที่หลักๆ สหพันธรัฐรัสเซีย- ตัวอย่างเช่น หากคุณอาศัยอยู่ใน Sterlitamak คุณสามารถบริจาคเลือดเพื่อเอชไอวีและซิฟิลิสได้ที่ Invitro ตามที่อยู่: st. คอมมิวนิสติเชสกายา, 41.
เทคนิคที่ไม่ใช่ Treponemal
ในการพูดถึงเรื่องนี้ จำเป็นต้องพูดสองสามคำเกี่ยวกับวิธีการวิจัยที่ไม่ใช่ทรีโพนีมัล มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจจับโปรตีนกลุ่มพิเศษที่เกิดขึ้นเท่านั้น เมื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยตรง พวกมันมีความแม่นยำน้อยกว่าและมักจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง
การวิเคราะห์อาร์ดับบลิว
เอาล่ะ เรามาถึงคำตอบสำหรับคำถามเรื่องการบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสแล้ว เมื่อสังเกตเห็นอาการแรกของโรคคุณต้องติดต่อแพทย์ผิวหนังซึ่งจะทำการสำรวจและตรวจทั่วไปและกำหนดการทดสอบที่จำเป็นตามข้อมูลที่ได้รับ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจปฏิกิริยา Wasserman เนื่องจากวิธีนี้เป็นวิธีหนึ่งที่แม่นยำที่สุด ด้วยความช่วยเหลือในเวลาเพียงไม่กี่นาที คุณสามารถยืนยันได้ว่ามีซิฟิลิสอยู่หรือไม่ หากผู้ป่วยติดเชื้อ Treponema pallidum จริงๆ
ไม่เพียงแต่เลือดเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้น้ำไขสันหลังเพื่อการวิจัยได้อีกด้วย หากมีการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียว การสุ่มตัวอย่างจะดำเนินการโดยใช้นิ้วและสำหรับการวินิจฉัยที่ซับซ้อน จำเป็นต้องมีตัวอย่างจากหลอดเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเมื่อใดที่คุณสามารถบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสได้ หากเวลาผ่านไปน้อยระหว่างการติดเชื้อและการไปสถานพยาบาลของผู้ป่วย การทดสอบอาจไม่แสดงอะไรเลย
อัลกอริธึมการวินิจฉัย
หากคุณตัดสินใจที่จะตรวจเลือดเพื่อหาโรคเอดส์และซิฟิลิส ควรตรวจเลือดอย่างน้อยสองเดือนหลังจากสงสัยว่าติดเชื้อ ไปหาหมอเร็วขึ้น ความหมายพิเศษไม่ได้ เพราะจะไม่มีเวลาเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้น ผลที่ได้จึงอาจเกิดผลลบลวงได้
ในระยะปฐมภูมิและระยะทุติยภูมิของโรค เช่นเดียวกับซิฟิลิสแฝง มักมีการกำหนดปฏิกิริยาไมโครตกตะกอนและการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ ก็สามารถส่งผู้ป่วยไปรับ RPGA เพิ่มเติมได้
หากผู้ป่วยไปโรงพยาบาลด้วยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิสามารถใช้ Treponemes จากผื่นผิวหนังแทนเลือดเพื่อวิเคราะห์ซึ่งศึกษารายละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในระยะหลังของโรค การทดสอบบางอย่างสูญเสียประสิทธิภาพไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากมักให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แนะนำให้เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการไปพบแพทย์ก่อน
กิจกรรมเตรียมความพร้อมก่อนสอบ
เพื่อให้ผลการทดสอบแม่นยำและเชื่อถือได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จะต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจซิฟิลิสในขณะท้องว่าง ดังนั้นในตอนเช้าคุณต้องงดอาหารเช้าและดื่มชา กาแฟ และเครื่องดื่มอื่นๆ ที่ไม่ใช่น้ำเปล่า นอกจากนี้ในตอนเย็นควรงดรับประทานอาหารที่มีไขมันเค็มและอาหารทอดมากเกินไป
นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ก่อนการตรวจ 7 วัน ให้หยุดรับประทานยาทั้งหมด
- พวกเขาไม่ดื่มแอลกอฮอล์
- ในระหว่างวันพวกเขาจะกินเฉพาะอาหารที่เบาและย่อยง่ายเท่านั้น
ข้อกำหนดเหล่านี้จำเป็นต้องปฏิบัติตาม หากการตรวจเลือดยืนยันว่าติดเชื้อซิฟิลิส โปรแกรมการรักษาจะถูกเลือกตามระยะของโรค รวมถึงเกณฑ์อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง
ปฏิกิริยา Wasserman มีการกำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง?
ปัญหานี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ จำเป็นต้องคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในกรณีต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของซิฟิลิสในหนึ่งในพันธมิตร
- อาการทางคลินิกของโรค
- การวางแผนการตั้งครรภ์
- ติดยาเสพติด.
- ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบขยายใหญ่ขึ้น การคลำซึ่งไม่เจ็บปวด
- การรับผู้ป่วยเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
- การถ่ายเลือด
- ผ่านการตรวจสุขภาพเพื่อวัตถุประสงค์ในการจ้างงาน
- การตรวจซ้ำหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาซิฟิลิสครบหลักสูตร
นอกจากนี้ทุกคนที่ให้ความสำคัญกับสุขภาพของตัวเองสามารถเข้ารับการตรวจร่างกายได้ด้วยตัวเองเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาใดๆ แพทย์แนะนำให้ทำสิ่งนี้เป็นระยะสำหรับผู้ที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับคู่รักทั่วไปหรือไม่ใช้การคุมกำเนิดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ห้ามเก็บตัวอย่างในกรณีใดบ้าง?
บทความนี้อธิบายรายละเอียดวิธีการบริจาคเลือดเพื่อซิฟิลิส แต่ไม่ได้รับอนุญาตเสมอไป
การตรวจผู้ป่วยต้องสงสัยไม่สามารถทำได้ในกรณีต่อไปนี้:
- หากผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- โรคติดเชื้อกำลังเกิดขึ้นอย่างแข็งขัน
- ในช่วงมีประจำเดือนในสตรี
- บน ภายหลังการตั้งครรภ์;
- หากผ่านไปน้อยกว่า 24 ชั่วโมงนับตั้งแต่ดื่มแอลกอฮอล์
- ในทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
หากเจาะเลือดในกรณีใดกรณีหนึ่งข้างต้น จะไม่เกิดประโยชน์จากเลือดดังกล่าว ประเด็นก็คือในช่วงที่เจ็บป่วยหรือฮอร์โมนไม่สมดุลของบุคคล องค์ประกอบทางเคมีเลือด ดังนั้นปฏิกิริยา Wasserman จะแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่ในความเป็นจริงอาจไม่มีการติดเชื้อใดๆ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่ไม่จำเป็น ก่อนที่จะไปทำการวิเคราะห์ แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคและขอให้เขาจัดเตรียมให้ ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับการบริจาคเลือดเพื่อซิฟิลิส
ค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบจะอยู่ที่เท่าไร?
เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างชัดเจนเนื่องจากจำนวนเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งสำคัญประการหนึ่งคือวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการตลอดจนประเภทของสถาบันทางการแพทย์ ในโรงพยาบาลของรัฐ ค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยค่อนข้างต่ำ ในขณะที่คลินิกเอกชนจะเรียกเก็บเงินมากขึ้นสำหรับการรักษาแบบเดียวกัน นอกจากนี้ภูมิภาคที่อยู่อาศัยยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ในมอสโก ราคาค่ารักษาสูงกว่าที่ใดในเขตชนบทห่างไกลของประเทศ
ในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์คุณสามารถรับปฏิกิริยาไมโครตกตะกอนและการทดสอบอื่น ๆ ได้ประมาณ 400-500 รูเบิล อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายจะสูงขึ้นหากคุณจำเป็นต้องศึกษาวัสดุชีวภาพหลายประเภท แต่ต้องจำไว้ว่าโรงพยาบาลเอกชนแต่ละแห่งมีราคาของตัวเอง ดังนั้น ราคาที่แสดงจึงเป็นราคาเฉลี่ย
การวิเคราะห์ประเภทที่แพงที่สุดในปัจจุบันคืออิมมูโนล็อต ในบางกรณีคุณสามารถจ่ายเงินหลายพันรูเบิลได้ แต่หากแพทย์ของคุณสั่งการทดสอบใดๆ ก็ตาม แนะนำให้ทำโดยไม่คำนึงถึงราคา ผลลัพธ์ที่ได้ไม่เพียงแต่ยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยให้สามารถกำหนดเวลาที่แน่นอนที่การติดเชื้อจะดำเนินไป ตลอดจนสร้างโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุดอีกด้วย
บทสรุป
ในยุคกลาง ซิฟิลิสเป็นโรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง คร่าชีวิตผู้คนนับแสนทั่วโลก แต่ปัจจุบันการพัฒนาด้านการแพทย์มีสูงมาก ดังนั้นจึงไม่มีโรคที่รักษาไม่หายเลย สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาให้ตรงเวลาเนื่องจากโรคนี้ไม่ได้น่ากลัวมากนักแต่ ผลกระทบด้านลบที่จะนำไปสู่ ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นอาการของซิฟิลิสให้ไปพบแพทย์ด้านกามโรคทันที โดยทั่วไปแล้วควรดูแลสุขภาพของตัวเองและใช้อุปกรณ์ป้องกันอยู่เสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ส่งผลต่อเยื่อเมือก ผิวหนัง อวัยวะภายใน และระบบประสาท
ซิฟิลิสถูกส่ง:
- ทางเพศ
- ผ่านทางเลือด
- ผ่านทางน้ำนมแม่
- ในมดลูก
- การติดต่อในครัวเรือน (หากมีการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อที่มีแผลเปิดตามร่างกาย)
เหตุใดการตรวจหาซิฟิลิสจึงสำคัญมาก?
ซิฟิลิสไม่ปรากฏทันทีในทั้งชายและหญิง สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ภายใน 3-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ซึ่งนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากตรวจไม่พบซิฟิลิสทันเวลา อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ หากหญิงตั้งครรภ์ก็ถือเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์อย่างมาก
ตามสถิติปัจจุบัน ซิฟิลิสแพร่ระบาดเร็วมาก และจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้น 5 เท่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจจึงมีความจำเป็น
สั่งสอบเมื่อไหร่?
แพทย์มักจะสั่งการทดสอบ:
- เมื่อผู้หญิงลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
- ระหว่างการดำเนินการตามแผน
- ก่อนเข้าโรงพยาบาล
- หากมีการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ
- กำหนดให้เด็กหากแม่ติดเชื้อ
- เมื่ออาการของโรคนี้ปรากฏขึ้น
นอกจากนี้การวิเคราะห์นี้จะดำเนินการตามแผนที่วางไว้เมื่อต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพที่จำเป็นสำหรับการทำงานสำหรับอาชีพบางประเภท:
- ที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมอาหาร
- บุคลากรทางการแพทย์,
- พนักงาน สถาบันก่อนวัยเรียน, โรงเรียน ฯลฯ
การตรวจหาซิฟิลิสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับนักโทษ เจ้าหน้าที่ทหาร และผู้บริจาคโลหิต
นอกจากนี้ทุกคนสามารถเข้ารับการทดสอบได้หากต้องการ ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องติดต่อคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยของคุณ
ผู้หญิงและผู้ชายที่รัก การตรวจหาซิฟิลิสไม่ใช่เรื่องน่าละอาย แต่ปลอดภัยต่อสุขภาพและชีวิตของคุณ โปรดจำไว้ว่าการวินิจฉัยของคุณเป็นความลับทางการแพทย์
วิธีรับประทานอย่างถูกต้อง
ในการตรวจหาซิฟิลิส จะต้องนำเลือดจากหลอดเลือดดำ แต่สำหรับการวิเคราะห์ด้วย หากจำเป็น คุณสามารถใช้น้ำไขสันหลัง (CSF) สเมียร์จากแผลในกระเพาะอาหาร หรือสเปิร์มได้ เนื่องจากเลือดส่วนใหญ่ถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ เราจะบอกคุณถึงวิธีการเตรียมตัวอย่างเหมาะสมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
ขอแนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและอาหารทอดในวันก่อนการทดสอบ และภายใน 5-6 วัน กำจัดแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ได้อย่างสมบูรณ์ คุณควรปฏิเสธอาหารโดยสิ้นเชิงอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ (บริจาคเลือดอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง) คุณสามารถดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อยได้หากจำเป็น แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานยาเม็ด (ยกเว้นยาที่สำคัญซึ่งในกรณีนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ)
หากคุณทำการทดสอบอีกครั้งหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา การทดสอบจะดำเนินการไม่ช้ากว่าสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา
หากคุณเพิ่งผ่านการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือขั้นตอนทางกายภาพ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบภายในสองสามวัน
อย่างที่เราบอกไปแล้วว่าเลือดถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจำนวนมากเป็นลมเมื่อเห็นเลือด หากคุณทราบข้อเท็จจริงนี้ โปรดเตือนช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่เจาะเลือดเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย
การตรวจหาซิฟิลิสระหว่างตั้งครรภ์คุณลักษณะของผลลัพธ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ ซิฟิลิสเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ กล่าวคือ:
- การแท้งบุตร,
- การคลอดก่อนกำหนด,
- การติดเชื้อของเด็กในครรภ์
กำหนดการวิเคราะห์ 4 ครั้ง ประการแรกคือเมื่อผู้หญิงขอคำปรึกษาเพื่อลงทะเบียน จากนั้นในระหว่างการคัดกรองครั้งที่ 1, 2, 3 ในระหว่างการวิเคราะห์ เลือดจะถูกดึงออกจากหลอดเลือดดำ
การตรวจคัดกรองเป็นการตรวจสตรีมีครรภ์อย่างครอบคลุม ในระหว่างการตรวจคัดกรอง เลือดดำจะถูกนำไปตรวจทางชีวเคมี และทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์
ไม่มีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์ คำแนะนำทั้งหมดจะเหมือนกันสำหรับทุกคน เรียนสตรีมีครรภ์ เป็นเรื่องที่ควรรู้ว่าหากผลลัพธ์ออกมาเป็นบวกเล็กน้อยก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลล่วงหน้า นี่ไม่ใช่เรื่องแปลก เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงถูกสร้างขึ้นมาใหม่ ดังนั้นจึงสร้างแอนติบอดีที่ช่วยปกป้องทารกในครรภ์ ให้แน่ใจว่าได้รับการทดสอบอีกครั้ง
สำหรับสตรีมีครรภ์จะใช้วิธีตรวจคัดกรอง เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หาก RPM ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเล็กน้อย แสดงว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบครั้งที่สอง - ELISA
ความแม่นยำของผลลัพธ์
ซิฟิลิสถือเป็นหนึ่งในโรคที่ซับซ้อนที่สุดในการเปลี่ยนแปลง นั่นคือสาเหตุที่ไม่มีการทดสอบใดรับประกันได้แน่นอนว่าผลลัพธ์จะเชื่อถือได้
เพื่อเพิ่มความแม่นยำของผลลัพธ์ คุณต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดอย่างเคร่งครัดเมื่อทำการวิเคราะห์ คุณต้องทราบเหตุผลและปัจจัยที่สามารถส่งผลโดยตรงต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์
ในช่วงระยะฟักตัว อาจไม่ใช่การทดสอบทั้งหมดที่สามารถตรวจพบโรคได้ ผลลัพธ์อาจเป็นผลบวกลวงด้วย ในกรณีเช่นนี้ การตรวจที่ซับซ้อนจะดำเนินการเพื่อทำการวินิจฉัยเชิงบวกหรือหักล้างอย่างแม่นยำ
การทดสอบซิฟิลิสเชิงบวกเท็จและการตีความ
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผลลัพธ์จะเป็นบวกลวง แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องทำการวินิจฉัยทันที เนื่องจากมีปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์นี้หลายประการ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการป่วยเฉียบพลันในขณะที่ทำการทดสอบ โรคดังกล่าวได้แก่:
- อาการบาดเจ็บ
- หัวใจวาย,
- พิษ,
- การฉีดวัคซีน (ภายใน 31 วัน)
โรคเรื้อรัง:
- เนื้องอกวิทยา (ส่วนใหญ่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง)
- วัณโรค,
- โรคตับอักเสบทุกชนิด
- โรคตับ
- การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส
- โรคฝีไก่
- หัด,
- โรคข้ออักเสบเกาต์
- การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย
ในระหว่างที่เจ็บป่วย โรคทั้งหมดนี้จะสร้างโปรตีนซึ่งเรียกว่าแอนติบอดี เมื่อตรวจเลือดเพื่อหาซิฟิลิส (RW) นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดปฏิกิริยากับโปรตีนเหล่านี้ซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก
มักพบผลบวกลวงเมื่อบุคคลสมัครด้วยตนเองเป็นครั้งแรกโดยไม่ปรึกษาแพทย์และไม่มีการเตรียมตัวอย่างเหมาะสม
หากคุณเสพยาและแอลกอฮอล์เป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนก่อนเข้ารับการทดสอบ
ผลบวกลวงเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์
อีกปัจจัยหนึ่งคืออายุมากกว่า 70 ปี ยิ่งเราอายุมากขึ้น ร่างกายก็จะยิ่งเกิดปฏิกิริยารีดอกซ์ที่เด่นชัดมากขึ้น ซึ่งกระตุ้นให้เกิดผลบวกลวง
หากคุณตัดสินใจที่จะทำการทดสอบซิฟิลิสด้วยตนเอง ให้อ่านกฎการเตรียมการอย่างละเอียด หากผลตรวจเป็นบวก ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิทุกคนจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลหรือในทางกลับกันอย่างแน่นอน
เนื้อหาของแอนติบอดีต่อเปปไทด์สังเคราะห์ T3 41 (23 - 51) ในกลุ่มเปรียบเทียบ
* หมายเหตุ: p - ความสำคัญของความแตกต่างในตัวบ่งชี้ในกลุ่มในผู้ป่วยที่มี DM และ RSS
การจำแนกวิธีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทางห้องปฏิบัติการ
เป็นเวลาหลายปีที่ซิฟิลิสถือเป็นโรคที่รักษาไม่หาย แต่ Wasserman ได้ค้นพบวิธีการวินิจฉัยโรค นี่คือวิธีที่ค้นพบวิธีการวินิจฉัย ELISA และ RIBT - ศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เมื่อคุณไปพบแพทย์ตามข้อร้องเรียนของคุณคุณสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีซิฟิลิสอยู่ แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นจะมีการตรวจคัดกรอง - การวินิจฉัยหรือที่เรียกว่า serodiagnosis
(A. P. Wassermann นักแบคทีเรียวิทยาชาวเยอรมัน พ.ศ. 2409-2468 - ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส)
วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดแบ่งออกเป็น:
- ตรง,
- ทางอ้อม (มิฉะนั้นจะเรียกว่าทางอ้อม)
วิธีการโดยตรง
วิธีการโดยตรงแบ่งออกเป็น:
- TFM - กล้องจุลทรรศน์สนามมืด (ตรวจสอบ Treponema pallidums โดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง) พวกมันทาสีได้ยากมาก ข้อเสียของวิธีนี้: จำเป็นต้องมีผู้ช่วยห้องปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อให้เข้ารับตำแหน่งได้อย่างถูกต้อง มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลบวกลวง วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่ต้องการค่าใช้จ่ายจำนวนมากและถือว่าถูกที่สุด
- RIF-Tr เป็นปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้การย้อมสีแอนติบอดีเรืองแสง) วิธีนี้ไม่แตกต่างจาก TPM ในทางปฏิบัติ แต่มีราคาแพงกว่ามากและด้วยเหตุนี้จึงไม่ได้ใช้จริง
- PCR - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (ตรวจจับ DNA ของ Treponema pallidum ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ามากเนื่องจากมันไม่เพียงแสดงให้เห็นว่ามีชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึง Treponema ที่ตายแล้วด้วยแม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่ตัวก็ตาม) PCR ไม่ต้องการความเป็นมืออาชีพของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ แต่เป็นระบบอัตโนมัติเต็มรูปแบบ แต่ไม่เหมาะกับการคัดกรองซิฟิลิส ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดเป็นเรื่องปกติ มันมีราคาแพงและไม่ค่อยได้ใช้
วิธีการทางอ้อม
วิธีการทางอ้อม (การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา) เป็นวิธีการที่ใช้ระบุแอนติบอดีที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยารวมถึงการตรวจที่หลากหลาย พื้นฐานในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสคือวิธีการทางเซรุ่มวิทยา พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น:
- Nontreponemal (ไม่เฉพาะเจาะจง) - ใช้เพื่อพิจารณาว่าโรคดำเนินไปอย่างไรและเลือกใช้ยา ใช้เพื่อตรวจจับ IgG และ IgM ผลลัพธ์ที่เป็นบวกถือเป็น 1:2, 1:4, 1:80 เป็นต้น
- Treponemal (เฉพาะ) - รวมถึงปฏิกิริยา Wasserman
ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) - วิธีนี้ใช้ Treponemes อัณฑะของกระต่ายซึ่งจะถูกเติมลงในซีรั่มในเลือดของผู้ป่วย แต่มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่ง: มันไม่แสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่แรกโรคต่างๆ
RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) - โดยปกติแล้วระดับไทเทอร์จะสูงมาก และผลบวกบ่งชี้ว่ามีซิฟิลิสอยู่ในร่างกาย 100% ทำให้สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะแรก
RIBT (ปฏิกิริยาตรึงการเคลื่อนไหวของ treponema pallidum) ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีราคาแพง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะไม่แสดงเร็วกว่าระยะที่สองของโรค ใช้สำหรับความเสียหายต่ออวัยวะภายในหรือสงสัยว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด
RGPA (ปฏิกิริยา hemagglutination ทางอ้อม) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันมากที่สุด ใช้สำหรับผู้ที่ติดต่อกับผู้ป่วยและหลังผลบวกลวง ช่วยให้คุณทราบระยะเวลาของโรค
การทดสอบเนลสัน - ใช้ทั้งเลือดและน้ำอสุจิ สิ่งที่มีอยู่ในช่องคลอด น้ำมูก และรอยเปื้อนแผลริมอ่อน
RPR, RPR - การทดสอบพลาสมาอีกครั้งอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปถือว่าการทดสอบทำได้ง่ายในการทำงาน มักใช้สำหรับการวินิจฉัยเหตุฉุกเฉิน
RMP - ปฏิกิริยาการตกตะกอนขนาดเล็กหรือปฏิกิริยาขนาดเล็ก RMP เป็นบวกหนึ่งเดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อน ในการดำเนินการจะใช้เลือดจากนิ้ว
ถอดรหัสผลลัพธ์
วิธีการโดยตรงถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยทั่วไปจะใช้การตรวจอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาซิฟิลิส
RSKk, RMP และ RPR
RSKk, RMP และ RPR มักถูกกำหนดให้เป็นการวินิจฉัยแบบด่วน คำอธิบาย:
“–” ผลลัพธ์เชิงลบ
“+”, “1+” หรือ “++”, “2+” การวิเคราะห์เชิงบวกเล็กน้อย
“+++”, “3+” หรือ “++++”, “4+” การทดสอบซิฟิลิสในเชิงบวก
การวิเคราะห์ RIBT
ผลการทดสอบสามารถแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ได้
20% - ผลลัพธ์เชิงลบ (“–”)
21-30% - การวิเคราะห์ที่น่าสงสัย (“++” หรือ “2+”)
31-50% - บวกเล็กน้อย (“+++”, “3+”)
51% และ > - ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
การกำหนดระยะเวลาการติดเชื้อโดยใช้ ELISA
ขึ้นอยู่กับประเภทของแอนติบอดี (IgA, IgM, IgG) ที่พบในเลือด ระยะเวลาของการติดเชื้อจะถือว่า
นาย, RIF และ RPGA
การตรวจหาซิฟิลิสมีการใช้กันมานานแล้วในระหว่างการตรวจสุขภาพ จำเป็นต้องทำการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากนี้ผลการวิเคราะห์ยังจำเป็นเมื่อสมัครงานใหม่หรือเพื่อการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน
การตรวจเลือดซิฟิลิสได้รับการพัฒนาค่อนข้างมาก แต่เมื่อคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้แล้ว โรคนี้ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้
ซิฟิลิสรุนแรงแค่ไหน?
ซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อในปัจจุบัน แต่น่าเสียดายที่ยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ซึ่งเรียกว่า Treponema pallidum ก็เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสเช่นกัน เมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ จะค่อยๆ ส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น
แต่ขณะเดียวกันภายนอกร่างกายเชื้อก็ตายทันที แสงแดดและ ปัจจัยภายนอกส่งผลเสียต่อเธอ แบคทีเรีย Treponema สามารถเก็บไว้ในสภาพที่มีความชื้นหรือโดยการแช่แข็งเท่านั้น
โรคนี้ติดต่อได้เฉพาะโดยการสัมผัสโดยตรงกับบุคคลที่เป็นพาหะของการติดเชื้อนี้ เช่น ผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือการถ่ายเลือด ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีและโรคตับอักเสบก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ก่อนหน้านี้ เมื่อการแพทย์ยังไม่พัฒนามากนัก ซิฟิลิสก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประจำตัวด้วยซ้ำ
เด็กอาจติดเชื้อในครรภ์ แต่ปัจจุบันกรณีเช่นนี้พบได้น้อยมาก เนื่องจากแพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาซิฟิลิสแม้ในระยะแรกๆ
จากประวัติความเป็นมาของโรค
กรณีแรกของซิฟิลิสถูกบันทึกในยุโรปเมื่อปลายศตวรรษที่ 15 เห็นได้ชัดว่ายาในสมัยนั้นไม่รู้ว่าจะจัดการกับโรคนี้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันแพร่กระจายเร็วมาก
ในเวลาเพียง 5 ปี ทั่วทั้งยุโรป แอฟริกา รัสเซีย และประเทศอื่นๆ ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ คลื่นไวรัสที่รุนแรงเช่นนี้คร่าชีวิตผู้คนนับล้าน
อาการของโรคซิฟิลิส
อาการของโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยทั่วไปมี 2 ระยะ คือ ระยะแรกและระยะรอง
ในระยะแรก แผลจะมีลักษณะเป็นฐานแข็งมาก แต่ไม่มีอาการปวดเกิดขึ้น
หลังจากนั้นเพียงสองสามสัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้แผลจะขยายใหญ่ขึ้น และภายในหกสัปดาห์แผลจะหายเอง
สำคัญ! อย่าลืมว่าหากมีผื่นบนผิวหนัง และยิ่งกว่านั้นหากเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ คุณต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังและเข้ารับการตรวจหาซิฟิลิส rpr
ซิฟิลิสทุติยภูมิจะแสดงออกมาหลังจากเกิดแผลในสิบสัปดาห์ ในระยะนี้ ผื่นอันไม่พึงประสงค์อาจปรากฏขึ้นแบบสุ่มทั่วร่างกาย แม้แต่ที่ฝ่าเท้าและฝ่ามือ
นอกจากนี้จะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและ อุณหภูมิสูง- อาการจะเหมือนกับไข้หวัดทั่วไปและมีต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น ระยะที่สองสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อไม่ให้โรคแย่ลงและการติดเชื้อไม่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ หลังจากนั้นอาจเกิดโรคต่างๆ ตามมา รวมทั้งโรคตับอักเสบด้วย
ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากแผลซิฟิลิสสามารถทำให้เกิดการแพร่เชื้อ HIV ได้
ในสมัยโบราณ คำว่า "ไข้ดาว" ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความสำเร็จอันน่าเวียนหัวของแต่ละคนเลย คนเรียกซิฟิลิสแบบนี้เพราะว่าหลังจากหายแล้วแผลจะเหลือรอยแผลเป็นรูปดาวไว้
มีการทดสอบซิฟิลิสอะไรบ้าง และจะหาวัสดุชีวภาพได้จากที่ไหน?
จำเป็นต้องระบุโรค การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดสำหรับซิฟิลิสซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถรับเลือดได้
จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะแยกแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย Treponema และ DNA ของเชื้อโรค หรือตรวจพบเชื้อ Treponema ได้โดยการขูดจากผื่นหรือแผลพุพองที่ปรากฏร่วมกับซิฟิลิส
มีทางเลือกอื่นในการตรวจหา Treponema DNA สามารถบริจาคปัสสาวะ น้ำไขสันหลัง และขูดเยื่อเมือกได้
มีตัวเลือกมากมายสำหรับวัสดุชีวภาพให้สำรวจ โดยเฉพาะวัสดุเหล่านี้เป็นวัสดุชีวภาพจากอวัยวะที่เป็นโรคซิฟิลิส
เหตุใดจึงต้องตรวจซิฟิลิส?
ประการแรก สตรีมีครรภ์และผู้บริจาคโลหิตควรได้รับการตรวจซิฟิลิสเพื่อป้องกันตนเอง
ในทางกลับกัน การสอบก็เป็นสิ่งจำเป็น และสำหรับคนงานบางคน การทดสอบนี้เหมาะสำหรับคนทำอาหารและข้าราชการสำหรับการจ้างงานราชการด้วย
หลังจากนั้นจะต้องตรวจซ้ำทุกปีเพื่อป้องกัน
แม้กระทั่งก่อนการผ่าตัดตามแผน หรือหากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีอาการชัดเจน แพทย์ยังกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อหาซิฟิลิสด้วย
จะตรวจซิฟิลิสได้อย่างไร และต้องเตรียมตัวอย่างไร?
การเตรียมการขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษา หากเลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำหรือจากนิ้ว คุณจะต้องบริจาคขณะท้องว่าง หากทำการทดสอบอีกครั้ง ก็เพียงพอแล้วสำหรับพวกเขาที่จะไม่รับประทานอาหารเป็นเวลา 4 ชั่วโมงก่อนที่จะรวบรวมวัสดุชีวภาพ
แต่เพื่อความแม่นยำของการวิเคราะห์ ควรทำแบบทดสอบในขณะท้องว่างจะดีกว่า
ขอแนะนำให้รวบรวมวัสดุที่นำมาใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามี treponemes อยู่ในร่างกายหรือไม่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญในแผนกผู้ป่วยในเท่านั้นที่จะเก็บน้ำไขสันหลังได้ และเก็บเฉพาะในภาชนะห้องปฏิบัติการที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเท่านั้น
สำหรับการขูดออกจากเยื่อเมือก ผิวหนัง หรือดวงตา ไม่จำเป็นต้องเตรียมการใดๆ แพทย์เองก็สามารถทำการทดสอบนี้ได้
ตัวอย่างช่องคลอดของผู้หญิงถูกเก็บตัวอย่างอย่างไร? ไม่มีอะไรซับซ้อนที่นี่คุณเพียงแค่ต้องงดการมีเพศสัมพันธ์และการสวนล้างเป็นเวลาหลายวันเพื่อรับการตรวจซิฟิลิสที่แม่นยำที่สุด
การตรวจหาซิฟิลิสทำอย่างไร?
การวิเคราะห์ทั้งหมดเสร็จสิ้นโดยใช้เทคโนโลยีในหลอดทดลอง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการทดสอบทางการแพทย์ที่ดำเนินการนอกสิ่งมีชีวิต Invitro เกี่ยวข้องกับการใช้หลอดทดลองที่ทำการวิจัย
การทดสอบ Invirto ใช้ในกรณีศึกษาวัสดุชีวภาพสำหรับเนื้อหาต่างๆ สารประกอบเคมีหรือเมื่อตรวจพบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
สำหรับข้อมูลทั่วไป การวิเคราะห์นั้นมีหลายขั้นตอน ประการแรก มีการระบุแบคทีเรียซิฟิลิส - เทรโปเนมา ในกรณีนี้จะคำนึงถึงอาการปัจจุบันทั้งหมดของผู้ป่วยด้วย
เพื่อที่จะเข้าใจว่ามีการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์จริง ๆ หรือไม่ เขาจะต้องส่งวัสดุจากอวัยวะเหล่านั้นที่ได้รับผลกระทบ วิธี การวิเคราะห์อย่างง่ายจะสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกของโรค
ปฏิกิริยาทางซีรั่มต่อซิฟิลิส
แพทย์ยังใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาด้วย เซรุ่มวิทยาเป็นศาสตร์ที่ช่วยศึกษาคุณสมบัติทั้งหมดของซีรั่มในเลือด โดยเฉพาะกลุ่มเลือด
สำหรับการวินิจฉัยโรค เลือดของผู้ป่วยจะถูกใช้และสัมผัสกับแอนติเจนเพื่อระบุประเภทของจุลินทรีย์ การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยาสามารถดำเนินการได้หลังจากผ่านไป 9 วันนับจากวันที่มีแผลพุพองแรกในร่างกาย
แต่น่าเสียดายที่การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาไม่ได้ผล 100% ดังนั้นในการประเมินผลลัพธ์ แพทย์จึงต้องคำนึงถึงภาพรวมของโรคของผู้ป่วยด้วย
การวิเคราะห์ ELISA สำหรับซิฟิลิสและ RPGA
เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์และปฏิกิริยาฮีแม็กลูติเนชั่นแบบพาสซีฟนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าความไวของร่างกายต่อพวกมันจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสี่สัปดาห์เท่านั้นและในผู้ป่วยบางรายนานถึงหกสัปดาห์
แต่การศึกษานี้ไม่เพียงดำเนินการเพื่อตรวจหาซิฟิลิสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งด้วย วิธี ELISA มักใช้ในการแพทย์สมัยใหม่
ปัจจุบันวิธีการนี้เป็นนวัตกรรมและไม่แพงมาก มันสำคัญมากที่จะช่วยในการระบุองค์ประกอบทางชีวภาพต่างๆ
การทดสอบซิฟิลิสเรียกว่าอะไร?
RW หรือที่เรียกว่าปฏิกิริยา Wassermann เป็นหนึ่งในการทดสอบปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุด และยังใช้ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสด้วย
ปัจจุบันยังไม่มีการใช้ชื่อคลาสสิกว่า Wasserman reaction แต่จะถูกแทนที่ด้วยการทดสอบสมัยใหม่อื่นๆ เช่น การวิเคราะห์ซิฟิลิส rpr, RMP และ MP การบริจาคเลือดสำหรับการทดสอบนี้ในขณะท้องว่างเป็นสิ่งที่ถูกต้อง
ถ่ายเลือดเพื่อ RW เพื่อตรวจสอบลักษณะสัญญาณของโรคซิฟิลิส โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งการพัฒนาของแบคทีเรียเกิดขึ้นสามารถทำให้เกิดการก่อตัวของแอนติบอดีซึ่งช่วยปกป้องคุณจากโรคที่ลุกลามได้อย่างสมบูรณ์
การวิเคราะห์ในระหว่างที่กำหนดแอนติบอดีลักษณะเฉพาะเหล่านี้เรียกว่าปฏิกิริยา Wassermann ในทางการแพทย์หรือเรียกเลือดไปที่ RW
ปฏิกิริยา Wasserman เป็นปฏิกิริยาการตกตะกอนระดับไมโครกับแอนติเจนคาร์ดิโอลิพิน สำหรับแพทย์ในปัจจุบัน นี่เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างง่ายในการตรวจหาการติดเชื้อซิฟิลิส
ซิฟิลิส AgCL RMP
การวิเคราะห์ RMP เป็นวิธีการตรวจคัดกรองที่ใช้ในระยะแรกของโรคซิฟิลิส
ในทางกลับกันควรจำไว้ว่าการวิเคราะห์นี้อ้างถึงวิธีการตรวจที่ไม่ใช่ Treponemal นั่นคือมันไม่ได้มองหา Treponemes ด้วยตัวเอง แต่แอนติบอดีต่อไลโปโปรตีนของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในคราวเดียวแทนที่การศึกษาที่ได้รับความนิยมก่อนหน้านี้ - ปฏิกิริยาของ Wasserman .
ถอดรหัสการตรวจซิฟิลิส
เป็นเรื่องปกติที่จะต้องพิจารณาหลายทางเลือกในการกำหนดผลการวิจัย ในการวินิจฉัยโรคด้วยการทดสอบ Treponemal (RPGA, ELISA, RSKt, RIF) รายละเอียดของการทดสอบซิฟิลิสมีดังนี้:
- “—” หมายความว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และผลลัพธ์เป็นลบ
- “+”, “1+” หรือ “++”, “2+” - การกำหนดเหล่านี้บ่งชี้ว่าคุณมีผลการทดสอบเป็นบวกเล็กน้อย
- “+++”, “3+” หรือ “++++”, “4+” - นี่คือวิธีการระบุผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับซิฟิลิส
คุณสามารถตรวจซิฟิลิสได้ที่ไหน?
คุณจะไม่มีปัญหาว่าจะไปตรวจที่ไหน เพราะวันนี้คุณสามารถตรวจซิฟิลิสได้ในห้องปฏิบัติการหรือคลินิกใดก็ได้
แน่นอนว่าการศึกษาในคลินิกจะให้ผลกำไรมากกว่าเพราะคุณไม่จำเป็นต้องจ่ายค่าวิเคราะห์ คุณจะสามารถส่งวัสดุชีวภาพของคุณได้ฟรีโดยไม่มีค่าใช้จ่าย แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน เนื่องจากคุณจะต้องรอ
คลินิกมักไม่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย จึงมีระยะเวลาในการศึกษาค่อนข้างนาน และข้อเสียอีกประการหนึ่งคือผลลัพธ์ของคุณไม่ได้ระบุตัวตนโดยสมบูรณ์
ในคลินิก ข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์นี้ค่อนข้างเปิดกว้าง
หากต้องการผลการตรวจซิฟิลิสอย่างเร่งด่วน ก็สามารถไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการได้เลย จะได้ไม่ต้องรอผลนาน เพียง 2 วัน ผลลัพธ์ก็จะอยู่ในมือคุณ
ในเวลาเดียวกัน วัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการส่วนตัวโดยไม่เปิดเผยชื่ออย่างแน่นอน แน่นอนว่าการวิเคราะห์ประเภทนี้ไม่สามารถนำเสนอในโรงพยาบาลหรือในระหว่างการนัดหมายได้ งานใหม่แต่คุณสามารถใจเย็นเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและความจริงที่ว่าจะไม่มีใครรู้ข้อมูลของคุณ
และคุณจะได้รับการตรวจซิฟิลิสที่แม่นยำที่สุด เนื่องจากห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยมีอุปกรณ์ใหม่ล่าสุด ข้อดีอย่างหนึ่งที่สำคัญของห้องปฏิบัติการส่วนตัวคือการได้รับผลการวิเคราะห์โดยเร็วที่สุด
ในกรณีฉุกเฉิน คุณมีโอกาสได้รับการทดสอบภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากทำไปแล้ว แต่ในกรณีนี้ ราคาจะสูงกว่านี้หลายเท่าแน่นอน
มีอีกทางเลือกใหม่สำหรับการทำแบบทดสอบโดยไม่ระบุชื่อ คุณสามารถตรวจซิฟิลิสที่บ้านได้ มีขายในร้านขายยาหรือสามารถสั่งซื้อออนไลน์ได้
คุณจะได้รับคำแนะนำการใช้งานอย่างแน่นอนเพื่อไม่ให้เกิดปัญหา โดยหลักการแล้วการทดสอบนั้นง่ายมาก ดังนั้นจึงไม่น่าจะมีปัญหาใดๆ
ซิฟิลิสเป็นโรคที่น่าเสียดายที่เป็นเรื่องธรรมดามากในสังคมของเราในปัจจุบัน อาจทำให้เกิดโรคได้หลายอย่าง และการพัฒนาของการติดเชื้อเกิดขึ้นค่อนข้างช้า
ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีโอกาสได้รับการทดสอบที่จำเป็นอย่างรวดเร็วและเริ่มการรักษาเพื่อกำจัดโรคโดยเร็วที่สุด