Diklofenak är ett av de äldsta läkemedlen som tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Förutom att den faktiskt är antiinflammatorisk har den smärtstillande, febernedsättande (antipyretisk), antireumatiska och antiaggregerande (antitrombiska) effekter. Mekanismen för dess verkan är baserad på hämning av aktiviteten av enzymet cyklooxygenas, som ett resultat av vilket syntesen av inflammatoriska mediatorer prostaglandiner undertrycks. När det gäller svårighetsgraden av den antiinflammatoriska effekten bland NSAID, är diklofenak näst efter indometacin, och överträffar sådana välkända läkemedel som ibuprofen, analgin och aspirin. När det gäller svårighetsgraden av den smärtstillande effekten är diklofenak också bland de ledande och tar en hedervärd andraplats efter ketorolak. När det gäller den febernedsättande effekten, här har diklofenak ingen lika, och lämnar efter sig piroxikam, analgin, indometacin, aspirin, ibuprofen och andra läkemedel. Samtidigt kombineras den höga effektiviteten av diklofenak harmoniskt med dess goda tolerabilitet, vilket gör detta läkemedel till ett av de mest föreskrivna läkemedlen i NSAID-gruppen. Diklofenak inser perfekt sin antiinflammatoriska effekt vid sjukdomar som reumatoid artrit, artros, myosit, ankyloserande spondylit, perikardit, glomerulonefrit. Som ett smärtstillande medel är det idealiskt för postoperativ smärta, dysmenorré, lever- och njurkolik. Biverkningar när du tar diklofenak utvecklas i cirka 20 % av fallen (vilket ser ganska anständigt ut jämfört med andra NSAID), medan endast hos 2 % av patienterna allvarlighetsgraden av biverkningarna tvingar läkemedlet att avbrytas.

Oftast är biverkningarna av diklofenak lokaliserade i mag-tarmkanalen (NSAID-gastropati) och lever. Allergiska reaktioner, yrsel och huvudvärk är möjliga.

Diklofenak finns i fyra doseringsformer: tabletter, injektionsvätska, gel och rektala suppositorier. Tabletter tas under eller omedelbart efter måltider, 50 mg 2-3 gånger om dagen eller 100 mg 1 gång om dagen (vuxna och ungdomar över 15 år). Den maximala dagliga dosen av diklofenak är 150 mg. När den önskade terapeutiska effekten uppnås minskas dosen av läkemedlet gradvis ner till 50 mg per dag. Diklofenaklösning är avsedd för kortvarig användning - inte mer än 2 dagar, varefter den byts till tabletter eller suppositorier. En engångsdos av den administrerade lösningen är 75 mg, vilket motsvarar 1 ampull. Upprepad administrering är tillåten tidigast 12 timmar från ögonblicket för den första injektionen. Gelen kan användas i en yngre ålder än tabletter - från 12 år. Ett tunt lager av det appliceras på det område som drabbats av inflammation, varefter det gnuggas lätt. Denna manipulation utförs 3-4 gånger om dagen. Mängden av läkemedlet bestäms av skadans område, och en enkel dos bör inte överstiga 2-4 g (du kan fokusera på storleken på ett stort körsbär). Om två veckors användning av diklofenak inte ger det förväntade resultatet, bör du rådfråga din läkare för att fortsätta ta det. När det gäller suppositorier är den dagliga dosen för denna beredningsform 100-150 mg 2-3 gånger. Den maximala dagliga dosen i detta fall bör inte överstiga 200 mg.

Farmakologi

NSAID, fenylättiksyraderivat. Det har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och måttlig antipyretisk effekt. Verkningsmekanismen är associerad med hämning av aktiviteten av COX, huvudenzymet i metabolismen av arakidonsyra, som är en föregångare till prostaglandiner, som spelar en viktig roll i patogenesen av inflammation, smärta och feber. Den analgetiska effekten beror på två mekanismer: perifer (indirekt genom undertryckande av prostaglandinsyntes) och central (på grund av hämning av prostaglandinsyntes i det centrala och perifera nervsystemet).

Hämmar proteoglykansyntesen i brosk.

För reumatiska sjukdomar minskar det smärta i lederna i vila och under rörelse, samt morgonstelhet och svullnad i lederna, och hjälper till att öka rörelseomfånget. Minskar posttraumatisk och postoperativ smärta, samt inflammatorisk svullnad.

Dämpar blodplättsaggregation. Vid långvarig användning har den en desensibiliserande effekt.

När det appliceras topiskt inom oftalmologi, minskar det svullnad och smärta i inflammatoriska processer av icke-infektiös etiologi.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas det från mag-tarmkanalen. Att äta saktar ner absorptionshastigheten, men absorptionsgraden ändras inte. Cirka 50 % av den aktiva substansen metaboliseras under den "första passagen" genom levern. När det administreras rektalt sker absorptionen långsammare. Tiden för att nå Cmax i plasma efter oral administrering är 2-4 timmar beroende på vilken doseringsform som används, efter rektal administrering - 1 timme, intramuskulär administrering - 20 minuter. Koncentrationen av den aktiva substansen i plasma är linjärt beroende av den applicerade dosen.

Ansamlas inte. Plasmaproteinbindningen är 99,7 % (främst albumin). Penetrerar in i ledvätskan, Cmax uppnås 2-4 timmar senare än i plasma.

Det metaboliseras i stor utsträckning för att bilda flera metaboliter, varav två är farmakologiskt aktiva, men i mindre utsträckning än diklofenak.

Systemiskt clearance av den aktiva substansen är cirka 263 ml/min. T1/2 från plasma är 1-2 timmar, från ledvätska - 3-6 timmar. Cirka 60% av dosen utsöndras i form av metaboliter av njurarna, mindre än 1% utsöndras oförändrat i urinen. utsöndras i form av metaboliter i gallan.

Släpp blankett

10 st. - konturcellsförpackningar (1) - kartongförpackningar.
10 st. - blister (1) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellsförpackning (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blister (2) - kartongförpackningar.

Dosering

För oral administrering för vuxna är en engångsdos 25-50 mg 2-3 gånger om dagen. Frekvensen av administrering beror på den använda doseringsformen, sjukdomens svårighetsgrad och är 1-3 gånger om dagen, rektalt - 1 gång om dagen. För behandling av akuta tillstånd eller lindring av exacerbation av en kronisk process används en dos på 75 mg intramuskulärt.

För barn över 6 år och ungdomar är den dagliga dosen 2 mg/kg.

Applicera externt i en dos på 2-4 g (beroende på området för det smärtsamma området) på det drabbade området 3-4 gånger om dagen.

Vid användning inom oftalmologi bestäms administreringsfrekvensen och varaktigheten individuellt.

Den maximala dagliga dosen för vuxna när den tas oralt är 150 mg/dag.

Interaktion

När de används samtidigt med diklofenak kan antihypertensiva läkemedel försvaga deras effekt.

Det finns enstaka rapporter om förekomsten av anfall hos patienter som tar NSAID och kinolonantibakteriella läkemedel samtidigt.

Vid användning samtidigt med GCS finns risken för utveckling biverkningar från matsmältningssystemet.

Vid samtidig användning av diuretika kan den diuretiska effekten minska. När det används samtidigt med kaliumsparande diuretika är det möjligt att öka koncentrationen av kalium i blodet.

Vid samtidig användning med andra NSAID kan risken för biverkningar öka.

Det finns rapporter om utveckling av hypoglykemi eller hyperglykemi hos patienter med diabetes mellitus som använde diklofenak samtidigt med hypoglykemiska läkemedel.

När den används samtidigt med acetylsalicylsyra det är möjligt att minska koncentrationen av diklofenak i blodplasman.

Även om kliniska studier inte har fastställt effekten av diklofenak på verkan av antikoagulantia, har enstaka fall av blödning beskrivits vid samtidig användning av diklofenak och warfarin.

Med samtidig användning är det möjligt att öka koncentrationen av digoxin, litium och fenytoin i blodplasman.

Absorptionen av diklofenak från mag-tarmkanalen minskar när den används samtidigt med kolestyramin och i mindre utsträckning med kolestipol.

Med samtidig användning är det möjligt att öka koncentrationen av metotrexat i blodplasman och öka dess toxicitet.

Vid samtidig användning kan diklofenak inte påverka biotillgängligheten av morfin, dock kan koncentrationen av den aktiva metaboliten av morfin förbli förhöjd i närvaro av diklofenak, vilket ökar risken för att utveckla biverkningar av morfinmetaboliten, inkl. andningsdepression.

När det används samtidigt med pentazocin har ett fall av utveckling av ett grand mal-anfall beskrivits; med rifampicin - en minskning av koncentrationen av diklofenak i blodplasma är möjlig; med ceftriaxon - utsöndring av ceftriaxon med gallökningar; med ciklosporin - ökad nefrotoxicitet av ciklosporin är möjlig.

Biverkningar

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, anorexi, smärta och obehag i den epigastriska regionen, flatulens, förstoppning, diarré; i vissa fall - erosiva och ulcerösa lesioner, blödning och perforering av mag-tarmkanalen; sällan - leverdysfunktion. Vid rektal administrering observerades i enstaka fall inflammation i tjocktarmen med blödning och exacerbation av ulcerös kolit.

Från centrala nervsystemet och perifert nervsystemet: yrsel, huvudvärk, agitation, sömnlöshet, irritabilitet, trötthetskänsla; sällan - parestesi, synnedsättning (suddhet, dubbelsidighet), tinnitus, sömnstörningar, kramper, irritabilitet, tremor, psykiska störningar, depression.

Från det hematopoetiska systemet: sällan - anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos.

Från urinvägarna: sällan - nedsatt njurfunktion; Hos predisponerade patienter kan svullnad uppstå.

Dermatologiska reaktioner: sällan - håravfall.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda; när det används i form av ögondroppar - klåda, rodnad, ljuskänslighet.

Lokala reaktioner: en brännande känsla är möjlig på platsen för intramuskulär injektion, i vissa fall - bildandet av infiltrat, abscess, nekros av fettvävnad; med rektal administrering är lokal irritation, utseende av slemhinnor blandad med blod och smärtsam avföring möjliga; vid extern användning i sällsynta fall - klåda, rodnad, utslag, sveda; vid lokal applicering inom oftalmologi kan en övergående brännande känsla och/eller tillfällig dimsyn uppstå omedelbart efter instillation.

Vid långvarig extern användning och/eller applicering på stora ytor av kroppen är systemiska biverkningar möjliga på grund av diklofenaks resorptiva effekt.

Indikationer

Artikulärt syndrom (reumatoid artrit, artros, ankyloserande spondylit, gikt), degenerativa och kroniska inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (osteokondros, artros, periartropati), posttraumatisk inflammation i mjuka vävnader och rörelseorganen (muskuloskeletala systemet). Smärta i ryggraden, neuralgi, myalgi, artralgi, smärta och inflammation efter operationer och skador, smärta med gikt, migrän, algodismenorré, smärta med adnexit, proktit, kolik (galla och njure), smärta med infektions- och inflammatoriska sjukdomar i ÖNH - organ

För lokal användning: hämning av mios under kataraktkirurgi, förebyggande av cystoid makulaödem i samband med avlägsnande och implantation av linsen, inflammatoriska processer i ögat av icke-infektiös natur, posttraumatisk inflammatorisk process i penetrerande och icke-penetrerande sår hos ögongloben.

Kontraindikationer

Erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, "aspirintriad", hematopoetiska störningar av okänd etiologi, överkänslighet mot diklofenak och komponenter i den använda doseringsformen eller andra NSAID.

Funktioner i applikationen

Används under graviditet och amning

Användning under graviditet och amning är möjlig i fall där den potentiella nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret eller nyfödd.

Använd för leverdysfunktion

Använd med extrem försiktighet om du har en historia av leversjukdom.

Används för nedsatt njurfunktion

Använd med extrem försiktighet om du har en historia av njursjukdom.

Använd till barn

Rekommenderas inte för användning till barn under 6 år.

Särskilda instruktioner

Använd med extrem försiktighet hos patienter med en historia av lever, njure, gastrointestinala sjukdomar, dyspeptiska symtom, bronkialastma, arteriell hypertoni, hjärtsvikt, omedelbart efter större kirurgiska ingrepp, såväl som hos äldre patienter.

Om det finns en historia av allergiska reaktioner mot NSAID och sulfiter, används diklofenak endast i akuta fall. Under behandlingen är systematisk övervakning av lever- och njurfunktion och perifera blodmönster nödvändig.

Undvik kontakt med diklofenak med ögon (förutom ögondroppar) eller slemhinnor. Patienter som använder kontaktlinser ska använda ögondroppar tidigast 5 minuter efter att linserna tagits bort.

Under behandling med doseringsformer för systemisk användning rekommenderas inte alkoholkonsumtion.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Under behandlingsperioden kan hastigheten på psykomotoriska reaktioner minska. Om din syn blir suddig efter att ha använt ögondroppar, bör du inte köra bil eller delta i andra potentiellt farliga aktiviteter.

Diklofenakär ett läkemedel från gruppen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som har antiinflammatoriska, smärtstillande och egenskaper. Diklofenak-injektioner används för reumatologiska, ortopediska och neurologiska sjukdomar. Detta läkemedel produceras inte bara i form av en injektionslösning, utan i form av salvor, rektala suppositorier, tabletter och sirap. Låt oss nu titta närmare på injektionsläkemedlet Diklofenak, dess instruktioner, indikationer, sammansättning och användningssätt.

Förening

1 ml medicinsk lösning innehåller diklofenaknatrium 25 mg. Hjälpämnen i läkemedlet: mannitol, natriummetabisulfit, propylenglykol, natriumhydroxid, renad bensylalkohol, för injektion.

Frisättningsform av läkemedlet. Injektionsvätska, lösning, i ampuller.

Indikationer

Indikationer för användning av Diklofenak är omfattande, eftersom läkemedlet har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Det lindrar smärta, hjälper till att minska svullnad och svullnad. Diklofenak är effektivt för smärta i samband med reumatologiska och neurologiska sjukdomar, såväl som för skador och efter operation. Verkningsmekanismen är att hämma syntesen av prostaglandiner, vilket minskar bildandet av mediatorer av inflammation och smärta. Det vill säga han slutar kemiska reaktioner, ansvarig för vävnadssvullnad och smärta.

Användningen av Diklofenak, enligt de officiella instruktionerna, är indicerad för följande sjukdomar:

1. Inflammatoriska processer i muskuloskeletala systemet, leder (deformerande artros, spondylit, lumbago, trauma och blåmärken).
2. För behandling av ÖNH-sjukdomar (tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, otit).
3. För ögonsjukdomar och för att förbereda sig för ögonkirurgi, samt för att eliminera komplikationer efter operation (som inkluderar grå starr, fotofobi, ödem makulär fläck retina).
4. För sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet - adnexit, salpingit, smärtsam menstruation.
5. För att lindra smärta från migrän, njur- och leverkolik, proktit.

Viktig! Långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel leder till negativa konsekvenser, därför, i det kroniska sjukdomsförloppet, används Diklofenak i injektioner under en kurs på högst 7-10 dagar.

Intramuskulär administrering av diklofenaknatrium är indicerat för akut smärta, inklusive njurkolik, exacerbation av artros och akut reumatoid smärta.

Kontraindikationer

Läkemedlet har en omfattande lista över kontraindikationer för användning av läkemedlet. De måste tas på allvar, eftersom underlåtenhet att följa reglerna för användning av Diklofenak kan leda till negativa reaktioner. Kontraindikationer inkluderar följande sjukdomar och tillstånd:

1. Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.
2. Barns ålder upp till 12 år.
3. Och tolvfingertarmen.
4. Graviditet (särskilt under tredje trimestern) och amning.
5. Anlag för blödning.
6. från mag-tarmkanalen i anamnesen.
7. Patienter med en allergisk reaktion mot NSAID och aspirin.

Var uppmärksam! Diklofenak ska inte användas samtidigt med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det ska man också komma ihåg läkemedelsbehandling och mottagning är inkompatibla. Och när det gäller Diklofenak är det också farligt. Detta kan leda till allvarlig berusning och kollaps. Och detta tillstånd är ett allvarligt hot mot livet.

Användning av diklofenak är kontraindicerat hos patienter med etablerad perifer artärsjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom.

Biverkningar

När du använder Diklofenak uppstår olika biverkningar. De vanligaste, efter region, sjukdom och organ:

1. Från mag-tarmkanalen: buksmärtor, kräkningar. I vissa fall kan det utvecklas magsår, .
2. Från sidan av det centrala nervsystemet: yrsel, sömnstörningar, ökad ångest, mardrömmar, migrän.
3. Allergiska reaktioner manifesteras av hudutslag, bronkospasm eller andra tecken.
4. Störningar i det kardiovaskulära systemet: ökad hjärtfrekvens, .
5. Från njurarna: svullnad. Allvarliga biverkningar som akut misslyckande, nefrotiskt syndrom, interstitiell nefrit förekommer ganska sällan.
6. Från huden: urtikaria, erytem, ​​olika utslag.
7. Hematopoiesis sjukdom: varierande grad, leukopeni.
8. och hörselnedsättning, förändringar i smakupplevelser.
9. Från levern: gulsot, mycket sällan -.

Om injektionstekniken inte följs kan lokala negativa reaktioner utvecklas: infiltration eller abscess i skinkan eller lårområdet.

Viktig! En vanlig negativ konsekvens av Diklofenak-injektioner är bildandet av infiltrat. För att förhindra att detta händer kan du vidta förebyggande åtgärder - applicera is på injektionsstället i några minuter. Applicera inte värme - det kommer att bidra till utveckling och spridning av infektion.

Om några biverkningar uppstår avbryts behandlingen med Diklofenak, och om en allergisk reaktion utvecklas används mediciner. I allvarliga fall dosen av läkemedlet ökas och administreras intramuskulärt. Dialys kan behövas.

Användning av Diklofenak kan orsaka ett antal biverkningar, inklusive: kräkningar, buksmärtor, perforering av sår, blödningar (kräkningar och blodig avföring).

Var uppmärksam! Behandling med diklofenak kan påverka reaktionshastigheten, vilket är särskilt viktigt att ta hänsyn till för förare och personer som arbetar med maskiner.

Bruksanvisning

När du injicerar Declofenac är det viktigt att noggrant följa de medföljande instruktionerna och doseringen av läkemedlet. För injektion används 5 ml, dess nål är tillräckligt lång för att administrera detta läkemedel. Du kan inte ta nålen mindre, eftersom den inte kommer att penetrera tillräckligt djupt. I det här fallet är det möjligt att injicera läkemedlet i den subkutana vävnaden, och detta är fyllt med hematom, eller ännu värre, nekros (död) av vävnad. Det är viktigt att ge injektionen korrekt:

1. Läkemedlet injiceras i sätesmuskeln, i den övre yttre kvadranten av skinkan.
2. Efter att nålen har satts in måste du dra kolven lätt mot dig för att se till att nålen inte vidrör kärlet.
3. För att undvika komplikationer är det bättre att injicera läkemedlet växelvis i höger och vänster skinka.

Recensioner från patienter bekräftar att effekten av läkemedlet blir märkbar inom 20-30 minuter efter injektionen. Smärtförnimmelser minskar. Effekten av läkemedlet i en annan doseringsform observeras lite senare: först efter en och en halv till två timmar märks förbättringar. Oavsett läkemedlets form varar dess effekt cirka sju timmar.

Behandlingsförlopp och dosering

Mest ofta ställd fråga– hur många diklofenakinjektioner kan ges per dag. Det är viktigt att komma ihåg att den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 150 mg, vilket är två ampuller. En engångsdos är en ampull av läkemedlet om upprepad administrering är nödvändig, ges injektionen tidigast efter 12 timmar. Men om du, förutom injektioner, tar Diklofenak i tabletter eller salvor, måste du lägga till hela dosen. Annars kommer en överdos av läkemedlet att uppstå, vilket kommer att ha extremt obehagliga symtom och konsekvenser.

Viktig! Diklofenak är ett allvarligt läkemedel; självmedicinering är oacceptabelt. Doseringen bör väljas av läkaren individuellt.

Hur många dagar kan du injicera Diklofenak? Behandlingsförloppet varar vanligtvis från två till tre veckor, men Diklofenak-injektioner ges endast i början av behandlingen, under de första fem till sju dagarna. Därefter används läkemedlets tablettform.

Varaktigheten av intramuskulär administrering av läkemedlet bör inte överstiga 2 veckor, för patienter över 65 år - inte mer än 2 dagar, under noggrann medicinsk övervakning, fortsätt sedan till oral administrering.

Viktig! För äldre patienter utförs intramuskulär administrering av läkemedlet i högst två dagar.

När Diklofenak tas korrekt är biverkningar sällsynta, de är främst förknippade med störningar i mag-tarmkanalen. Att undvika negativ påverkan vid långvarig användning ordineras Diklofenak tillsammans med en protonpump - Ultop, Rameprazol, Omeprazol.

Överdos

I händelse av en överdos av läkemedlet observeras följande symtom: yrsel, grumling av medvetandet, hyperventilering. Eventuell buksmärta, kräkningar, blödningar. Lever och njurar observeras.

Om sådana symtom uppträder, avbryts läkemedlet. Behandlingen innebär magsköljning och intag av aktivt kol. Nästa - symptomatisk terapi: protonpump (Zulbex, Nexium) för skador på mag-tarmkanalen, antikonvulsiva medel för anfall, sänkning av blodnivåer och så vidare.

En överdos av läkemedlet kan orsaka obehagliga och farliga reaktioner.

Används under graviditet och amning

Det finns otillräckliga data om säkerheten för diklofenak hos gravida kvinnor.

För patienter som genomgår undersökning och behandling för infertilitet bör medicineringen avbrytas.

För leverdysfunktion

Diklofenak-injektioner bör användas med extrem försiktighet om det finns en historia av leversjukdom.

För nedsatt njurfunktion

Använd diklofenak med extrem försiktighet om du har en historia av njursjukdom.

Använd till barn

Används till äldre patienter

Använd med extrem försiktighet hos äldre personer.

Särskilda instruktioner

Diklofenak används och ordineras med extrem försiktighet för sjukdomar i levern, njurarna, mag-tarmkanalen i anamnesen, dyspeptiska symtom, bronkial, olika typer, omedelbart efter större kirurgiska ingrepp, såväl som hos äldre patienter.

Interaktion med andra läkemedel. Diklofenak kan öka koncentrationen av litium och digoxin i blodplasman när det används samtidigt med läkemedel som innehåller dessa substanser.

Diklofenak, liksom andra läkemedel i NSAID-gruppen, kan minska den diuretiska effekten av "loop"-diuretika, samt minska den hypotensiva effekten av antihypertensiva läkemedel.

När diklofenak används samtidigt med ciklosporin kan toxiciteten hos det senare öka, och när det används med acetylsalicylsyra observeras en minskning av nivån av diklofenak i patientens blodplasma.

Villkor och hållbarhet. Förvaras vid en temperatur på 14 till 25 C°, utom räckhåll för barn, liksom andra läkemedel. Hållbarhet från produktionsdatum är 3 år.

Villkor för utlämning på apotek. Efter läkares ordination.

Paket

3 ml vardera - polyetenampuller (5) - kartonger.
3 ml vardera - polyetenampuller (10) - kartonger.

Analoger av Diklofenak

På apoteket kan du hitta analoger av Diklofenak med samma aktiva ingrediens. En värdig analog av Diklofenak är Voltaren i injektioner, dess enda nackdel är dess högre pris. Det är svårt att säga vilket som är bättre - Voltaren eller Diklofenak, eftersom de är identiska. Men du ska veta att Voltaren är originalet, men Diklofenak är ett generika. Därför är den enda skillnaden i kostnaden för läkemedlen. Andra läkemedel med samma aktiva ingrediens är Ortofen, Olfen, Diclobene, Dikloberl, Diklak.

• . En av fördelarna är att det är skonsammare för mag-tarmkanalen. Men det finns en nackdel - höga kostnader.
• Naklofen. Det har en längre terapeutisk effekt, men kostar också mer än Diklofenak.
• Ketorolac. Den har en stor lista över kontraindikationer.

Diklofenak- Det här effektiv medicin, som har många positiva recensioner från både läkare och patienter på Internet. Det lindrar snabbt smärta, svullnad, svullnad och förbättrar rörligheten i lederna. Samtidigt har läkemedlet många kontraindikationer och biverkningar som inte kan diskonteras och tas i beaktande med den behandlande läkaren innan behandlingen påbörjas. I detta avseende är det extremt oönskat att använda läkemedlet Diklofenak på egen hand. Det är bättre att konsultera en läkare som kommer att välja den optimala dosen specifikt för din sjukdom, ställa in användningsperioden för läkemedlet och övervaka dess tolerabilitet, såväl som behovet av användning i ditt fall. Då kommer behandlingen att bli verkligt effektiv. Speciellt med tanke på det faktum att läkemedlet säljs på apotek med recept från läkare.

På video: Instruktioner om hur du själv ger injektioner i sätesmuskeln.

Litteratur och källor (spoiler):

• 1. Beskrivning av läkemedlet Diklofenak®-injektioner är baserad på den officiellt godkända bruksanvisningen och godkänd av tillverkaren.
• 2. Klyuev M.A., Skulkova R.S., Ermakova V.Ya. – Läkemedelsregister 2005.
• 3. Diklofenak®-injektioner - beskrivning och instruktioner för läkemedlet tillhandahålls av Vidals medicinska referensbok för läkemedel. https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
• 4. Statens register läkemedel https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. Smolnikov P.V. (komp.) – Register of essential medicines 2004.
• 6. Ed. G.L. Vyshkovsky - System med referensböcker "Register of Medicines of Russia" (Radar "Doctor") 2013-2015.
• 7. Farmaci och farmakologi. Pavlova I.I. (kompilator) – Läkemedel. Den senaste katalogen 2012.

[kollapsa]

Den här artikeln publiceras enbart i allmänna pedagogiska syften för besökare och utgör inte vetenskapligt material, universella instruktioner eller professionell medicinsk rådgivning, och ersätter inte en konsultation med en läkare. För diagnos och behandling, kontakta endast kvalificerade läkare.

Gillade du den här artikeln? Dela med vänner på sociala medier. nätverk eller betygsätt detta inlägg:

Hastighet:

(1 betyg, genomsnitt: 5,00 av 5)

Läkare farmaceut på ett apotek. Jag har tipsat kunder om reglerna för att ta vissa mediciner, tabletter, salvor, blandningar i 7 år. Om du behöver hjälp med att välja läkemedelsanaloger, vänligen kontakta mig, jag ger dig gärna råd och råd. Jag förbereder medicinen enligt din läkares ordination.

VÄLJ LÄKARENS STAD OCH SPECIALITET, DIT ÖNSKADE DATUM, KLICKA PÅ "HITTA"-KNAPPEN OCH BESTÄM ETT TID UTAN kö:

Det antiinflammatoriska läkemedlet Diklofenak (injektioner) får regelbundet strålande recensioner från patienter. Läkemedlet har febernedsättande, smärtstillande, desensibiliserande och antiinflammatoriska effekter. Föreskrivs för terapeutiska ändamål vid reumatiska patologier: det hjälper till att lindra smärta, minskar svullnad och inflammation i lederna, tar bort stelhet, normaliserar motorisk aktivitet och blockerar anslutningen av blodplattor (blodplättar). Injektionsformen av behandling är indicerad i inledningsskedet för svår smärta. Den terapeutiska effekten uppnås efter 5-7 dagar.

För vilka sjukdomar är Diklofenak (injektioner) indicerat?

Recensioner från patienter bekräftar läkemedlets höga effektivitet: det hjälpte många att bli av med radikulit och gikt. Huvudmålet vid förskrivning av injektioner är att eliminera och eliminera inflammation i följande grupp av sjukdomar:

Deformerande artros med svårt smärtsyndrom;

Blåmärken och skador som uppstår när du idrottar;

polyartrit;

Viral eller bakteriell konjunktivit;

Feber;

hepatisk och renal kolik;

Artrit och artros i lederna;

Postoperativ smärta;

Myalgi och neuralgi;

Gikt;

Smärta under menstruationen.

Den maximala koncentrationen av lösningen i blodcytoplasman efter intramuskulär administrering inträffar efter några timmar.

Regler för användning av läkemedlet i ampuller

Läkemedlet "Diklofenak" (injektioner) injiceras växelvis i sätesmusklerna - antingen höger eller vänster. Det är strängt förbjudet att administrera lösningen subkutant och intravenöst. Innan du injicerar Diklofenak ska ampullen hållas i handflatan i flera minuter så att läkemedlet värms upp till rumstemperatur.

Kursen används i högst två dagar; ökning av dosen är endast möjlig med tillstånd av en specialist. En injektion ges varannan dag växelvis med andra analgetika. Intensiv användning kommer att påverka produktionen av galla och matsmältningssystemet negativt.

Om ingen terapeutisk effekt observeras efter en kurs, ersätts läkemedlet med samma läkemedel endast i form av kapslar eller tabletter (användning av flera former är tillåten). Kom ihåg att detta botemedel inte eliminerar orsaken till patologin, utan tar bara bort den kliniska bilden.

Sidosymptom

I sällsynta fall kan läkemedlet Diklofenak (injektioner) framkalla allergiska reaktioner. Biverkningar uppstår vid överdosering och felaktig behandling. Instruktionerna beskriver möjliga negativa konsekvenser efter att ha använt medicinen:

Migrän;

Yrsel;

Sömnlöshet;

Näsblod;

Nedsatt hörsel och syn;

Böld vid injektionsställena.

Från mag-tarmkanalen: uppblåsthet, illamående, flatulens, diarré, matsmältningsbesvär, kolit och förändringar i aptit.

Från epidermis: utslag, klåda, eksem, urtikaria, toxisk dermatit, blödningar, håravfall, Lyells syndrom och ljuskänslighet.

Allergiska reaktioner: svullnad av tunga och läppar och allergisk vaskulit.

Genitourinary system: oliguri, azotemi, vätskeretention, interstitiell nefrit, proteinuri.

Nervsystemet: depression, dåsighet, irritabilitet, svaghet, känsla av rädsla, desorientering.

Kardiovaskulära systemet: smärta i bröstbenet, extrasystole, högt blodtryck.

Vid intramuskulär administrering är en brännande känsla, nekros av fettvävnad och aseptisk nekros möjlig.

Före behandling, läs noggrant instruktionerna för användning av läkemedlet "Diclofenac" (injektioner). Biverkningar kommer inte att uppstå om du följer alla läkarens instruktioner och inte deltar i självterapi.

Kontraindikationer

Läkemedlet är inte ordinerat till personer med följande sjukdomar:

Inflammatoriska tarmpatologier;

Bronkial astma;

Överkänslighet mot komponenter;

Polypos av paranasala bihålor;

Njursvikt;

Ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen och magen;

Hjärtsvikt;

Njursjukdomar.

Läkemedlet används inte under den första och andra trimestern av graviditeten. Rekommenderas i extrema fall och endast enligt ordination av läkare i små doser. Under amning är det bättre att inte behandla med Diklofenak (injektioner). Människors recensioner om det är mestadels positiva: läkemedlet har en utmärkt smärtlindrande effekt, men gravida kvinnor bör undvika det.

Varningar

Under långtidsbehandling bör leverfunktionen övervakas strikt och regelbundet testas Under behandlingen minskar läkemedlet Diklofenak (injektioner) den motoriska och mentala reaktionen. Instruktionerna (priset på ampuller är cirka 60 rubel) informerar om att det under behandlingen är bättre att avstå från att göra saker som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet från dig (körtransport, mental aktivitet).

Interaktion med andra läkemedel

Minskar effektiviteten av sömntabletter och antihypertensiva läkemedel. Sannolikheten för att utveckla biverkningar av glukokortikosteroidläkemedel och nefrotoxicitet av ciklosporin ökar. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för nefrotoxiska effekter. Minskar den terapeutiska effekten av diuretika och ökar risken för gastrointestinala blödningar. Minskar effekten av hypoglykemiska läkemedel.

I kombination med etanol, johannesört, kortikotropin och kolchicin kan det orsaka tarmblödning hos patienten. Antibakteriella medel från kinolongruppen provocerar anfall. Innan du ordinerar en behandlingskur till dig själv rekommenderar vi att du konsulterar en läkare. Specialisten kommer att ordinera lämpliga mediciner som kan användas med Diklofenak (injektioner). Recensioner från läkare om denna medicin är mestadels positiva.

Strukturella analoger (enligt den aktiva komponenten)

Dessa inkluderar: "Voltaren", "Veral", "Diclobene", "Diclofen", "Diklak", "Naklof", "Artrex", "Diclogen", "Feloran", "Revmavek", "Orthofer", "Rapten" snabb." Snåla inte med din hälsa om du har möjlighet att ta skonsammare och modernare mediciner, rekommenderar vi att du använder dem.

Bland det stora antalet läkemedel som har effekt på människokroppen Antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter Diclofenac är mycket populärt bland patienter och läkare. Detta läkemedel, som framställs i form av rektala suppositorier, tabletter, ampuller för intramuskulär injektion, oral sirap, topisk salva och plåster, används ofta för att behandla sjukdomar i rörelseapparaten.

Samtidigt används Diklofenak i komplex behandling av sjukdomar åtföljda av obehagliga känslor i muskler och leder, samt en ökning av temperaturen.

Farmakologiska egenskaper

Oftast producerar läkemedelsindustrin diklofenaknatrium, men idag på apotek kan man också se diklofenakkalium - effektivitet medicin Det beror absolut inte på vilken aktiv ingrediens som är i sammansättningen av denna produkt.

Diklofenak är antiinflammatoriskt läkemedel icke-steroid grupp - detta läkemedel har uttalade smärtstillande och antiinflammatoriska, såväl som måttligt uttryckta febernedsättande egenskaper.

Under påverkan av diklofenak minskar smärtan, som är närvarande i ett lugnt tillstånd och intensifieras under rörelse, svårighetsgraden av morgonstelhet som är inneboende i degenerativ-dystrofisk och inflammatoriska sjukdomar leder – dessa åtgärder gör det möjligt att återställa hela rörelseområdet i muskuloskeletala systemet. En hållbar effekt av behandlingen i detta fall uppnås efter 1-1,5 veckors systematisk användning av detta läkemedel.

I det här fallet måste du börja terapi med införandet av en medicinsk komposition i formen intramuskulära injektioner, och sedan, med hänsyn till patientens tillstånd och typ av patologi, kan användas andra former av detta läkemedel(salvor, tabletter, plåster, rektala stolpiller). Vid behov kan läkaren, med hänsyn till instruktionerna, ordinera patienten användningen av Diklofenak i flera doseringsformer samtidigt - i det här fallet är det viktigaste att inte överskrida den maximala dagliga dosen av läkemedlet.

Om Diklofenak används som ett läkemedel för symtomatisk behandling av hypertermi och feber, måste dess dosering och sammansättning ordineras av en läkare som har bedömt patientens tillstånd och beslutat om det finns ett behov av att använda ett febernedsättande läkemedel. Som regel är de begränsade till flera doser av Diklofenak i form av injektionsampuller, suppositorier och tabletter.

Indikationer för användning av Diklofenak

Användningen av Diklofenak är motiverad i följande fall:

• degenerativa-dystrofiska sjukdomar i rörelseorganen - spinal osteokondros, artros, artros;
• reumatism, såväl som tillstånd åtföljda av samtidiga störningar i muskuloskeletala systemet;
• skador på kroppens muskuloskeletala system;
• Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
• processer av inflammation i muskler och leder, som åtföljs av smärtsymptom;
• autoimmuna bindvävssjukdomar;
• neuralgi, åtföljd av ett uttalat smärtsymptom;
• smärta efter operationer.

Kontraindikationer för användning av Diklofenak i injektionsampuller

Kontraindikationer för användningen av produkten är som följer:

Det är oönskat att använda detta läkemedel tillsammans med andra antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.

Hur ofta kan Diklofenak injiceras: Instruktioner och dosering

Om patienten börjar behandling med Diklofenak, under de första dagarna av behandlingen detta läkemedel Det ordineras vanligtvis intramuskulärt. När du utför injektioner är det viktigaste att välja rätt insättningsplats medicinering - injicera endast i stora områden av muskelvävnad.

Som regel görs injektionen i den övre yttre kvadraten av skinkan - för injektioner kan du välja en spruta med en volym på 5 ml eller mer med en lång nål. När du utför en injektion måste du föra in en nål i muskeln och dra sprutkolven mot dig själv - detta gör det möjligt att se till att nålen inte har penetrerat blodkärlet.

Instruktionerna har en absolut kontraindikation för att injicera läkemedlet subkutant, såväl som i vener (blodkärl) - detta kan orsaka nekros av subkutant fett eller blodkärl.

Det är bäst att ändra administreringsriktningen för läkemedlet varje dag - ge injektioner i tur och ordning i vänster och höger skinka.

Oftast är en enda intramuskulär injektion av läkemedlet tillräckligt, men vid behov kombineras de ibland injektioner av medicin och ta piller oralt, såväl som lokal användning av diklofenakgel eller salva på den drabbade leden i flera dagar. Om du behöver använda detta botemedel för barn, kan du välja lokal applicering av salva, oral administrering eller rektala suppositorier, eftersom injektionerna är ganska smärtsamma.

För en vuxen patient, oavsett administreringssätt för läkemedlet, rekommenderas det att inte överskrida den dagliga dosen av Diklofenak på 150 mg. För att beräkna hur många injektioner som kan ges per dag måste du lita på denna siffra.

Dosering av läkemedlet för barn kommer att bero på patientens kroppsvikt och ålder (med hänsyn till barnets tillstånd ordineras läkemedlet i en dos på 2 mg/kg kroppsvikt), och en dos per dag är uppdelad i flera lika doser.

Varaktigheten av behandlingen med detta läkemedel bör i alla fall bestämmas individuellt.

Biverkningar

Ju högre dos, desto högre allergisk stämning i kroppen, och desto mer sannolikt är det biverkningar, som kan uppstå från något av människokroppens system.

Som regel när du använder detta botemedel mag-tarmkanalen påverkas. Eftersom effekten av både cyklooxygenas-2, som skyddar magen från en sur miljö, och enzymet cyklooxygenas-1, som ansvarar för inflammation, störs. Under användningen av Diklofenak-injektioner mot bakgrund av kroniska sjukdomar i tolvfingertarmen eller magen minskar volymen av parietalbikarbonat och skyddet av magslemhinnan minskar.

Allt detta uttrycks av utvecklingen i början erosiv defekt, vilket manifesteras av lätt förstörelse av slemhinnan (upp till det muskulära lagret av det submukosala lagret). Efteråt kan ett sår utvecklas, i vissa fall till och med komplicerat (stenos, malignitet, blödning).

Vilka andra biverkningar uppstår från magen när du använder Diklofenak i injektioner:

• Minskad aptit;
• Kräkas;
• Uppblåsthet;
• Illamående;
• Ont i magen.

När du injicerar diklofenak kan det centrala nervsystemet också utsättas för utveckling av olika biverkningar. Trots att de är ospecifika uppträder dessa symtom mycket ofta om användningstiden och rekommenderade doser inte observeras. Till exempel:

• Vestibulopati;
• Migrän;
• Dyssomni;
• Hjärnhinneinflammation;
• Neurosliknande tillstånd och neuroser;
• Astenisering.

Liksom alla andra läkemedel kan Diklofenak orsaka allergiska reaktioner. Detta är möjligt och en reaktion i form av kvävning (bronkospasm), och en hudreaktion. Följande beskriver de huvudsakliga hudmanifestationerna av biverkningar från användningen av Diklofenak i injektioner:

Kan variera kemisk sammansättning blod. Detta kan resultera i en minskning av mängden hemoglobin (anemiskt syndrom), undertryckande av all annan hematopoiesis med uppkomsten av neutropeni, leukocytopeni, trombocytopeni.

Som lokala biverkningar uppträder ett infiltrat i området av låret, skinkorna eller en böld i dessa områden. Som regel uppträder sådana manifestationer när injektionstekniken inte följs. Skador på den subkutana vävnaden (vävnadsnekros) är också trolig.

Definition av överdos och behandlingsmetoder

Om en enstaka eller daglig dos av diklofenak överskrids, är en överdos möjlig, vilket kan yttra sig utöver matsmältningsstörningar: blödning, smärta i magen, buken, kräkningar; njursyndrom: njursvikt funktioner, nefritiskt och nefrotiskt syndrom och störningar i centrala nervsystemets funktion: vestibulopati, huvudvärk.

Det första du måste vara uppmärksam på när du använder Diklofenak-injektioner är kräkningar och illamående. Svaghet kan indikera uppkomsten av blödning från ett sår i tolvfingertarmen eller magen. Behandling av en överdos av Diklofenak utförs enligt följande:

Generaliserade patientrecensioner om Diklofenak-injektioner

Många människor till vilka läkare har ordinerat Diklofenak-injektioner indikerar i sina recensioner att effekten av detta läkemedel sker ganska snabbt (en minskning av smärta kan noteras efter en halvtimme), medan resultatet efter intern användning kan märkas först efter 1- 2 timmar. Oavsett användningssätt varar effekten av produkten i 7-9 timmar - det är av denna anledning som läkemedlet måste tas oralt upprepade gånger (flera gånger om dagen).

Under intramuskulär administrering kommer läkemedlet från muskeln absorberas gradvis, så du kan begränsa dig till en dos. Endast en läkare kan välja en detaljerad behandlingsförlopp.

Patienter säger också att de vanligaste biverkningarna av Diklofenak är yrsel, dyspeptiska symtom(från magen), allergiska reaktioner, liksom irritabilitet och dåsighet. Under intramuskulär injektion är en stark brännande känsla vid injektionsstället sannolikt, utveckling av diffus nekros av den subkutana vävnaden eller en begränsad abscess sannolikt.

Pris för Diklofenak

Detta läkemedel är en av de överkomliga medicinerna den ungefärliga kostnaden för läkemedlet är:

• ampuller (tillverkade i Vitryssland) 3 ml - cirka 50 rubel för 10 st.;
• 3 ml ampuller - cirka 60 rubel för 5 st.;
• ampuller (tillverkade i Serbien) 3 ml - cirka 10 rubel per 1 st.

Analoger av Diklofenak

I apoteksfönster kan detta läkemedel också ses under namnen Ortofen,

Internationellt namn – Diklofenak, Diklofenak. Registreringsnr P-242-nr 011215. Läkemedlet Diklofenak - injektionslösning: 75 mg/3 ml.

Sammansättning: 1 ampull på 3 ml innehåller Diklofenaknatrium 75 mg.

Andra komponenter, bensylalkohol, propylenglykol, acetylcystein, natriumhydroxid, mannitol, vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper: NSAID är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel. Det har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt på grund av hämning av prostaglandinsyntes.

Diklofenak är indicerat för:

• akut ledinflammation, inklusive gikt;
• flera kroniska inflammationer i lederna (reumatisk artrit, kronisk polyartrit);
• Ankyloserande spondylit och andra reumatiska sjukdomar i ryggraden (och artros)
• inflammation och smärtsam svullnad efter skador eller operationer;
• reumatism av mjuka vävnader.

I den medföljande bruksanvisningen står det att Diklofenak-injektioner är indicerade i de fall då snabb effekt krävs eller det inte är möjligt att använda stolpiller.

Instruktionerna indikerar också kontraindikationer. Injektioner av läkemedlet är inte föreskrivna i följande situationer:

1. dysfunktion av hematopoiesis av okänd etiologi;
2. överkänslighet direkt mot Diklofenak själv, dess komponenter och andra icke-steroider;
3. magsår eller duodenalsår;
4. barn och ungdomar under 18 år.

Särskild försiktighet bör iakttas när du använder Diklofenak:

• inducerad porfyri (medfödd patologi av hematopoiesis);
• förekomst av gastrointestinala sjukdomar i anamnesen eller om de misstänks;
• tarminflammation (Crohns sjukdom, kolit);
• njurdysfunktion;
• hjärtsvikt och arteriell hypertoni;
• allvarlig leverdysfunktion;
• omedelbart efter kirurgiska ingrepp;
• förekomsten av autoimmuna sjukdomar (blandad kollagenos, lupus erythematosus).

Instruktioner för användning av Diklofenak av gravida och ammande kvinnor

Det är möjligt att en kvinna som har ordinerats en lång behandlingskur med läkemedlet blir gravid. Situationen bör omedelbart rapporteras till läkaren. Diklofenak kan tas under första och andra trimestern, men endast efter godkännande av den behandlande läkaren, som anges i instruktionerna.

På grund av den höga sannolikheten för utveckling av komplikationer hos modern och fostret bör Diklofenak inte tas under graviditetens tredje trimester. Läkemedlet och dess nedbrytningsprodukter passerar över i bröstmjölk i små mängder.

Eftersom det för närvarande inte finns några kända fall av medicin som orsakar skada på ett spädbarn, under amning Diklofenakinjektioner bör inte avbrytas. Om behandlingsförloppet med läkemedlet innebär stora doser är det värt att överväga att sluta amma.

Innan de förskriver medicin till äldre patienter måste de genomgå en grundlig läkarundersökning och alltid vara under överinseende av en läkare.

Att ta Diklofenak kan provocera utvecklingen av astmatiska attacker ("aspirin" astma, smärtstillande intolerans) och lokal svullnad av slemhinnor och hud (Quinckes ödem, urtikaria). Därför bör personer med en historia av följande sjukdomar behandla läkemedlet med extrem försiktighet:

• bronkial astma;
• polyper i nässlemhinnan;
• hösnuva;
• kroniska infektioner eller luftvägsobstruktioner;
• patienter med hög känslighet för NSAID.

För sådana människor ordineras Diklofenak endast med hänsyn till alla försiktighetsåtgärder. Patienter som har allergier mot andra ämnen är också i riskzonen.

När det används samtidigt med läkemedel som sänker blodsockret och minskar blodets koagulering, är det nödvändigt att ständigt övervaka koncentrationen av glukos i blodomloppet och blodkoaguleringsparametrar.

Läkemedlet kan tillfälligt hämma trombocytaggregation. Därför bör patienter med blödningsrubbningar iaktta försiktighet när de tar Diklofenak.

Att ta läkemedlet i kombination med litiumläkemedel (kaliumsparande diuretika) kräver regelbunden övervakning av njurfunktion, leverparametrar och blodvärden.

Detsamma krävs för långvarig användning av läkemedlet. Om patienten är schemalagd för operation eller tandingrepp ska han informera läkaren om behandling med diklofenak.

Bruksanvisningen informerar patienter om att när de behandlas med diklofenak kan biverkningar observeras som kan påverka:

1. om deltagande i vägtrafik;
2. på att utföra åtgärder som kräver omedelbar reaktion;
3. servicemaskiner och andra komplexa mekanismer.

Således kan Diklofenak-injektioner provocera fram oönskade effekter från det centrala nervsystemet, till exempel yrsel, dåsighet och trötthet. Det är därför som behandlingsförloppet med Diklofenak kräver avhållsamhet från att köra bil och från att arbeta i riskfyllt arbete.

Under en lång behandlingsperiod, när diklofenak ordineras i höga doser och när smärtstillande medel används felaktigt, kan huvudvärk uppstå som inte försvinner även vid en ökning av dosen av smärtstillande medel. Vanan att använda smärtstillande medel, särskilt deras kombination, kan orsaka bestående försämring av njurfunktionen och utveckling av smärtstillande nefropati - njursvikt.

Samtidig användning av Diklofenak och andra läkemedel

När dessa läkemedel interagerar med Diklofenak kan deras plasmakoncentrationer öka:

1. Digoxin ordineras för att öka kraften i hjärtats pumpning.
2. Fenytoin är indicerat för lindring av anfall.
3. Litiumpreparat är nödvändiga för behandling av mentala och fysiska patologier.

Diklofenak kan minska effektiviteten av antihypertensiva läkemedel och diuretika. Samtidiga injektioner av diklofenak och intag av kaliumsparande diuretika kan provocera fram en ökning av plasmanivåerna av kalium.

I kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikoider kan läkemedlet orsaka biverkningar från matsmältningssystemet. Diklofenakinjektioner som ges före och efter intag av metotrexat inom 24 timmar kan leda till en ökning av metotrexatnivåerna och en ökning av antalet biverkningar.

Under klinisk användning hittills har ingen interaktion observerats mellan antikoagulantia och diklofenak. Deras samtidiga användning kräver dock regelbunden övervakning av koagulationsparametrar.

Diklofenak, som alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan öka ciklosporins njurtoxicitet. Det finns isolerade recensioner om effekten av Diklofenak på glukoskoncentrationen.

Detta faktum kräver dosjustering av läkemedel för diabetes mellitus. Därför måste diabetiker som tar glukossänkande mediciner och Diklofenak ständigt övervaka nivån av glukos i blodomloppet.

Var uppmärksam! Alla ovanstående interaktioner kan också inträffa vid kortvarig medicinering. Att ta Diklofenak kräver dessutom att man undviker alkoholkonsumtion.

Doseringsanvisningar

Dosen av injektionsformen per dag bör inte överstiga 150 mg. Läkemedlet i form av en injektionslösning används i en dos på 75 mg - detta är en ampull. För att få en snabb terapeutisk effekt är den maximala dosen 150 mg per dag. Behandlingsförloppet varar från 1 till 5 dagar.

Om behandlingen kräver fortsättning, ordinerar läkaren läkemedlet i tabletter och stolpiller. Under injektionen sticks nålen djupt in i skinkan.

Vid överdosering kan symtom på störningar i centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen observeras:

• yrsel, huvudvärk;
• myokloniska spasmer hos barn;
• stupor och förlust av medvetande;
• nedsatt njur- och leverfunktion;
• illamående och kräkningar, buksmärtor;
• Gastrointestinal blödning är möjlig.

Vid de första tecknen på en överdos av Diklofenak bör patienten informera den behandlande läkaren. Läkaren, efter att ha bestämt svårighetsgraden av berusningen, kommer att vidta nödvändiga åtgärder.

Du måste förstå att svårighetsgraden av sidosymtom beror på dosstorleken och kroppens individuella känslighet för läkemedlets komponenter. Oftast observeras blödning i den epigastriska regionen, inflammation i magslemhinnan, skador på slemhinnorna och sår.

Alla dessa oönskade manifestationer beror på hur länge läkemedlet används och dosen som tas.

Kränkningar av organ och system

Blod. I detta avseende observeras störningar sällan (trombopeni, leukopeni, anemi, agranulocytos). De första tecknen inkluderar:

• ökad kroppstemperatur;
• svår depression;
• halsont;
• influensatillstånd;
• erosion i munhålan;
• hud- och näsblödning.

Om dessa biverkningar uppstår ska du sluta ta Diklofenak och rapportera situationen till din läkare. Självmedicinering med febernedsättande och smärtstillande medel rekommenderas inte. Övervakning av blodbilden under långvarig användning av läkemedlet måste utföras regelbundet.

Hud. Ibland uppstår reaktioner överkänslighet, som kännetecknas av hudutslag eller hudklåda, och mindre vanligt av håravfall eller urtikaria.

Det är extremt sällsynt att se:

1. bildning av eksem, blåsor;
2. känslighet för ljus;
3. rodnad i huden (erytem);
4. allvarliga former av hudreaktioner - Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom.

Immunsystemet reagerar sällan på läkemedlet med följande manifestationer:

• illamående, kräkningar;
• ökning av temperaturen;
• svår huvudvärk;
• nedsatt medvetande (tecken på aseptisk meningit);
• stel nacke.

Om dessa symtom utvecklas och fortskrider, bör behandlingen med Diklofenak avbrytas.

På leverns sida kan serumtransaminas (ökade nivåer av enzymer i blodet) observeras. Sällan, men möjligt, en kränkning av leverns funktionalitet (inflammation med eller utan gulsot), som kan uppträda utan preliminära tecken, och är mycket svårt.