Grūtniecība ir brīnišķīgs, bet grūts stāvoklis sievietei. Šajā rakstā es centīšos pēc iespējas vairāk izcelt vienu no problēmām, kas saistītas ar nedzimušā mazuļa veselību - sapīšanās ar nabassaiti. Kas ir nabassaites sapīšanās? Kāpēc notiek nabassaites sapīšanās un kā to diagnosticēt? Kādas ir nabassaites sapīšanās sekas un vai no tā var izvairīties?

Nabassaites sapīšanās, kā tas notiek?

Visizplatītākie mīti saistībā ar grūtniecību ir adīšanas aizliegums, kas tiek uztverts kā iemesls, kas liek mazulim sapīties nabassaitē, kā arī aizliegums grūtnieces rociņas pacelt augstu. Šiem apgalvojumiem nav nekāda sakara ar realitāti. Izdomāsim to secībā.
Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir nabassaite.

NABAS SAITE (funiculus umbilicalis), sinonīms - nabassaite, ir aukla, kas savieno augļa nabu ar placentu un satur nabas asinsvadus (2 artērijas un 1 vēnu), kas kalpo intrauterīnā augļa barošanai un elpošanai (Lielā medicīnas enciklopēdija). ).

Parasti nabassaites garums ir no 40 līdz 60 cm, biezums ir 2 cm. Tomēr dažreiz nabassaites garums var būt 70 vai vairāk centimetru, kas rodas šādas garas nabas dēļ aukla ir augļa sapīšanās. Turklāt var būt faktors, kas veicina sapīšanās ar nabassaiti, jo, ja tā ir, bērnam ir iespēja aktīvi manevrēt mātes vēderā.

Nabassaites sapīšanās kā patoloģija ir diezgan izplatīta parādība. Tas var būt atšķirīgs pēc būtības. Izšķir šādus: nabassaites sapīšanās veidi:

• viens (viens pagrieziens) - vairāki (divi vai vairāki pagriezieni);

• nav cieši - cieši;

• izolēti (ap vienu ķermeņa daļu) - kombinēti (ap vairākām ķermeņa daļām, piemēram, ap kaklu un kājām).

” Dzemdniecības praksē visizplatītākais gadījums ir viens, vaļīgs aptinums ap mazuļa kaklu. Šāda sapīšanās nerada briesmas mazulim, atšķirībā no atkārtotas ciešas sapīšanās.

Nabassaites sapīšanās diagnostika

Lai konstatētu grūtnieces nabassaites sapīšanu, tiek veikti vairāki pētījumi: pirmkārt, augļa kardiotokogrāfiskais pētījums (KTG - sirdspukstu un kustību reģistrēšana), kura laikā tiek noskaidroti iespējamie problēmas simptomi. Pēc tam tiek veikta, kuras laikā tiek noskaidrots pieņēmums par nabassaites cilpu esamību augļa kakla rajonā. Sapīšanās daudzveidību nosaka krāsu Doplera kartēšana.

” Visprecīzākā metode uteroplacentālās un augļa-placentas asinsrites stāvokļa pētīšanai ir Doplera metode.

Uzskaitītās pētījumu metodes ļauj analizēt asins plūsmas ātrumu nabassaitē, noteikt augļa pulsu un hipoksijas esamību vai neesamību. Viss šo pētījumu komplekss grūtniecei tiek veikts vairākas reizes, jo mazulis pirms dzimšanas atrodas pastāvīgā kustībā un sapīšanās var izzust.

Nabassaites sapīšanās sekas

Visbiežākās nabassaites sapīšanās sekas ir traucēta asins plūsma, kas var izraisīt augļa intrauterīnās attīstības traucējumus. Arī spēcīga kakla vai ekstremitāšu saspiešana var radīt problēmas ar asins piegādi bērna audiem.

” Turklāt nabassaites stiprā sasprindzinājuma dēļ placenta var priekšlaicīgi atdalīties, kas izraisīs akūtas augļa ciešanas un priekšlaicīgas dzemdības.

Ja līdz dzimšanas brīdim pētījumi apstiprina sapīšanās esamību, tas ir pamats konkrētas darba vadības taktikas noteikšanai.

” Ja tiek diagnosticēti vairāki, cieši sapīšanās ap bērna kaklu (), tad tas ir norāde uz to, jo tas ievērojami palielina hipoksijas un pat augļa asfiksijas risku dzemdību laikā.

Kā novērst sapīšanu

Lai cik skumji tas nebūtu, jāatzīst, ka praktiski nav medicīnā vai praksē oficiāli apstiprinātu metožu, lai novērstu nabassaites sapīšanu. Ne topošā māmiņa, ne ārsti neko nevar darīt, lai izņemtu izveidojušos cilpu no jebkuras mazuļa ķermeņa daļas, kamēr viņš atrodas dzemdē.

Tomēr nevajag izmisumā un krist panikā. Jāatceras, ka mazulis spēj gan sapīties nabassaitē, gan pats atšķetināties.

” Atbilstība vispārīgiem ieteikumiem - pastaiga, izvairīšanās no dažādiem spriedzes gadījumiem - var dot labvēlīgu efektu, tostarp no nabassaites sapīšanās novēršanas viedokļa. Tas palīdz novērst/samazināt bērna intrauterīnu hipoksiju un tādējādi novērš bērna pārmērīgu aktivitāti, kas var izraisīt sapīšanu.

Ap augļa kaklu sapinusies nabassaite

Nabassaite ir aukla, kas savieno augli ar mātes placentu. Nabassaite satur divas nabas artērijas un nabas vēnu. Artērijās tiek pārnestas asinis ar vielmaiņas produktiem, kas bagātinātas ar oglekļa dioksīdu, uz mātes placentu. Asinis, kas satur labvēlīgus savienojumus un skābekli, iekļūst auglim caur vēnu. Dažos gadījumos nabassaite var sapīties ap augļa kaklu, kas sarežģī dzemdību gaitu un dažkārt apdraud bērna dzīvību un veselību. Ir vērts atzīmēt, ka nabassaites saspiežošā ietekme uz kaklu nav bīstama auglim, jo ​​pirmsdzemdību periodā elpošana caur plaušām un augšējiem elpceļiem nenotiek. Bīstamību rada nabassaites sasprindzinājums, kas izraisa placentas atgrūšanos, un tajā esošo asinsvadu saspiešana, izraisot akūtu augļa hipoksiju un asfiksiju.

Par patiesu sapīšanos tiek uzskatīta situācija, kad nabassaite atrodas ap augļa kaklu par 360 grādiem vai vairāk.

Statistika

Biežums, kad nabassaite vienreiz sapinās augļa kaklā, ir aptuveni 20%, divas reizes - mazāk nekā 2,9%, trīs reizes - 0,6%. Literatūrā aprakstītā maksimālā sapīšanās ir 9 reizes. Ja rodas augļa hipoksija, 50% gadījumu cēlonis ir nabassaites sapīšanās. 3% gadījumu patoloģija izraisa bērna nāvi dzemdību laikā.

Sapīšanās cēloņi

Sapīšanās cēlonis visbiežāk ir gara nabassaite. Parasti nabassaites garums ir 50-70 cm, ja nabassaites garums pārsniedz 80 cm, patoloģijas iespējamība palielinās vairākas reizes.

Vēl viens iemesls ir hroniska augļa hipoksija, ko parasti novēro smēķējošām mātēm.

Nikotīns, ko satur cigaretes, izraisa placentas un augļa vazokonstrikciju un fetoplacentas asinsrites traucējumus. Auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, asinīs sāk izdalīties stresa hormoni – adrenalīns un kortizols, kas noved pie nemierīgām, haotiskām mazuļa kustībām un veicina nabassaites sapīšanās ap ķermeni un kaklu. Hroniska augļa hipoksija var rasties arī ar noteiktām mātes slimībām, piemēram cukura diabēts, trombofilija, preeklampsija, hipertensija.

Predisponējoši faktori ir polihidramnions un bieža mātes stress. Stresa hormoni caur nabassaiti iekļūst augļa asinīs, kā rezultātā polihidramnija klātbūtnē bērns kļūst kustīgāks, nabassaite var sapīties.

Izplatītajiem mītiem par sapīšanās rašanos, kad māte veic vingrošanu vai mājas darbus ar paceltām rokām, vai ada, nav pamata.

Nabassaites sapīšanās klasifikācija:

• kakla ietīšana:
  • nepilnīgs (mazāks par 360 grādiem);
  • pabeigt:
    • pabeigt:
    • vienreizējs;
    • dubultā;
    • vairākas;
• ķermeņa sapīšana;
• ekstremitāšu sapīšana;
• kombinēta sapīšanās (vairākas zonas).

Nabassaites sapīšanās simptomi var būt dažādi

Grūtniecības laikā nabassaites sapīšanās parasti nerada klīnisku ainu. Izmaiņas augļa stāvoklī notiek dzemdību laikā. Ar vienu sapīšanu dzemdības parasti norit labvēlīgi un bez komplikācijām. Var būt īslaicīga augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās otrajā dzemdību stadijā (grūšanas laikā), kad galva izvirdās.

Atkārtotas sapīšanās gadījumā var rasties akūta augļa hipoksija (skābekļa trūkums). Tas rodas relatīvā nabassaites saīsināšanās dēļ. Parādās izteikts nabassaites sasprindzinājums, asinsvadu lūmena sašaurināšanās un akūts skābekļa trūkums. Šis stāvoklis apdraud augļa dzīvību. Risks palielinās, ja sapīšanās tiek kombinēta ar citām patoloģijām (oligohidramnijs, tieva un nesavītā nabassaite, īsta nabassaites mezgla klātbūtne).

Viena no komplikācijām dzemdību laikā pārmērīga nabassaites sasprindzinājuma dēļ var būt priekšlaicīga placentas atdalīšanās.

Ja patoloģijas nav, kādu laiku pēc bērna piedzimšanas placenta tiek atdalīta no dzemdes. Sapinoties, notiek relatīvs nabassaites saīsinājums, tā kļūst saspringta un notiek placentas vilkšana. Vienā no mēģinājumiem var rasties placentas atdalīšanās, kas izraisa akūtu augļa hipoksiju un tā nāvi.

Ja dzemdību laikā turpinās atkārtota nabassaites sapīšanās ap kaklu, var rasties augļa galvas pagarinājums. Parasti auglis iziet cauri dzemdību kanālam ar pakausi, tas ir, minimālais izmērs galvas apkārtmērs. Tā galva ieņem mēreni saliektu stāvokli. Nabassaites cilpas ap augļa kaklu novērš šo saliekšanos. Rezultātā bērns iziet cauri dzemdību kanālam ar vainagu, pieri vai seju, kas veicina mātes traumu rašanos (dzemdes kakla, maksts, starpenes plīsumi) un mugurkaula kakla daļas bojājumus bērnam.

Nabassaites sapīšanās diagnostika

Anamnēzes apkopošanai ir liela nozīme. Nabassaites patoloģijas attīstības iespējamība palielinās, ja sapīšanās jau ir novērota iepriekšējā grūtniecības laikā.

Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņas izmeklēšana, kas tiek veikta pēc 12. grūtniecības nedēļas. Visbiežāk sapīšanās tiek konstatēta trešajā obligātajā ultraskaņā (32. grūtniecības nedēļā). Ārsts novērtē sapīšanās esamību, nosaka, vai tas ir pilnīgs vai nē, pagriezienu skaitu, cieši vai vaļīgi. Vienreizēja vaļīga sapīšanās bieži pazūd pirms dzemdībām.

Sapīšanās daudzkārtības noteikšanai tiek veikti Doplera mērījumi, kuros tiek vizualizēta augļa un placentas asinsrite.

Doplera krāsu kartēšanu veic arī sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad pēc ultraskaņas nav iespējams precīzi pateikt, vai ir sapīšanās vai nabassaites cilpas vienkārši atrodas blakus augļa kaklam.

Hroniska augļa hipoksija var būt netieša sapīšanās klātbūtnes pazīme. Pēc 32. grūtniecības nedēļas (un, ja norādīts, arī agrāk) tiek veikta kardiotokogrāfija (KTG). CTG laikā tiek uzskaitītas augļa kustības un noteikts sirdsdarbības ātrums. Hipoksijas laikā CTG atklāj biežas sirdsdarbības ātruma samazināšanās epizodes.

Sapīšanās ārstēšana

Nabassaites sapīšanās ārstēšana auglim

Pirmsdzemdību periodā nav iespējams atšķetināt augļa nabassaites cilpas. Ārstēšana sastāv no stingras augļa stāvokļa kontroles, fetoplacentāras nepietiekamības un hipoksijas profilakses, kā arī optimālā dzemdību laika un metodes noteikšanas.

Ja ir viena nabassaites sapīšanās, papildu pasākumi netiek veikti. Ar dubultu sapīšanu sievietei ieteicams reizi 7-10 dienās veikt kardiotokogrāfiju (CTG). CTG ļauj savlaicīgi noteikt augļa hipoksiju un veikt atbilstošus pasākumus. Vairāki sapīšanās ir indikācija pirmsdzemdību hospitalizācijai grūtniecības patoloģijas nodaļā intensīvai ikdienas augļa stāvokļa uzraudzībai, laika noteikšanai un dzemdību metodes noteikšanai. Ja ir hroniska augļa hipoksija, aizsardzībai nervu sistēma bojājumu ārstēšanai un asinsrites uzlabošanai var ordinēt īpašus medikamentus. Ja attīstās akūta augļa hipoksija, tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa neatkarīgi no gestācijas vecuma. Citos gadījumos dzemdību laiks ir atkarīgs no augļa stāvokļa un komplikāciju klātbūtnes (piemēram, augļa augšanas aizkavēšanās hroniskas hipoksijas dēļ).

Dzemdību laikā, ja ir nabassaites sapīšanās, KTG tiek veikta ik pēc 30 minūtēm kontrakciju laikā un pēc katras piepūles.

Ja pirmajā dzemdību posmā (kontrakciju laikā) pulss ir ārpus normas robežām, tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena operācija (ja dzemdes kakls ir nedaudz paplašināts) vai stimulācija ar oksitocīnu (ja paplašināšanās ir lielāka par 8 cm). Ja pārkāpumi tiek konstatēti otrajā periodā (grūšanas laikā), tiek izmantota epiziotomija (tarpenes sadalīšana). Pēc galvas piedzimšanas ārsta uzdevums ir atbrīvot mazuļa kaklu no nabassaites cilpām, lai novērstu sasprindzinājumu un asinsrites traucējumus.

Prognoze un profilakse

Bailes, ka nabassaite var sapīties ap augļa kaklu, ir stipri pārspīlētas. Dzemdību laikā 30% sieviešu attīstās viena vaļīga sapīšanās, kas nekādā veidā neietekmē dzemdības un bērna veselību.

Vienreizēja sapīšanās, ja nav citu patoloģiju, nav norāde uz ķeizargriezienu.

Sapīšanās novēršana ietver augļa hipoksijas novēršanu. Grūtniecei jāievēro rutīna, jāizvairās no stresa, jāpārtrauc smēķēšana, jāpavada vairāk laika svaigs gaiss. Saskaņā ar indikācijām ārsts var izrakstīt zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti.

Divkārša nabassaites sapīšanās – ko darīt dzemdētājai ar šādu diagnozi?? Kā liecina medicīnas prakse, jums nevajadzētu baidīties no vienkāršas sapīšanās, jo tā notiek daudzām sievietēm. Mūsdienu akušieri un ārsti pieliek visas pūles, lai pasargātu mazuli no negatīvām sekām (piemēram, no asfiksijas) dzemdību procesā.

Nabassaite ir galvenā saite, kas ar tās palīdzību savieno sievieti un bērnu, auglis saņem nepieciešamās uzturvielas. Tas veidojas ieņemšanas laikā, un tikai 13–14 grūtniecības nedēļās tas iegūst galīgo formu. Iemesli, kas izraisa nabassaites sapīšanu, ir šādi:

nabassaite, garāka par 70 centimetriem; polihidramniji; hipoksija.

Vai nabassaites dubultā sapīšanās ir bīstama? Sapīšanās sekas ap augļa kaklu.

Līdz 37. grūtniecības nedēļai ārsti praktiski nekoncentrē uzmanību uz sapīšanu, ja tas nerada draudus bērnam. Pirms dzemdību procesa sākuma šī parādība var parādīties un pazust pati. Atkārtota cieša vai dubulta nabassaites sapīšanās rada nopietnus draudus mazulim.. Tā rezultātā bērnam var rasties hipoksija. Skābekļa trūkums provocē attīstības traucējumus dzemdē un traucē arī bērna organisma normālu darbību kopumā. Izmaiņas notiek vielmaiņas procesos, samazinās adaptīvās spējas un tiek bojāta centrālā nervu sistēma. Jo ilgāks ir skābekļa deficīts, jo izteiktāka būs hipoksijas kaitīgā ietekme.

Asins piegādes traucējumus bērna audos var izraisīt spēcīga kakla vai ekstremitāšu saspiešana. Pārmērīgs nabassaites sasprindzinājums noved pie priekšlaicīgas placentas atdalīšanās un pat pēkšņas dzemdības.

Pie kā var novest dubultā nabassaite? Kā dzemdēt, ja tiek noteikta šāda diagnoze?

Daiļā dzimuma pārstāvēm, atrodoties “interesantā” stāvoklī, uzzinājušas par augļa sapīšanu, nevajadzētu uztraukties, jo uztraukums un stress negatīvi ietekmēs bērnu. Lai novērstu nopietnas sekas, jums jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Nevajadzētu izlaist plānotos izmeklējumus, jo, pateicoties tiem, jūs varat savlaicīgi uzzināt par pārkāpumiem mazuļa attīstībā un novērst nevēlamu, negatīvu seku rašanos.

Dažreiz profilaktiskos nolūkos ārsti izraksta tikšanos īpašas zāles, kas paredzēti uteroplacentālās asinsrites uzturēšanai. Dažos gadījumos ārsti var piedāvāt grūtniecei agrīnu hospitalizāciju. Ja 38-39 nedēļā tiek konstatēti vairāki sapinumi, tiek nozīmēts plānots ķeizargrieziens, jo dabiskās dzemdības šādā gadījumā nav pieļaujamas (ir nopietnas briesmas mazulim). Ja auglim ir hipoksija, kas apdraud tā dzīvību, ārsts var izrakstīt ārkārtas ķeizargriezienu.

Rezumējot, es gribētu teikt, ka sapīšanās nabassaitē nav tik briesmīga parādība, kā varētu šķist. Jūs varat izvairīties no šī notikuma nopietnajām sekām, ja regulāri apmeklējat savu ārstu un ievērojat visus viņa ieteikumus. Turklāt vēlams biežāk pastaigāties svaigā gaisā, nedaudz mainīt dzīvesveidu un “atmest” sliktos ieradumus. Tas samazinās sapīšanās risku. Ja šī parādība tiek atklāta, nebaidieties, jo sapīšana mazulim neapdraudēs, kamēr asins plūsma būs normāla. Mūsdienu tehnikasļauj sievietēm dzemdēt pilnīgi veselus bērnus.

Līdzīgi interesanti raksti.

Nabassaites sapīšanās ap augļa kaklu ir grūtniecības laikā radusies komplikācija, kas var radīt draudus normālai nedzimušā bērna attīstībai. Tomēr nav nepieciešams nekavējoties krist panikā, jo saskaņā ar statistiku komplikācijas rodas tikai 10% dzemdējušu sieviešu. Nosakot šo patoloģiju, ir svarīgi, lai topošā māmiņa rūpīgi uzraudzītu savu labsajūtu un ievērotu ārsta ieteikumus. Tad dzemdības noritēs bez komplikācijām un piedzims vesels bērniņš.

Nabassaite un tās nozīme nedzimušā bērna attīstībā

Nabassaite ir pagaidu orgāns, kas veidojas grūtniecības laikā, lai nodrošinātu saikni starp sievietes ķermeni un bērnu. Nabassaite sāk darboties 14. grūtniecības nedēļā. Ērģeļu forma atgādina virvi, tāpēc to sauc arī par "nabas saiti". Nabassaites biezums ir 1,5–2 cm Saites iekšpusē, kā likums, ir divas nabas artērijas un viena vēna. Lai izvairītos no asinsvadu saspiešanas, nabassaites dobums ir piepildīts ar vielu, kuras konsistence ir līdzīga želejai (Whartonian jelly).
Nabassaite piegādā mazulim skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas normālai attīstībai.

No topošās māmiņas asinsrites caur placentu un tālāk pa nabas vēnu mazulim tiek piegādāts skābeklis un barības vielas, kas nepieciešamas tā normālai attīstībai. Pārstrādātās un nevajadzīgās vielas sievietes ķermenī nonāk caur nabas artērijām.

Auklas garumam jābūt 40–60 cm. Palielinoties līdz 70 cm vai vairāk, palielinās augļa sapīšanās risks.

Noskaidrots, ka asinsvadu garums ir ģenētiski noteikts, tas ir, topošā māmiņa ir savienota ar mazuli ar tāda paša garuma nabassaiti, kāda viņa pati bija savienota ar māti. Tomēr, ja asinsvadu garums palielinās (biežāk tas ir atkarīgs arī no gēniem), mēs varam saskarties ar “garas nabassaites” (vairāk nekā 70 cm) problēmu, kuras viena no komplikācijām ir ķermeņa daļu sapīšanās. auglis un mezglu veidošanās.

Natālija Čukareva, akušiere-ginekoloģe

Nabassaites sapīšanās veidi

Sapīšanās ir sadalīta:

• viltus. Aukla atrodas tikai uz topošā mazuļa kakla vienā pusē;
• taisnība. Aukla ir pilnībā savīta ap augļa kaklu.

Viltus sapīšanās neapdraud augli, taču patiesa sapīšanās var izraisīt komplikāciju attīstību, un tāpēc nepieciešama rūpīgāka sievietes dinamiskā uzraudzība.

Medicīnas literatūrā ir noteiktas vairākas klasifikācijas, kuru pamatā ir tā, kāda augļa daļa ir savīta ar nabassaiti un cik reizes.

Pamatojoties uz sapīšanos skaitu, tos izšķir:

• vienreizējs;
• daudzkārtējs (divkārtīgs, trīskāršs, četrkārtīgs).

Ar vienu aptinumu nabassaite tiek savīta ap mazuļa ķermeni vienu reizi, ar dubultu aptinumu - divas reizes.

Atkarībā no tā, kura augļa daļa ir savīta, ir:

• izolēts (apvīta tikai viena augļa daļa, piemēram, kakls vai kāja) sapīšanās;
• kombinētais (vads savijas ap vairākām augļa ķermeņa daļām, piemēram, ap kaklu un kājām) sapīšanās.

Patoloģijas attīstības iemesli

Faktori, kas var izraisīt patoloģijas veidošanos:

• intrauterīnā hipoksija (skābekļa trūkums);
• polihidramniji;
• gara nabassaite;
• ietekme kaitīgās vielas;
• biežs stress.

Ja topošā māmiņa neievēro pareizs attēls dzīvi, pavada maz laika pastaigājoties svaigā gaisā vai ēd nepareizi, tas var izraisīt anēmijas attīstību. Šis stāvoklis grūtniecei novedīs pie skābekļa trūkuma auglim. Līdz ar to bērns daudz aktīvāk kustēsies, tādējādi cenšoties informēt topošo māmiņu par esošajām problēmām. Aktīvās augļa kustības var izraisīt nabassaites sagriešanos ap kaklu vai citām ķermeņa daļām.

Ar skābekļa trūkumu bērns sāk aktīvi kustēties un “sapinās” nabassaitē

Ar polihidramniju mazulim ir vairāk vietas kustībām, kas arī var izraisīt šīs patoloģijas attīstību.

Kaitīgu vielu iedarbība stimulē augļa nervu sistēmu, kas izraisa tā aktivitātes palielināšanos. Tāpēc grūtniecības laikā ārsti iesaka:

• izņemiet no uztura kafiju un stipru melno tēju;
• līdz minimumam samazināt arodbīstamības iedarbību (vibrācija, toksiskas vielas: lakas, krāsas, putekļi);
• Atteikties no sliktiem ieradumiem:
  • smēķēšana;
  • dzerot alkoholu;
  • narkotiskās vielas.

Stresa situācijas noved pie tā, ka mātes organismā veidojas liels daudzums stresa hormonu, kas ietekmē arī mazuli. Viņš sāk sajust briesmas un kustas aktīvāk, sapinoties ap vadu.

Tautas māņticības

Zīme ir pazīstama kopš seniem laikiem un norāda, ka grūtniecēm nevajadzētu nodarboties ar rokdarbiem, jo ​​adīšana, aušana un šūšana var novest pie tā, ka bērns var sapīties nabassaitē.
Saskaņā ar seno māņticību, adīšana, aušana un šūšana var izraisīt mazuļa sapīšanu nabassaitē.

Kā cilvēks ar medicīniskā izglītība, varu teikt, ka rokdarbiem ar šo patoloģiju nav nekāda sakara. Māņticība aizsākās senos laikos, kad medicīna nebija pietiekami attīstīta un nebija tādas diagnostikas metodes kā ultraskaņa, doplera vai kardiotokogrāfija, tāpēc nebija iespējams izsekot augļa stāvoklim. Cilvēki mēģināja izskaidrot patoloģijas attīstības cēloni un nevarēja atrast objektīvu izskaidrojumu, un, tā kā tajā laikā lielākā daļa sieviešu nodarbojās ar rokdarbiem, radās šādas attiecības. Šobrīd medicīna var nosaukt sapīšanās cēloņus, kas tiek apstiprināti, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes.
Ir vēl viena māņticība, ka grūtnieces aktīvas kustības (roku pacelšana uz augšu) var izraisīt arī šīs komplikācijas veidošanos. Medicīna pilnībā noraida šo zīmi, jo saikne starp grūtnieces roku pacelšanu uz augšu un bērna nabassaites savijumu nav pierādīta.
Es uzskatu, ka šajos vārdos ir kāda patiesība, bet tas ir saistīts ne tikai ar roku kustību. Nepareiza vingrošanas un aktīva sporta veikšana grūtniecības laikā var novest pie sapīšanās nabassaitē. Tomēr tas nenotiek visām sievietēm, tāpēc māņticību var saistīt tikai ar faktoriem, kas palielina patoloģijas attīstības risku, bet neizraisa tās veidošanos 100% gadījumu.

Nabassaites sapīšanās simptomi

Šīs patoloģijas īpatnība ir tāda, ka tā var būt asimptomātiska un tiek atklāta tikai ar ultraskaņu skrīninga pārbaudes laikā.

Vienīgais simptoms, pēc kura topošajai māmiņai var rasties aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, ir augļa kustības. Katram bērnam ir ikdienas rutīna. Parasti mamma var pateikt, cikos viņš guļ un cikos ir nomodā. Ja mazulis izjūt diskomfortu, mainās motoriskās aktivitātes raksturs.

Ja rodas hroniska hipoksija, bērna kustības būs gausas un retas. Kad pēkšņi rodas skābekļa trūkums, bērns piedzīvo diskomfortu un sāk aktīvi kustēties. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņš mēģina patstāvīgi novērst diskomforta cēloni, kā arī ziņo par problēmu klātbūtni.

Pēkšņa hipoksija var izraisīt placentas atgrūšanos un priekšlaicīgas dzemdības, un novēlotas diagnozes gadījumā patoloģija noved pie dziļas mazuļa invaliditātes (īpaši garīgajā sfērā). Nelabvēlīgos gadījumos auglis var nomirt.

Kā pareizi saskaitīt augļa kustības

• Pīrsons;
• Sadovskis;
• Kārdifa.

Visas pārbaudes ir balstītas uz augļa kustību periodu skaitīšanu, kas tiek atzīmēti īpašā tabulā, kas ievietota grūtnieces apmaiņas kartē, vai parastā piezīmju grāmatiņā.

Parasti mazulim 2 stundu laikā jāveic vismaz 10 kustības. Ja 12 stundu laikā nav nekādu kustību, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pīrsona metode ir visizplatītākā, jo tā ir informatīvāka un vieglāk lietojama. Parasti grūtnieces apmaiņas kartē uzrāda viņu.

Pīrsona metode

Grūtniecei mazuļa kustības jāuzrauga 12 stundas: no pulksten 9 līdz 21. Viens darbības periods tiek uztverts kā viena kustība (bērns sāka kustēties un nekavējoties veica vairākas kustības). Nākamo kustību var reģistrēt tikai pēc miera perioda topošās māmiņas vēderā.

Skaitīšana tiek veikta, līdz tiek reģistrēti 10 motora periodi. Pēc 10 kustību sērijām ir jāatzīmē laiks, kurā tās notika. Ja to ir mazāk par 10, jānorāda māmiņas izjusto kustību skaits no pulksten 9 līdz 21 un jākonsultējas ar ārstu. Ja dienā tika novēroti ne vairāk kā 3 kustību periodi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sadovska metode

Šis paņēmiens ietver augļa kustību skaitīšanu pēc ēšanas laika posmā no 19:00 līdz 23:00. Pēc vakariņām grūtniecei jāguļ uz kreisā sāna un vienu stundu jāskaita visas mazuļa kustības, ieskaitot grūdienus un apgāšanās.

Stundas laikā sievietei parasti vajadzētu saskaitīt 10 kustības. Ja viņu bija mazāk, šajā pozīcijā jums jāguļ vēl stundu, pievēršot uzmanību katrai mazuļa kustībai. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja 2 stundu laikā ir mazāk nekā 10 kustības.

Kārdifas metode

Pārbaude saskaņā ar uzvedības noteikumiem ir līdzīga Pīrsona metodei. Atšķirība ir tāda, ka sieviete var izvēlēties jebkuru sev ērtu laiku augļa kustību skaitīšanai. Pretējā gadījumā noteikumi ir vienādi: 12 stundu novērošanas laikā ir jāskaita augļa kustību periodi.

Jums jādodas pie ārsta, ja 12 stundu laikā ir mazāk nekā 10 aktivitātes periodi. Ja aprēķina rezultāts pārsniedz norādītos datus, tas var būt viens no hipoksijas simptomiem. Tomēr tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz ultraskaņas, Doplera un kardiotokogrāfijas (CTG) rezultātiem.

Augļa kakla sapīšanās ar nabassaiti diagnostika

Lai identificētu šo patoloģiju, izmantojiet:

• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• Doplerometrija (asins plūsmas mērīšana mātes-placentas-augļa sistēmā);
• kardiotokogrāfija (augļa sirdsdarbības ātruma noteikšana miera stāvoklī un ārējo faktoru ietekmē).

Grūtnieces ultraskaņa ar nabassaites sapīšanu auglim

Bieži vien patoloģija tiek atklāta grūtnieces rutīnas skrīninga laikā. Pārbaudē var noteikt nabassaites cilpu klātbūtni bērna ķermeņa zonās. Ja ultraskaņa vizualizē nabassaiti kaklā no visām pusēm, tiek veikta atbilstoša diagnoze. Ir nepieciešami arī citi izmeklējumi, lai noteiktu, cik ļoti patoloģija ietekmē gaidāmā mazuļa attīstību.

Ja tiek iegūti rezultāti, kas ir ārpus normas robežām, jautājums par turpmāko grūtniecības un dzemdību vadīšanas taktiku tiek lemts individuāli.

Doplera
Pētījuma mērķis ir noteikt asinsrites traucējumu pakāpi mātes-placentas-augļa sistēmā. Izmantojot īpašu sensoru, tiek noteikta asins plūsma uteroplacentārajos un nabas traukos. Samazināti vai paaugstināti rādītāji norāda uz problēmām, kas saistītas ar bērna nodrošināšanu ar barības vielām un skābekli.

Doplera tests ir paredzēts, lai noteiktu asinsrites traucējumu pakāpi mātes-placentas-augļa sistēmā.

Tabula: dzemdes asinsrites pretestības indeksa normas dažādos grūtniecības posmos	Gestācijas vecums nedēļās	Apakšējā robeža	Vidēji
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

Augšējais indikators

Tabula: dzemdes asinsrites pretestības indeksa normas dažādos grūtniecības posmos	Gestācijas vecums nedēļās	Apakšējā robeža	Vidēji
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67

Tabula: nabassaites asins plūsmas pretestības indeksa normas dažādos grūtniecības posmos

Kardiotokogrāfija
Diagnostikas metode ļauj noteikt, kā sapīšanās nabassaites ietekmē augļa stāvokli. Katrs parametrs tiek vērtēts no 0 līdz 2 punktiem.

Lai veiktu pētījumu, grūtnieces vēderam tiek piestiprināti īpaši sensori, kas mēra galvenos augļa rādītājus miera stāvoklī, kā arī tad, kad tas ir pakļauts ārējiem faktoriem.

Tabula: CTG indikatoru novērtējums grūtniecības laikā

• Lai novērtētu rezultātu, par katru parametru saņemtie punkti ir jāsaskaita. Rezultātā kopsumma var būt no 0 līdz 12 punktiem. Iegūto rezultātu skaidrojums:
• 9–12 punkti atbilst normālai mazuļa attīstībai;
• 6–8 punkti norāda uz bērna hipoksijas sākotnējo attīstības pakāpi; mazāk nekā 5 punkti norāda uz klātbūtni nopietnas problēmas

augļa attīstībā.

Nabassaites sapīšanās ap augļa kaklu noteikšanas sekas Ja patoloģija tiek atklāta uz agrīnās stadijas

Man bija dubultā sapīšanās ar savu pirmo bērnu, un man izrakstīja īpašu vielmaiņas kursu, lai uzlabotu asinsriti, bet līdz brīdim, kad es piedzimu, mazulis bija atšķetināts pats no sevis, un es nevaru aprakstīt, cik laimīga es biju.

Ketija Vasiļenko

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Ja komplikācija konstatēta 32. grūtniecības nedēļā vai vēlāk, tiek noteikta dinamiska augļa novērošana, izmantojot kardiotokogrāfiju. Ja tiek novērotas smagas hipoksijas pazīmes, jebkurā grūtniecības stadijā var veikt ārkārtas ķirurģisku piegādi (ķeizargriezienu).

Šīs patoloģijas klātbūtnes negatīvās sekas var attīstīties tikai tad, ja problēma tiek atklāta novēloti, kad mazulis ilgstoši ir cietis no skābekļa trūkuma. Šajā gadījumā nedzimušajam bērnam var rasties problēmas ar nervu sistēmas darbību, kā arī garīga atpalicība. Ja mazulis necieš no hipoksijas, nav jāuztraucas.

Patoloģijas veidošanās novēršana

Lai novērstu augļa sapīšanās veidošanos ar nabassaiti, sievietei ieteicams:

• uzturēt pareizu dienas režīmu;
• samazināt kaitīgo un stresa faktoru ietekmi;
• sabalansēt savu uzturu;
• palielināt pastaigas svaigā gaisā.

Profilakses metodes ietver arī jogu, ūdens aerobiku un peldēšanu. Tomēr visi vingrinājumi jāveic ar treneri un bez pārmērīga fanātisma.

Kas topošajai māmiņai jādara?

Ja tiek atklāta patoloģija, grūtniecei rūpīgāk jāuzrauga mazuļa darbība un, ja ir satraucoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un nekādā gadījumā neignorēt viņa receptes.

Patoloģija nav nepieciešama narkotiku ārstēšana, bet ar sākotnējām hipoksijas pazīmēm auglim, lai uzlabotu tā pašsajūtu, topošajai māmiņai ārsts var izrakstīt vitamīnu kompleksus un zāles, kas uzlabo asinsriti mātes-placentas-augļa sistēmā.

Ārsti parasti iesaka palielināt pastaigas brīvā dabā, līdzsvarot uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), ja tādi ir, un novērst stresa faktoru iedarbību.
Jāveic ūdens aerobika trenera uzraudzībā.

Var ieteikt elpošanas vingrinājumus, jogu un ūdens aerobiku. Elpošanas vingrinājumu veikšanas tehnika jāparāda pieredzējušam speciālistam, un jogas un ūdens aerobikas nodarbības vislabāk veikt trenera uzraudzībā.

Nabassaite - vissvarīgākā daļa augļa-placentas sistēma, kas nodrošina visu barības vielu un skābekļa piegādi jaunattīstības mazulim.

Tā sapīšanās ap kaklu vai kādu citu ķermeņa daļu ir diezgan izplatīta parādība un visbiežāk bērnam nekādi neapdraud.

Bet dažreiz nedzimuša bērna cēlonis ir sapīšanās, it īpaši, ja nabassaite ir dubultā vai trīskāršā veidā.

Nabassaite ir īpaša saite, kas savieno augļa attīstības priekšējo vēdera sienu ar placentu. Parasti tā garums ir 50-60 cm, kas ļauj bērnam veikt aktīvas kustības amnija ūdeņos. Bet ir arī nenormāli varianti: nabassaites pagarināšana (vairāk par 70 cm) vai saīsināšana (mazāk par 40 cm).

Nabassaite satur divus arteriālos asinsvadus (pa kuriem asinis no mazuļa, kas bagātinātas ar oglekļa dioksīdu un citiem vielmaiņas produktiem, plūst uz placentu) un vienu nabas vēnu (pa kuru ar visām būtiskām uzturvielām un skābekli bagātas asinis plūst no placentas uz auglis).

Tajā ir arī divi veidojumi: urahs un vitelīna kanāls, kas pirmajās dzīves nedēļās pilda augošā embrija barošanas orgānu lomu, un pēc tam tiek pakļauti iznīcināšanas un rētu veidošanās procesiem. Nabassaites augšdaļa ir pārklāta ar īpaša veida saistaudu – Vartona želeju – tā ir mukopolisaharīdiem bagāta viela, kas veic aizsargfunkcijas.

Nabassaitei ir būtiska nozīme, nodrošinot mazuli ar skābekli un visām svarīgām uzturvielām, kā arī izvadot oglekļa dioksīdu un toksiskus vielmaiņas produktus.

Tā kā mazulis dzemdē nevar patstāvīgi elpot, kā arī ēst un atbrīvoties no atkritumiem, pat īslaicīgs asinsrites traucējums nabassaites asinsvados izraisa hipoksijas attīstību. Pilnīga nabassaites asiņu kustības apturēšana noved pie bērna nāves 7-10 minūšu laikā.

Kāpēc notiek nabassaites sapīšanās?

Visus deviņus grūtniecības mēnešus mazulis atrodas augļūdeņos, kas ne tikai pasargā no negatīvas ārējās ietekmes, bet arī ļauj.

Turklāt, jo īsāks ir gestācijas vecums, jo mobilāks ir bērns. Tāpēc sapīšanās ar nabassaiti bieži vien ir nejaušība. Tas var rasties ap kaklu vai citām ķermeņa daļām: rokām, kājām vai rumpi. Dubultā sapīšanās visbiežāk notiek ap augļa kaklu, kad bērns veic rotācijas kustības attiecībā pret savu asi.

Ir vairāki predisponējoši faktori, kas palielina mazuļa mobilitāti dzemdē un tādējādi palielina dubultās sapīšanās risku. Tas varētu būt:

• , kā rezultātā bērnam rodas skābekļa trūkums un barības vielas, kas izpaužas kā viņa motoriskās aktivitātes palielināšanās;
• , kurā palielinās amnija šķidruma daudzums, tādējādi dodot bērnam vairāk vietas kustēties;
• nabassaites garuma palielināšanās;
• nepareizs bērna stāvoklis dzemdē: šķērsvirziena vai slīpa prezentācija;
• pastāvīgs mātes stress un nemiers, stimulējot aktīvo adrenalīna veidošanos, kas arī caur placentu nokļūst bērnam;
• novājināts vēdera priekšējās sienas tonuss topošajai māmiņai sakarā ar lielu iepriekšējo dzemdību skaitu, īsu starplaiku starp pēdējiem bērniem vai sliktu fizisko formu pirms grūtniecības.

Kā tiek atklāta dubultā nabassaite, kas aptīta ap augļa kaklu?

Galvenā diagnostikas metode pirms bērna piedzimšanas, kas ļauj identificēt dubulto sapīšanos, ir.

Šīs procedūras laikā ārsts var redzēt nabassaites cilpu tuvumu augļa kakla tuvumā. Var redzēt vienu vai vairākas šādas cilpas.

Tomēr pat šāda vizualizācija nav absolūta diagnostikas pazīme, jo precīzu nabassaites gaitu nevar izsekot. Turklāt mazulis, veicot aktīvas kustības, var atšķetināties pats. Visbiežāk dubultā sapīšanās tiek atklāta tikai mazuļa piedzimšanas brīdī.

Vai sapīšanās nabassaitē ir bīstama un ko darīt, ja tā tiek konstatēta?

Vienreizējas vai dubultas sapīšanās noteikšana nedrīkst izraisīt paniku topošajā māmiņā. Vairumā gadījumu pat nabas saites divreiz pagriešana ap augļa kaklu neapdraud mazuļa dzīvību un veselību, jo visbiežāk cilpas nav cieši pievilktas un netraucē normālu asins plūsmu caur traukiem. .

Ja ārstiem ir aizdomas, ka grūtniecei ir dubulta nabassaites sapīšanās, tas nav iemesls panikai un steidzamai hospitalizācijai dzemdību slimnīcā.

Šāda sieviete tiek uzraudzīta rūpīgāk: biežāk tiek ieplānotas kārtējās vizītes pie akušieres-ginekologa, kā arī ieteicama un, ja nepieciešams, regulāri veikta ultraskaņas pēcpārbaude.

Kā notiek dzemdības sievietēm ar aizdomām par nabassaites dubultu sapīšanu?

Šis stāvoklis var radīt briesmas dzemdību laikā, jo bērna attīstība var izraisīt nabas saites saspiešanu ar traucētu asins plūsmu un rašanos.

Sievietes, kurām saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanu ir aizdomas par dubultu sapīšanu, dzemdē stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā. Dzemdību laikā mazuļa pulss tiek pastāvīgi uzraudzīts, izmantojot kardiotokogrāfijas ierīci. Ja nepieciešams stimulēt dzemdības, to veic pēc iespējas saudzīgākā veidā.

Ja tiek konstatētas pazīmes, ka ir traucēta asinsrite nabassaites asinsvados un bērns ir sācis ciest no skābekļa bada, dzemdības tiek pabeigtas ar ķeizargriezienu.

Diemžēl nav iespējams novērst dubultu sapīšanās rašanos. Varam tikai ieteikt topošajai māmiņai izvairīties no stresa un nervu pārslodzes, kā arī laikus veikt visas ārsta nozīmētās diagnostiskās un ārstnieciskās procedūras.

Ja ultraskaņas laikā ārsts ieteica šāda stāvokļa klātbūtni, jums nevajadzētu panikt - visticamāk, tas nekaitēs mazulim, bet tikai ar nosacījumu, ka tiek rūpīgi uzraudzīta viņa labklājība.