Diklofenakas yra vienas seniausių vaistų, priklausančių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Be to, iš tikrųjų yra priešuždegiminis, jis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį (karščiavimą mažinantį), antireumatinį ir antiagregacinį (antitrombinį) poveikį. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas fermento ciklooksigenazės aktyvumo slopinimu, dėl kurio slopinama uždegiminių mediatorių prostaglandinų sintezė. Pagal NVNU priešuždegiminį poveikį diklofenakas nusileidžia tik indometacinui ir lenkia tokius gerai žinomus vaistus kaip ibuprofenas, analginas ir aspirinas. Pagal nuskausminamojo poveikio stiprumą diklofenakas taip pat yra tarp lyderių, užimantis garbingą antrąją vietą po ketorolako. Kalbant apie karščiavimą mažinantį poveikį, čia diklofenakas neturi lygių, palikdamas piroksikamą, analginą, indometaciną, aspiriną, ibuprofeną ir kitus vaistus. Tuo pačiu metu didelis diklofenako veiksmingumas yra harmoningai derinamas su geru jo toleravimu, todėl šis vaistas yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų NVNU grupėje. Diklofenakas puikiai realizuoja savo priešuždegiminį poveikį sergant tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas, osteoartritas, miozitas, ankilozuojantis spondilitas, perikarditas, glomerulonefritas. Kaip analgetikas puikiai tinka pooperaciniam skausmui, dismenorėjai, kepenų ir inkstų diegliams gydyti. Šalutinis poveikis vartojant diklofenaką pasireiškia maždaug 20% ​​atvejų (tai atrodo gana neblogai, palyginti su kitais NVNU), o tik 2% pacientų dėl nepageidaujamo poveikio sunkumo vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Dažniausiai diklofenako šalutinis poveikis yra lokalizuotas virškinimo trakte (NVNU gastropatija) ir kepenyse. Galimos alerginės reakcijos, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Diklofenakas yra keturių dozavimo formos: tabletės, injekcinis tirpalas, gelis ir tiesiosios žarnos žvakutės. Tabletės geriamos valgio metu arba iš karto po valgio, po 50 mg 2-3 kartus per dieną arba po 100 mg 1 kartą per parą (suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų paaugliams). Didžiausia diklofenako paros dozė yra 150 mg. Pasiekus pageidaujamą gydomąjį poveikį, vaisto dozė palaipsniui mažinama iki 50 mg per parą. Diklofenako tirpalas skirtas trumpalaikiam vartojimui - ne ilgiau kaip 2 dienas, po kurio jis keičiamas į tabletes ar žvakutes. Vienkartinė suleisto tirpalo dozė yra 75 mg, tai atitinka 1 ampulę. Pakartotinis vartojimas leidžiamas ne anksčiau kaip po 12 valandų nuo pirmosios injekcijos. Gelis gali būti naudojamas jaunesniame amžiuje nei tabletės – nuo ​​12 metų. Plonu jo sluoksniu užtepama uždegimo pažeista vieta, po to lengvai patrinama. Ši manipuliacija atliekama 3-4 kartus per dieną. Vaisto kiekis nustatomas pagal pažeidimo plotą, o vienkartinė dozė neturi viršyti 2–4 g (galite sutelkti dėmesį į didelės vyšnios dydį). Jei dvi savaites vartojus diklofenaką laukiamo rezultato nebuvo, pasitarkite su gydytoju dėl jo vartojimo toliau. Kalbant apie žvakutes, šios vaisto formos paros dozė yra 100–150 mg 2–3 kartus. Didžiausia paros dozė šiuo atveju neturi viršyti 200 mg.

Farmakologija

NVNU, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgetinį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimas. Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinio (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinio (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje).

Slopina proteoglikanų sintezę kremzlėje.

Sergant reumatinėmis ligomis, mažina sąnarių skausmą ramybės ir judėjimo metu, taip pat rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, padeda padidinti judesių amplitudę. Mažina potrauminį ir pooperacinį skausmą, taip pat uždegiminį patinimą.

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgai naudojant, jis turi desensibilizuojantį poveikį.

Naudojant lokaliai oftalmologijoje, jis sumažina patinimą ir skausmą esant neinfekcinės etiologijos uždegiminiams procesams.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgant absorbcijos greitis sulėtėja, tačiau įsisavinimo laipsnis nekinta. Apie 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu. Vartojant rektališkai, absorbcija vyksta lėčiau. Laikas pasiekti Cmax plazmoje po geriamojo vartojimo yra 2-4 valandos, priklausomai nuo vartojamos vaisto formos, suleidus į tiesiąją žarną - 1 valanda, į raumenis - 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo vartojamos dozės.

Nesikaupia. Su plazmos baltymais jungiasi 99,7 % (daugiausia albumino). Į sinovinį skystį prasiskverbia, Cmax pasiekiama 2-4 valandomis vėliau nei plazmoje.

Jis intensyviai metabolizuojamas ir susidaro keli metabolitai, iš kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, bet mažesniu mastu nei diklofenakas.

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml/min. T1/2 iš plazmos yra 1-2 valandos, iš sinovinio skysčio - 3-6 valandos. išsiskiria su tulžimi metabolitų pavidalu.

Išleidimo forma

10 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Vartojant per burną suaugusiesiems, vienkartinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Vartojimo dažnumas priklauso nuo naudojamos dozavimo formos, ligos sunkumo ir yra 1-3 kartus per dieną, rektalinis - 1 kartą per dieną. Ūminėms būklėms gydyti arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti į raumenis vartojama 75 mg dozė.

Vyresniems nei 6 metų vaikams ir paaugliams paros dozė yra 2 mg/kg.

Išoriškai tepkite 2-4 g dozę (priklausomai nuo skausmingos vietos ploto) ant pažeistos vietos 3-4 kartus per dieną.

Naudojant oftalmologijoje, vartojimo dažnis ir trukmė nustatomi individualiai.

Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 150 mg per parą.

Sąveika

Vartojant kartu su diklofenaku, antihipertenziniai vaistai gali susilpninti jų poveikį.

Yra pavienių pranešimų apie traukulių atsiradimą pacientams, vienu metu vartojusiems NVNU ir chinolonų antibakterinius vaistus.

Naudojant kartu su GCS, kyla rizika susirgti šalutinis poveikis iš virškinimo sistemos.

Kartu vartojant diuretikus, diuretikų poveikis gali susilpnėti. Vartojant kartu su kalį tausojančiais diuretikais, galima padidinti kalio koncentraciją kraujyje.

Vartojant kartu su kitais NVNU, gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Yra pranešimų apie hipoglikemijos ar hiperglikemijos išsivystymą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojusiems diklofenaką kartu su hipoglikeminiais vaistais.

Kai naudojamas kartu su acetilsalicilo rūgštis galima sumažinti diklofenako koncentraciją kraujo plazmoje.

Nors klinikiniai tyrimai nepatvirtino diklofenako poveikio antikoaguliantų veikimui, buvo aprašyti pavieniai kraujavimo atvejai, kai kartu buvo vartojamas diklofenakas ir varfarinas.

Vartojant kartu, galima padidinti digoksino, ličio ir fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje.

Diklofenako rezorbcija iš virškinimo trakto sumažėja, kai jis vartojamas kartu su kolestiraminu ir kiek mažesniu mastu su kolestipoliu.

Vartojant kartu, galima padidinti metotreksato koncentraciją kraujo plazmoje ir padidinti jo toksiškumą.

Vartojant kartu, diklofenakas negali turėti įtakos morfino biologiniam prieinamumui, tačiau esant diklofenakui, aktyvaus morfino metabolito koncentracija gali išlikti padidėjusi, o tai padidina morfino metabolito šalutinio poveikio, įskaitant. kvėpavimo slopinimas.

Vartojant kartu su pentazocinu, buvo aprašytas grand mal priepuolio išsivystymo atvejis; su rifampicinu - galimas diklofenako koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas; su ceftriaksonu - padidėja ceftriaksono išsiskyrimas su tulžimi; su ciklosporinu - galimas padidėjęs ciklosporino nefrotoksiškumas.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, anoreksija, skausmas ir diskomfortas epigastriniame regione, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas; kai kuriais atvejais - eroziniai ir opiniai pažeidimai, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija; retai - kepenų funkcijos sutrikimas. Vartojant rektaliniu būdu, pavieniais atvejais buvo stebimas gaubtinės žarnos uždegimas su kraujavimu ir opinio kolito paūmėjimas.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, nemiga, dirglumas, nuovargis; retai - parestezija, regos sutrikimas (neryškumas, dvejinimasis akyse), spengimas ausyse, miego sutrikimai, traukuliai, dirglumas, tremoras, psichikos sutrikimai, depresija.

Iš kraujodaros sistemos: retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė.

Iš šlapimo sistemos: retai - sutrikusi inkstų funkcija; linkusiems pacientams gali atsirasti patinimas.

Dermatologinės reakcijos: retai - plaukų slinkimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas; kai naudojamas akių lašų pavidalu - niežulys, paraudimas, jautrumas šviesai.

Vietinės reakcijos: injekcijos į raumenis vietoje galimas deginimo pojūtis, kai kuriais atvejais - infiltrato susidarymas, abscesas, riebalinio audinio nekrozė; vartojant tiesiąją žarną, galimas vietinis dirginimas, gleivinės išskyros, sumaišytos su krauju, ir skausmingas tuštinimasis; naudojant išoriškai retais atvejais - niežulys, paraudimas, bėrimas, deginimas; vartojant lokaliai oftalmologijoje, iškart po įlašinimo gali atsirasti trumpalaikis deginimo pojūtis ir (arba) laikinas neryškus matymas.

Ilgai vartojant išoriškai ir (arba) ant didelių kūno paviršių, dėl diklofenako rezorbcinio poveikio galimi sisteminiai šalutiniai poveikiai.

Indikacijos

Sąnarių sindromas (reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra), degeneracinės ir lėtinės uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos (osteochondrozė, osteoartritas, periartropatija), potrauminiai minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimai (patempimai, mėlynės). Stuburo skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, skausmas ir uždegimas po operacijų ir traumų, skausmas podagra, migrena, algodismenorėja, skausmas su adnexitu, proktitas, diegliai (tulžies ir inkstų), skausmas infekcinėmis ir uždegiminėmis ENT ligomis - organai

Vietiniam naudojimui: miozės slopinimas kataraktos operacijos metu, cistoidinės geltonosios dėmės edemos, susijusios su lęšiuko pašalinimu ir implantavimu, neinfekcinio pobūdžio akies uždegiminių procesų prevencija, potrauminis uždegiminis procesas prasiskverbiančiose ir neprasiskverbiančiose žaizdose. akies obuolys.

Kontraindikacijos

Eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, „aspirino triada“, neaiškios etiologijos kraujodaros sutrikimai, padidėjęs jautrumas diklofenakui ir vartojamos vaisto formos sudedamosioms dalims ar kitiems NVNU.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar naujagimiui.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Vartokite labai atsargiai, jei sirgote kepenų liga.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Vartokite labai atsargiai, jei sirgote inkstų liga.

Vartoti vaikams

Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 6 metų amžiaus.

Specialios instrukcijos

Ypač atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra buvę kepenų, inkstų, virškinimo trakto ligų, dispepsinių simptomų, bronchų astma, arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu, iškart po didelių chirurginių intervencijų, taip pat senyviems pacientams.

Jei anksčiau buvo alerginių reakcijų į NVNU ir sulfitus, diklofenakas vartojamas tik kritiniais atvejais. Gydymo metu būtina sistemingai stebėti kepenų ir inkstų funkciją bei periferinio kraujo būklę.

Stenkitės, kad diklofenakas nepatektų į akis (išskyrus akių lašus) arba ant gleivinių. Pacientai, naudojantys kontaktinius lęšius, turėtų lašinti akių lašus ne anksčiau kaip po 5 minučių po lęšių išėmimo.

Gydant sisteminio vartojimo dozavimo formomis, alkoholio vartoti nerekomenduojama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Gydymo laikotarpiu gali sumažėti psichomotorinių reakcijų greitis. Jei pavartojus akių lašų jūsų regėjimas pasidaro neryškus, neturėtumėte vairuoti automobilio ar užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla.

Diklofenakas yra vaistas iš NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupės, pasižymintis priešuždegiminėmis, analgezinėmis ir savybėmis. Diklofenako injekcijos naudojamos sergant reumatologinėmis, ortopedinėmis ir neurologinėmis ligomis. Šis vaistas gaminamas ne tik injekcinio tirpalo, bet ir tepalų, tiesiosios žarnos žvakučių, tablečių ir sirupo pavidalu. Dabar atidžiau pažvelkime į injekcinį vaistą "Diklofenakas", jo instrukcijas, indikacijas, sudėtį ir vartojimo būdą.

Junginys

1 ml vaistinio tirpalo yra 25 mg diklofenako natrio druskos. Pagalbinės vaisto medžiagos: manitolis, natrio metabisulfitas, propilenglikolis, natrio hidroksidas, išgrynintas benzilo alkoholis, injekcinis.

Vaisto išleidimo forma. Injekcinis tirpalas, ampulėse.

Indikacijos

Diklofenako vartojimo indikacijos yra plačios, nes vaistas turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis malšina skausmą, padeda sumažinti patinimą ir paburkimą. Diklofenakas veiksmingas esant skausmams, susijusiems su reumatologinėmis ir neurologinėmis ligomis, taip pat esant traumoms ir po operacijų. Veikimo mechanizmas yra slopinti prostaglandinų sintezę, mažinant uždegimo ir skausmo mediatorių susidarymą. Tai yra, jis sustoja cheminės reakcijos, atsakingas už audinių patinimą ir skausmą.

Diklofenako vartojimas pagal oficialias instrukcijas yra skirtas šioms ligoms:

1. Skeleto ir raumenų sistemos, sąnarių uždegiminiai procesai (deformuojantis osteoartritas, spondilitas, lumbago, traumos ir mėlynės).
2. LOR ligoms gydyti (tonzilitas, faringitas, sinusitas, otitas).
3. Akių ligoms ir pasiruošimui akių operacijai, taip pat komplikacijų po operacijos šalinimui (įskaitant kataraktą, fotofobiją, edemą geltonosios dėmės dėmė tinklainė).
4. Moterų reprodukcinės sistemos ligoms - adnexitui, salpingitui, skausmingoms mėnesinėms.
5. Skausmui malšinti nuo migrenos, inkstų ir kepenų dieglių, proktito.

Svarbu! Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas sukelia neigiamų pasekmių, todėl lėtinės ligos eigoje Diklofenakas injekcijomis vartojamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.

Diklofenako natrio druskos vartojimas į raumenis skirtas ūminiam skausmui, įskaitant inkstų dieglius, osteoartrito paūmėjimui ir ūminiam reumatoidiniam skausmui.

Kontraindikacijos

Vaistas turi platų kontraindikacijų sąrašą dėl vaisto vartojimo. Į juos reikia žiūrėti rimtai, nes diklofenako vartojimo taisyklių nesilaikymas gali sukelti neigiamų reakcijų. Kontraindikacijos apima šias ligas ir sąlygas:

1. Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
2. Vaikų amžius iki 12 metų.
3. Ir dvylikapirštės žarnos.
4. Nėštumas (ypač trečiąjį trimestrą) ir žindymas.
5. Polinkis į kraujavimą.
6. iš virškinimo trakto anamnezėje.
7. Pacientai, kuriems yra alerginė reakcija į NVNU ir aspiriną.

Atkreipkite dėmesį! Diklofenako negalima vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Taip pat reikėtų atsiminti, kad gydymas vaistais ir priėmimas nesuderinami. O Diklofenako atveju tai taip pat pavojinga. Tai gali sukelti sunkų apsinuodijimą ir kolapsą. Ir ši sąlyga yra rimta grėsmė gyvybei.

Diklofenako vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra nustatyta periferinių arterijų liga arba smegenų kraujagyslių liga.

Šalutinis poveikis

Vartojant Diklofenaką, atsiranda įvairių nepageidaujamų reakcijų. Dažniausiai pasitaikantys pagal regioną, ligą ir organą:

1. Iš virškinamojo trakto: pilvo skausmas, vėmimas. Kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti pepsinė opa, .
2. Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, miego sutrikimai, padidėjęs nerimas, košmarai, migrena.
3. Alerginės reakcijos pasireiškiantis odos išbėrimu, bronchų spazmu ar kitais požymiais.
4. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis,.
5. Iš inkstų: patinimas. Sunkus šalutinis poveikis, pvz., ūminis nepakankamumas, nefrozinis sindromas, intersticinis nefritas, pasireiškia gana retai.
6. Nuo odos: dilgėlinė, eritema, įvairūs bėrimai.
7. Hematopoezės sutrikimas: įvairaus laipsnio, leukopenija.
8. ir klausos sutrikimas, skonio pojūčių pokyčiai.
9. Iš kepenų: gelta, labai retai -.

Jei nesilaikoma injekcijos technikos, gali išsivystyti vietinės neigiamos reakcijos: infiltracija arba pūlinys sėdmenų ar šlaunų srityje.

Svarbu! Dažna neigiama diklofenako injekcijų pasekmė yra infiltrato susidarymas. Kad taip neatsitiktų, galite imtis prevencinių priemonių – kelioms minutėms injekcijos vietą patepkite ledu. Nenaudokite šilumos - tai prisidės prie infekcijos vystymosi ir plitimo.

Atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms, gydymas Diclofenac nutraukiamas, o atsiradus alerginei reakcijai, vartojami vaistai. IN sunkūs atvejai vaisto dozė didinama ir suleidžiama į raumenis. Gali prireikti dializės.

Diklofenako vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, įskaitant: vėmimą, pilvo skausmą, opų perforaciją, kraujavimą (vėmimą ir kruvinas išmatas).

Atkreipkite dėmesį! Gydymas Diclofenac gali paveikti reakcijos greitį, į kurį ypač svarbu atsižvelgti vairuotojams ir žmonėms, dirbantiems su mechanizmais.

Naudojimo instrukcijos

Švirkščiant Deklofenaką, svarbu atidžiai laikytis pridedamų nurodymų ir vaisto dozavimo. Injekcijai naudojamas 5 ml, jo adata yra pakankamai ilga, kad būtų galima suleisti šį vaistą. Negalite paimti mažesnės adatos, nes ji neįsiskverbs pakankamai giliai. Tokiu atveju galima suleisti vaistą į poodinį audinį, o tai yra kupina hematomos arba, dar blogiau, audinių nekrozės (mirties). Svarbu teisingai švirkšti:

1. Vaistas švirkščiamas į sėdmens raumenį, viršutinį išorinį sėdmenų kvadrantą.
2. Įdėjus adatą, reikia šiek tiek patraukti stūmoklį link savęs, kad įsitikintumėte, jog adata neliečia indo.
3. Norint išvengti komplikacijų, geriau vaistą švirkšti pakaitomis į dešinįjį ir kairįjį sėdmenis.

Pacientų atsiliepimai patvirtina, kad vaisto poveikis tampa pastebimas per 20-30 minučių po injekcijos. Skausmo pojūčiai mažėja. Kitos vaisto formos vaisto poveikis pastebimas šiek tiek vėliau: pagerėjimas pastebimas tik po pusantros ar dviejų valandų. Nepriklausomai nuo vaisto formos, jo poveikis trunka apie septynias valandas.

Gydymo kursas ir dozavimas

Dauguma dažnai užduodamas klausimas– kiek Diklofenako injekcijų galima suleisti per dieną. Svarbu atsiminti, kad didžiausia vaisto paros dozė yra 150 mg, tai yra dvi ampulės. Vienkartinė dozė yra viena vaisto ampulė, jei reikia pakartotinai, injekcija atliekama ne anksčiau kaip po 12 valandų. Bet jei, be injekcijų, vartojate diklofenaką tabletėmis ar tepalais, turite pridėti visą dozę. Priešingu atveju atsiras vaisto perdozavimas, kuris turės itin nemalonių simptomų ir pasekmių.

Svarbu! Diklofenakas yra rimtas vaistas, nepriimtinas. Dozę turi pasirinkti gydytojas individualiai.

Kiek dienų galima švirkšti diklofenaką? Gydymo kursas paprastai trunka nuo dviejų iki trijų savaičių, tačiau Diklofenako injekcijos skiriamos tik gydymo pradžioje, per pirmąsias penkias-septynias dienas. Vėliau naudojama vaisto tabletės forma.

Vaisto vartojimo į raumenis trukmė neturi viršyti 2 savaičių, vyresniems nei 65 metų pacientams - ne ilgiau kaip 2 dienas, atidžiai prižiūrint gydytojui, tada reikia vartoti per burną.

Svarbu! Senyviems pacientams vaisto į raumenis leidžiama vartoti ne ilgiau kaip dvi dienas.

Jei diklofenakas vartojamas teisingai, nepageidaujamos reakcijos dažniausiai yra susijusios su virškinimo trakto sutrikimais. Norėdami išvengti neigiamas poveikis ilgai vartojant, Diklofenakas skiriamas kartu su protonų siurbliu - Ultop, Rameprazole, Omeprazole.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimi šie simptomai: galvos svaigimas, sąmonės drumstis, hiperventiliacija. Galimas pilvo skausmas, vėmimas, kraujavimas. Stebimos kepenys ir inkstai.

Jei atsiranda tokių simptomų, vaisto vartojimas nutraukiamas. Gydymas apima skrandžio plovimą ir aktyvintos anglies vartojimą. Toliau – simptominė terapija: protonų siurblys (Zulbex, Nexium) virškinamojo trakto pažeidimams, prieštraukuliniai vaistai nuo traukulių, koncentraciją kraujyje mažinantys ir pan.

Perdozavus vaisto, gali atsirasti nemalonių ir pavojingų reakcijų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie diklofenako saugumą nėščioms moterims nepakanka.

Pacientams, kuriems atliekami tyrimai ir gydymas dėl nevaisingumo, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Diklofenako injekcijas reikia vartoti labai atsargiai, jei buvo kepenų liga.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Diklofenaką vartokite labai atsargiai, jei sirgote inkstų liga.

Vartoti vaikams

Vartoti senyviems pacientams

Senyviems žmonėms vartoti labai atsargiai.

Specialios instrukcijos

Diklofenakas vartojamas ir skiriamas labai atsargiai, jei yra buvę kepenų, inkstų, virškinimo trakto ligų, dispepsinių simptomų, bronchų, skirtingų tipų, iš karto po didelių chirurginių intervencijų, taip pat senyviems pacientams.

Sąveika su kitais vaistais. Diklofenakas gali padidinti ličio ir digoksino koncentraciją kraujo plazmoje, kai vartojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra šių medžiagų.

Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU grupės vaistai, gali sumažinti „kilpinių“ diuretikų diuretikų poveikį, taip pat sumažinti hipotenzinį antihipertenzinių vaistų poveikį.

Diklofenaką vartojant kartu su ciklosporinu, pastarojo toksiškumas gali padidėti, o vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, stebimas diklofenako kiekio sumažėjimas paciento kraujo plazmoje.

Sąlygos ir galiojimo laikas. Laikyti 14–25 C° temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, kaip ir kitus vaistus. Tinkamumo laikas nuo pagaminimo datos yra 3 metai.

Išdavimo vaistinėse sąlygos. Pagal gydytojo receptą.

Paketas

3 ml - polietileno ampulės (5) - kartoninės dėžutės.
Po 3 ml - polietileno ampulės (10) - kartoninės dėžutės.

Diklofenako analogai

Vaistinėje galite rasti Diklofenako analogų su ta pačia veikliąja medžiaga. Vertas Diklofenako analogas yra Voltaren injekcijomis, vienintelis jo trūkumas yra didesnė kaina. Sunku pasakyti, kuris yra geresnis - Voltaren ar Diklofenakas, nes jie yra identiški. Tačiau turėtumėte žinoti, kad Voltaren yra originalus, bet Diclofenac yra generinis vaistas. Todėl skiriasi tik vaistų kaina. Kiti vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, yra Ortofen, Olfen, Diclobene, Dikloberl, Diklak.

• . Vienas iš privalumų yra tai, kad jis yra švelnesnis virškinamajam traktui. Tačiau yra trūkumas - didelė kaina.
• Naklofenas. Jis turi ilgesnį gydomąjį poveikį, bet taip pat kainuoja daugiau nei Diklofenakas.
• Ketorolakas. Jis turi didelį kontraindikacijų sąrašą.

Diklofenakas- Tai veiksmingas vaistas, kuri internete turi daug teigiamų atsiliepimų iš gydytojų ir pacientų. Greitai malšina skausmą, patinimą, patinimą, gerina sąnarių judrumą. Tuo pačiu metu vaistas turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kurių negalima neįvertinti ir į juos atsižvelgti prieš pradedant gydymą, pasikonsultavus su gydytoju. Šiuo atžvilgiu labai nepageidautina vartoti vaistą "Diklofenakas". Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris parinks optimalią dozę konkrečiai jūsų ligai, nustatys vaisto vartojimo laikotarpį ir stebės jo toleravimą bei vartojimo poreikį jūsų atveju. Tada gydymas bus tikrai veiksmingas. Ypač atsižvelgiant į tai, kad vaistas parduodamas vaistinėse su gydytojo receptu.

Vaizdo įraše: Instrukcijos, kaip patiems atlikti injekcijas į sėdmens raumenį.

Literatūra ir šaltiniai (spoileris):

• 1. Vaistinio preparato Diclofenac® injekcijos aprašymas yra pagrįstas oficialiai patvirtinta ir gamintojo patvirtinta vartojimo instrukcija.
• 2. Klyuev M.A., Skulkova R.S., Ermakova V.Ya. – Vaistų žinynas 2005 m.
• 3. Diclofenac® injekcijos - vaisto aprašymą ir instrukcijas pateikia Vidal medicinos žinynas apie vaistus. https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
• 4. Valstybės registras vaistai https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. Smolnikovas P.V. (komp.) – Būtiniausių vaistų žinynas 2004 m.
• 6. Red. G.L. Vyshkovsky – žinynų sistema „Rusijos vaistų registras“ (Radaras „Gydytojas“) 2013-2015 m.
• 7. Farmacija ir farmakologija. Pavlova I.I. (sudarytojas) – Vaistai. Naujausias katalogas 2012 m.

[sutraukti]

Šis straipsnis paskelbtas tik bendrais lankytojų edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga, universalios instrukcijos ar profesionalūs medicininiai patarimai ir nepakeičia konsultacijos su gydytoju. Dėl diagnozės ir gydymo kreipkitės tik į kvalifikuotus gydytojus.

Ar jums patiko šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose. tinklus arba įvertinkite šį įrašą:

Įvertinkite:

(1 įvertinimai, vidurkis: 5,00 iš 5)

Gydytojas vaistininkas vaistinėje. Jau 7 metus konsultuoju klientus dėl tam tikrų vaistų, tablečių, tepalų, mišinių vartojimo taisyklių. Jeigu reikia pagalbos renkantis vaistų analogus, kreipkitės, mielai patarsiu ir patarsiu. Vaistą paruošiu pagal Jūsų gydytojo receptą.

PASIRINKITE GYDYTOJO MIESTĄ IR SPECIALITĄ, NORIAMĄ DATĄ, SPAUSKITE MYGTUKĄ „RASTI“ IR UŽSAKIRKITE UŽSIRAŠYTI BE EILIŲ:

Priešuždegiminis vaistas "Diklofenakas" (injekcijos) reguliariai sulaukia gerų atsiliepimų iš pacientų. Vaistas turi karščiavimą mažinantį, analgetinį, desensibilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį. Skiriamas gydymo tikslais sergant reumatinėmis patologijomis: padeda malšinti skausmą, mažina sąnarių patinimą ir uždegimą, šalina sustingimą, normalizuoja motorinę veiklą ir blokuoja kraujo plokštelių (trombocitų) ryšį. Injekcinė gydymo forma nurodoma pradiniame etape esant stipriam skausmui. Terapinis poveikis pasiekiamas po 5-7 dienų.

Kokioms ligoms gydyti skiriamas diklofenakas (injekcijos)?

Pacientų atsiliepimai patvirtina didelį vaisto veiksmingumą: daugeliui jis padėjo atsikratyti radikulito ir podagros. Pagrindinis tikslas skiriant injekcijas yra pašalinti ir pašalinti uždegimą šiose ligų grupėse:

Deformuojantis osteoartritas su stipriu skausmo sindromu;

Sumušimai ir traumos, gautos sportuojant;

poliartritas;

Virusinis ar bakterinis konjunktyvitas;

Karščiavimas;

Kepenų ir inkstų diegliai;

Artritas ir sąnarių artrozė;

Pooperacinis skausmas;

Mialgija ir neuralgija;

Podagra;

Skausmas menstruacijų metu.

Didžiausia tirpalo koncentracija kraujo citoplazmoje po injekcijos į raumenis atsiranda po kelių valandų.

Vaisto vartojimo ampulėse taisyklės

Vaistas "Diklofenakas" (injekcijos) švirkščiamas pakaitomis į sėdmenų raumenis - dešinę arba kairę. Griežtai draudžiama leisti tirpalą po oda ir į veną. Prieš suleidžiant Diclofenac, ampulę reikia keletą minučių laikyti delne, kad vaistas sušiltų iki kambario temperatūros.

Kursas naudojamas ne ilgiau kaip dvi dienas, didinti dozę galima tik gavus specialisto leidimą. Viena injekcija atliekama kas antrą dieną pakaitomis su kitais analgetikais. Intensyvus naudojimas neigiamai paveiks tulžies gamybą ir virškinimo sistemą.

Jei po kurso terapinis poveikis nepastebimas, vaistas pakeičiamas tuo pačiu vaistu tik kapsulių ar tablečių pavidalu (leidžiama naudoti kelias formas). Atminkite, kad ši priemonė nepašalina patologijos priežasties, o tik pašalina klinikinį vaizdą.

Šalutiniai simptomai

Retais atvejais vaistas Diklofenakas (injekcijos) gali sukelti alergines reakcijas. Šalutinis poveikis pasireiškia perdozavus ir netinkamai gydant. Instrukcijose aprašoma galimybė neigiamų pasekmių po vaisto vartojimo:

Migrena;

Galvos svaigimas;

Nemiga;

Kraujavimas iš nosies;

Sumažėjęs regėjimas ir klausa;

Abscesas injekcijos vietose.

Iš virškinamojo trakto: pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, virškinimo sutrikimai, kolitas ir apetito pokyčiai.

Iš epidermio: bėrimas, niežulys, egzema, dilgėlinė, toksinis dermatitas, ryškūs kraujavimai, alopecija, Lyell sindromas ir padidėjęs jautrumas šviesai.

Alerginės reakcijos: liežuvio ir lūpų patinimas ir alerginis vaskulitas.

Urogenitalinė sistema: oligurija, azotemija, skysčių susilaikymas, intersticinis nefritas, proteinurija.

Nervų sistema: depresija, mieguistumas, dirglumas, silpnumas, baimės jausmas, dezorientacija.

Širdies ir kraujagyslių sistema: skausmas krūtinkaulio srityje, ekstrasistolija, padidėjęs kraujospūdis.

Sušvirkštus į raumenis, galimas deginimo pojūtis, riebalinio audinio nekrozė ir aseptinė nekrozė.

Prieš gydymą atidžiai perskaitykite vaisto "Diklofenako" (injekcijų) vartojimo instrukcijas. Jei laikysitės visų gydytojo nurodymų ir nesiimsite savigydos, šalutinis poveikis nepasireikš.

Kontraindikacijos

Vaistas neskiriamas asmenims, sergantiems šiomis ligomis:

Uždegiminės žarnyno patologijos;

Bronchinė astma;

Padidėjęs jautrumas komponentams;

Paranasalinių sinusų polipozė;

Inkstų nepakankamumas;

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opiniai pažeidimai;

Širdies nepakankamumas;

Inkstų ligos.

Vaistas nevartojamas pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą. Rekomenduojamas kraštutiniais atvejais ir tik gydytojo nurodymu mažomis dozėmis. Žindymo laikotarpiu diklofenaku (injekcijomis) geriau nevartoti. Žmonių atsiliepimai apie tai dažniausiai yra teigiami: vaistas turi puikų skausmą malšinantį poveikį, tačiau nėščios moterys turėtų jo vengti.

Įspėjimai

Ilgalaikio gydymo metu kepenų funkcija turi būti griežtai stebima ir periodiškai tikrinama. Instrukcija (ampulių kaina apie 60 rublių) informuoja, kad gydymo metu geriau susilaikyti nuo to, kas reikalauja didelės jūsų dėmesio koncentracijos (transporto vairavimas, protinė veikla).

Sąveika su kitais vaistais

Sumažina migdomųjų ir antihipertenzinių vaistų veiksmingumą. Padidėja gliukokortikosteroidų šalutinio poveikio ir ciklosporino nefrotoksiškumo atsiradimo tikimybė. Vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Sumažina terapinį diuretikų veiksmingumą ir padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį.

Kartu su etanoliu, jonažole, kortikotropinu ir kolchicinu gali sukelti ligonio kraujavimą iš žarnyno. Chinolonų grupės antibakteriniai preparatai provokuoja traukulius. Prieš skirdami sau terapijos kursą, rekomenduojame pasitarti su gydytoju. Specialistas paskirs tinkamus vaistus, kuriuos galima vartoti kartu su Diklofenaku (injekcijomis). Gydytojų atsiliepimai apie šį vaistą dažniausiai yra teigiami.

Struktūriniai analogai (pagal aktyvųjį komponentą)

Tai apima: „Voltaren“, „Veral“, „Diclobene“, „Diclofen“, „Diklak“, „Naklof“, „Artrex“, „Diclogen“, „Feloran“, „Revmavek“, „Orthofer“, „Rapten“. greitas“. Negailėkite savo sveikatos, jei turite galimybę vartoti švelnesnius ir modernesnius vaistus, rekomenduojame juos vartoti.

Tarp daugybės vaistų, kurie turi įtakos žmogaus kūnas Priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis ir skausmą malšinantis poveikis yra labai populiarus tarp pacientų ir gydytojų. Šis vaistas, gaminamas tiesiosios žarnos žvakučių, tablečių, ampulių injekcijoms į raumenis, geriamojo sirupo, vietinio tepalo ir pleistrų pavidalu, plačiai naudojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti.

Tuo pačiu metu diklofenakas naudojamas kompleksiškai gydant ligas, kurias lydi nemalonūs pojūčiai raumenyse ir sąnariuose, taip pat temperatūros padidėjimas.

Farmakologinės savybės

Dažniausiai farmacijos pramonė gamina diklofenako natrio druską, tačiau šiandien vaistinėse taip pat galite pamatyti diklofenako kalį - efektyvumą vaistus Tai visiškai nepriklauso nuo to, kokia veiklioji medžiaga yra šio produkto sudėtyje.

Diklofenakas yra priešuždegiminis vaistas nesteroidinė grupė - šis vaistas turi ryškių analgetinių ir priešuždegiminių, taip pat vidutiniškai išreikštų karščiavimą mažinančių savybių.

Veikiant diklofenakui, skausmas, kuris yra ramioje būsenoje ir sustiprėja judant, mažėja, rytinio sustingimo sunkumas, būdingas degeneracinėms-distrofinėms ir uždegiminės ligos sąnariai – šios priemonės leidžia atkurti visą raumenų ir kaulų sistemos judesių spektrą. Tvarus gydymo poveikis šiuo atveju pasiekiamas po 1–1,5 savaičių sistemingo šio vaisto vartojimo.

Tokiu atveju gydymą reikia pradėti įvedant vaistinę kompoziciją į formą injekcijos į raumenis, o tada, atsižvelgiant į paciento būklę ir patologijos tipą, galima naudoti kitos šio vaisto formos(tepalai, tabletės, pleistrai, tiesiosios žarnos žvakutės). Jei reikia, gydytojas, atsižvelgdamas į instrukcijas, gali skirti pacientui vartoti Diklofenaką keliomis dozavimo formomis vienu metu - šiuo atveju svarbiausia neviršyti didžiausios vaisto paros dozės.

Jei diklofenakas vartojamas kaip vaistas simptominiam hipertermijos ir karščiavimo gydymui, jo dozę ir sudėtį turi skirti gydytojas, įvertinęs paciento būklę ir nusprendęs, ar reikia vartoti karščiavimą mažinantį vaistą. Paprastai jie apsiriboja keliomis Diklofenako dozėmis injekcinių ampulių, žvakučių ir tablečių pavidalu.

Diklofenako vartojimo indikacijos

Diklofenako vartojimas yra pagrįstas šiais atvejais:

• degeneracinės-distrofinės judėjimo organų ligos - stuburo osteochondrozė, osteoartrozė, artrozė;
• reumatas, taip pat būklės, kurias lydi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
• kūno raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
• Ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
• raumenų ir sąnarių uždegimo procesai, kuriuos lydi skausmo simptomai;
• autoimuninės jungiamojo audinio ligos;
• neuralgija, kurią lydi ryškus skausmo simptomas;
• skausmas po operacijų.

Kontraindikacijos diklofenako vartojimui injekcinėse ampulėse

Kontraindikacijos dėl produkto naudojimo yra šios:

Nepageidautina šio vaisto vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Kaip dažnai galima švirkšti diklofenaką: instrukcijos ir dozavimas

Jei pacientas pradeda gydytis Diklofenaku, pirmosiomis gydymo dienomis š vaistinis preparatas Paprastai jis skiriamas į raumenis. Atliekant injekcijas, svarbiausia teisingai pasirinkti įterpimo vieta vaistai – švirkšti tik į didelius raumenų audinio plotus.

Paprastai injekcija atliekama viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrate - injekcijoms galite pasirinkti 5 ml ar didesnio tūrio švirkštą su ilga adata. Atliekant injekciją, reikia įdurti adatą į raumenį ir patraukti švirkšto stūmoklį link savęs – tai leis įsitikinti, kad adata neįsiskverbė į kraujagyslę.

Instrukcija turi absoliučią kontraindikaciją švirkšti vaistą po oda, taip pat į venas (kraujagysles) - tai gali sukelti poodinių riebalų ar kraujagyslių nekrozę.

Geriausia kasdien keisti vaisto vartojimo kryptį – švirkšti pakaitomis į kairįjį ir dešinįjį sėdmenis.

Dažniausiai pakanka vienos vaisto injekcijos į raumenis, tačiau, jei reikia, jos kartais derinamos vaistų injekcijos ir tablečių vartojimas per burną, taip pat lokaliai vartojant Diklofenako gelį ar tepalą ant pažeisto sąnario kelias dienas. Jei jums reikia naudoti šią priemonę vaikams, galite pasirinkti vietinį tepalą, geriamąjį arba tiesiosios žarnos žvakutes, nes injekcijos yra gana skausmingos.

Suaugusiems pacientams, nepaisant vaisto vartojimo būdo, rekomenduojama neviršyti 150 mg diklofenako paros dozės. Norėdami apskaičiuoti, kiek injekcijų galima suleisti per dieną, turite pasikliauti šiuo skaičiumi.

Vaisto dozavimas vaikams priklausys nuo paciento kūno svorio ir amžiaus (atsižvelgiant į vaiko būklę, vaistas skiriamas 2 mg/kg kūno svorio dozėmis), o viena paros dozė dalijama į kelias lygias dozes.

Gydymo šiuo vaistu trukmė bet kuriuo atveju turi būti nustatoma individualiai.

Šalutinis poveikis

Kuo didesnė dozė, tuo didesnė alerginė organizmo nuotaika, ir tuo didesnė tikimybė šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti dėl bet kurios žmogaus kūno sistemos.

Paprastai naudojant šią priemonę pažeidžiamas virškinimo traktas. Kadangi sutrinka ir ciklooksigenazės-2, saugančios skrandį nuo rūgštinės aplinkos, ir už uždegimą atsakingo fermento ciklooksigenazės-1, poveikis. Vartojant Diklofenako injekcijas lėtinių dvylikapirštės žarnos ar skrandžio ligų fone, sumažėja parietalinio bikarbonato tūris ir sumažėja skrandžio gleivinės apsauga.

Visa tai išreiškia plėtra pradžioje erozinis defektas, kuris pasireiškia nežymiu gleivinės destrukcija (iki poodinio sluoksnio raumeninio sluoksnio). Vėliau gali išsivystyti opa, kai kuriais atvejais net komplikuota (stenozė, piktybiniai navikai, kraujavimas).

Koks kitas šalutinis poveikis skrandžiui vartojant diklofenaką injekcijomis:

• Sumažėjęs apetitas;
• Vėmimas;
• Pilvo pūtimas;
• Pykinimas;
• Pilvo skausmas.

Švirkščiant diklofenaką, centrinė nervų sistema taip pat gali turėti įvairių šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad jie yra nespecifiniai, šie simptomai pasireiškia labai dažnai, jei nesilaikoma vartojimo laiko ir rekomenduojamų dozių. Pavyzdžiui:

• Vestibulopatija;
• Migrena;
• Dissomnija;
• Meningitas;
• Į neurozę panašios būklės ir neurozės;
• Astenizacija.

Diklofenakas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti alerginės reakcijos. Tai įmanoma ir reakcija kaip uždusimas (bronchų spazmas) ir odos reakcija. Toliau aprašomi pagrindiniai nepageidaujamo poveikio, atsirandančio vartojant diklofenaką injekcijomis, odos apraiškos:

Gali skirtis cheminė sudėtis kraujo. Dėl to gali sumažėti hemoglobino kiekis (aneminis sindromas), sumažėti visa kita hematopoezė ir atsirasti neutropenija, leukocitopenija, trombocitopenija.

Kaip vietinis šalutinis poveikis, šlaunies, sėdmenų srityje atsiranda infiltratas arba šiose srityse atsiranda abscesas. Paprastai tokios apraiškos atsiranda, kai nesilaikoma injekcijos technikos. Taip pat tikėtinas poodinio audinio pažeidimas (audinių nekrozė).

Perdozavimo apibrėžimas ir gydymo metodai

Viršijus vienkartinę ar paros dozę, galimas perdozavimas, kuris gali pasireikšti be virškinimo sistemos sutrikimų: kraujavimas, skrandžio, pilvo skausmas, vėmimas; inkstų sindromai: inkstų nepakankamumas funkcijos, nefritinis ir nefrozinis sindromas ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai: vestibulopatija, galvos skausmas.

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį vartojant Diklofenako injekcijas, yra vėmimas ir pykinimas. Silpnumas gali rodyti kraujavimą iš dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opos. Diklofenako perdozavimo gydymas atliekamas taip:

Bendri pacientų atsiliepimai apie diklofenako injekcijas

Daugelis žmonių, kuriems gydytojai paskyrė diklofenako injekcijas, savo apžvalgose nurodo gana greitą šio vaisto poveikio pradžią (skausmo sumažėjimą galima pastebėti po pusvalandžio), o po vidinio vartojimo rezultatą galima pastebėti tik po 1–2 valandų. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, produkto poveikis trunka 7-9 valandas – būtent dėl ​​šios priežasties vaistą reikia gerti pakartotinai (kelis kartus per dieną).

Vartojant į raumenis, vaistas iš raumenų absorbuojamas palaipsniui, todėl galite apsiriboti viena doze. Tik gydytojas gali pasirinkti išsamų gydymo kursą.

Pacientai taip pat teigia, kad dažniausiai pasitaikantis šalutinis diklofenako poveikis yra galvos svaigimas, dispepsiniai simptomai(iš skrandžio), alerginės reakcijos, taip pat dirglumas ir mieguistumas. Sušvirkštus į raumenis, tikėtinas stiprus deginimo pojūtis injekcijos vietoje, difuzinė poodinio audinio nekrozė arba ribotas abscesas.

Diklofenako kaina

Šis vaistas yra vienas iš prieinamų vaistų, apytikslė vaisto kaina:

• ampulės (pagamintos Baltarusijoje) 3 ml - maždaug 50 rublių už 10 vnt.;
• 3 ml ampulės – apie 60 rublių už 5 vnt.;
• ampulės (pagamintos Serbijoje) 3 ml - maždaug 10 rublių už 1 vnt.

Diklofenako analogai

Vaistinėse šį vaistą taip pat galima pamatyti pavadinimu Ortofen,

Tarptautinis pavadinimas – Diklofenakas, Diklofenakas. Registracijos Nr.P-242-Nr.011215. Vaistas Diklofenakas - injekcinis tirpalas: 75 mg/3 ml.

Sudėtis: 1 3 ml ampulėje yra 75 mg diklofenako natrio druskos.

Kiti komponentai, benzilo alkoholis, propilenglikolis, acetilcisteinas, natrio hidroksidas, manitolis, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės: NVNU yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jis turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, nes slopina prostaglandinų sintezę.

Diklofenakas skirtas:

• ūminis sąnarių uždegimas, įskaitant podagrą;
• dauginiai lėtiniai sąnarių uždegimai (reumatinis artritas, lėtinis poliartritas);
• Ankilozuojantis spondilitas ir kitos reumatinės stuburo ligos (ir artrozė)
• uždegimas ir skausmingas patinimas po traumų ar operacijų;
• minkštųjų audinių reumatas.

Pridedamoje naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad Diklofenako injekcijos skiriamos tais atvejais, kai reikalingas greitas poveikis arba negalima naudoti žvakučių.

Instrukcijose taip pat nurodomos kontraindikacijos. Vaisto injekcijos neskiriamos šiais atvejais:

1. neaiškios etiologijos hematopoezės disfunkcija;
2. padidėjęs jautrumas tiesiogiai pačiam diklofenakui, jo komponentams ir kitiems nesteroidiniams preparatams;
3. skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
4. vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Diklofenaką reikia vartoti ypač atsargiai:

• sukeltos porfirijos (įgimta hematopoezės patologija);
• virškinimo trakto ligų buvimas anamnezėje arba įtarus;
• žarnyno uždegimas (Krono liga, kolitas);
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• širdies nepakankamumas ir arterinė hipertenzija;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• iš karto po chirurginės intervencijos;
• autoimuninių ligų buvimas (mišri kolagenozė, raudonoji vilkligė).

Diklofenako vartojimo nėščioms ir žindančioms moterims instrukcijos

Gali būti, kad moteris, kuriai buvo paskirtas ilgas gydymosi vaistais kursas, pastoja. Apie situaciją reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Diklofenaką galima vartoti pirmąjį ir antrąjį trimestrą, tačiau tik gavus gydančio gydytojo sutikimą, kaip nurodyta instrukcijose.

Dėl didelės bet kokių komplikacijų motinai ir vaisiui tikimybės, diklofenako negalima vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą. Vaistas ir jo skilimo produktai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną.

Kadangi šiuo metu nėra žinomų atvejų, kai vaistai pakenktų kūdikiui, per žindymas Diklofenako injekcijų negalima atšaukti. Jei gydymo vaistu kursas apima dideles dozes, verta apsvarstyti galimybę nutraukti maitinimą krūtimi.

Prieš skirdami vaistus senyviems pacientams, jie turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą ir būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Diklofenako vartojimas gali išprovokuoti astmos priepuolius ("aspirino" astmą, analgetikų netoleravimą) ir vietinį gleivinių ir odos patinimą (Quincke edema, dilgėlinė). Todėl žmonės, kurie anksčiau sirgo šiomis ligomis, turėtų vartoti vaistą labai atsargiai:

• bronchinė astma;
• nosies gleivinės polipai;
• šienligė;
• lėtinės infekcijos ar kvėpavimo takų obstrukcijos;
• pacientams, kuriems yra didelis jautrumas NVNU.

Tokiems žmonėms Diklofenakas skiriamas tik atsižvelgiant į visas atsargumo priemones. Taip pat rizikuoja pacientai, kurie yra alergiški kitoms medžiagoms.

Vartojant kartu su vaistais, mažinančiais gliukozės kiekį kraujyje ir mažinančiais kraujo krešėjimą, būtina nuolat stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir kraujo krešėjimo parametrus.

Vaistas gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją. Todėl pacientams, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, diklofenaką reikia vartoti atsargiai.

Vartojant vaistą kartu su ličio preparatais (kalį tausojančiais diuretikais), reikia reguliariai stebėti inkstų funkciją, kepenų parametrus ir kraujo kiekį.

To paties reikia ir ilgai vartojant vaistą. Jei pacientui planuojama operacija arba odontologinė procedūra, jis turi informuoti gydytoją apie gydymą Diclofenac.

Naudojimo instrukcijos informuoja pacientus, kad vartojant diklofenaką, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris gali neigiamai paveikti:

1. dėl dalyvavimo kelių eisme;
2. apie veiksmų, reikalaujančių momentinės reakcijos, atlikimą;
3. mašinų ir kitų sudėtingų mechanizmų aptarnavimas.

Taigi, Diklofenako injekcijos gali sukelti nepageidaujamą centrinės nervų sistemos poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą, mieguistumą ir nuovargį. Štai kodėl gydymo Diklofenaku kursas reikalauja susilaikyti nuo automobilio vairavimo ir pavojingo darbo.

Ilgą laiką gydant, kai Diklofenakas skiriamas didelėmis dozėmis ir neteisingai vartojant analgetikus, gali atsirasti galvos skausmų, kurie neišnyksta net ir padidinus nuskausminamojo vaisto dozę. Įprotis vartoti analgetikus, ypač jų derinys, gali sukelti nuolatinį inkstų funkcijos sutrikimą ir analgetinės nefropatijos – inkstų nepakankamumo – vystymąsi.

Diklofenako ir kitų vaistų vartojimas kartu

Kai šie vaistai sąveikauja su diklofenaku, gali padidėti jų koncentracija plazmoje:

1. Digoksinas skiriamas siekiant padidinti širdies siurbimo jėgą.
2. Fenitoinas skirtas priepuoliams malšinti.
3. Ličio preparatai būtini psichinėms ir fizinėms patologijoms gydyti.

Diklofenakas gali sumažinti antihipertenzinių vaistų ir diuretikų veiksmingumą. Vienu metu švirkščiant diklofenaką ir vartojant kalį sulaikančius diuretikus, gali padidėti kalio koncentracija plazmoje.

Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir gliukokortikoidais vaistas gali sukelti šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Diklofenako injekcijos, sušvirkštos prieš ir po metotreksato vartojimo per 24 valandas, gali padidinti metotreksato kiekį ir padidėti šalutinių poveikių skaičius.

Iki šiol klinikinio vartojimo metu antikoaguliantų ir diklofenako sąveikos nepastebėta. Tačiau juos naudojant kartu reikia reguliariai stebėti krešėjimo parametrus.

Diklofenakas, kaip ir visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali padidinti ciklosporino toksinį poveikį inkstams. Yra pavienių atsiliepimų apie diklofenako poveikį gliukozės koncentracijai.

Šis faktas reikalauja koreguoti vaistų dozę cukrinis diabetas. Todėl diabetikams, vartojantiems gliukozės kiekį mažinančius vaistus ir Diklofenaką, reikia nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Atkreipkite dėmesį! Visa aukščiau paminėta sąveika taip pat gali pasireikšti trumpai vartojant vaistus. Be to, vartojant Diklofenaką, reikia vengti alkoholio vartojimo.

Dozavimo instrukcijos

Injekcinės formos dozė per dieną neturi viršyti 150 mg. Vaistas injekcinio tirpalo pavidalu vartojamas 75 mg dozėje - tai yra viena ampulė. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, didžiausia paros dozė yra 150 mg. Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 5 dienų.

Jei gydymą reikia tęsti, gydytojas skiria vaistą tabletėmis ir žvakutėmis. Injekcijos metu adata įduriama giliai į sėdmenį.

Perdozavus, gali pasireikšti centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto sutrikimų simptomai:

• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• miokloniniai spazmai vaikams;
• stuporas ir sąmonės netekimas;
• sutrikusi inkstų ir kepenų veikla;
• pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas;
• Galimas kraujavimas iš virškinimo trakto.

Atsiradus pirmiesiems diklofenako perdozavimo požymiams, pacientas turi informuoti gydantį gydytoją. Gydytojas, nustatęs apsinuodijimo sunkumą, imsis reikiamų priemonių.

Turite suprasti, kad šalutinių simptomų sunkumas priklauso nuo dozės dydžio ir individualaus organizmo jautrumo vaisto komponentams. Dažniausiai stebimas kraujavimas epigastriniame regione, skrandžio gleivinės uždegimas, gleivinės pažeidimai, opos.

Visos šios nepageidaujamos apraiškos priklauso nuo vaisto vartojimo trukmės ir vartojamos dozės.

Organų ir sistemų pažeidimai

Kraujas. Šiuo atžvilgiu retai pastebimi sutrikimai (trombopenija, leukopenija, anemija, agranulocitozė). Pirmieji požymiai apima:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• sunki depresija;
• gerklės skausmas;
• gripo būklė;
• erozija burnos ertmėje;
• odos ir nosies kraujavimas.

Jeigu pasireiškia toks šalutinis poveikis, Diclofenac vartojimą reikia nutraukti ir apie tai pranešti gydytojui. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis karščiavimą mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais. Ilgai vartojant vaistą, būtina reguliariai stebėti kraujo vaizdą.

Oda. Kartais atsiranda reakcijos padidėjęs jautrumas, kuriems būdingas bėrimas ar odos niežulys, o rečiau – plaukų slinkimas ar dilgėlinė.

Labai retai galima pamatyti:

1. egzemos, pūslių susidarymas;
2. jautrumas šviesai;
3. odos paraudimas (eritema);
4. sunkios odos reakcijų formos - Lyell sindromas, Stevens-Johnson sindromas.

Imuninė sistema retai reaguoja į vaistą su šiomis apraiškomis:

• pykinimas, vėmimas;
• temperatūros padidėjimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• sutrikusi sąmonė (aseptinio meningito požymiai);
• sustingęs kaklas.

Jeigu šie simptomai atsiranda ir progresuoja, gydymą Diclofenac reikia nutraukti.

Kepenyse gali būti stebimas transaminazių kiekis serume (padidėjęs fermentų kiekis kraujyje). Retai, bet įmanomas kepenų funkcijos pažeidimas (uždegimas su gelta arba be jos), kuris gali pasireikšti be išankstinių požymių ir yra labai sunkus.