ការមានផ្ទៃពោះគឺជាស្ថានភាពដ៏អស្ចារ្យ ប៉ុន្តែពិបាកសម្រាប់ស្ត្រី។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ ខ្ញុំនឹងព្យាយាមគូសបញ្ជាក់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននូវបញ្ហាមួយទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត គឺការជាប់គាំងជាមួយនឹងទងផ្ចិត។ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ភ្ជាប់​ទងផ្ចិត? ហេតុអ្វីបានជាការជាប់ទងផ្ចិតកើតឡើង និងរបៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវា? តើ​មាន​ផល​វិបាក​អ្វី​ខ្លះ​នៃ​ការ​ជាប់​ទងផ្ចិត ហើយ​អាច​ជៀស​វាង​បាន?

ការជាប់ទងផ្ចិត តើវាកើតឡើងដោយរបៀបណា?

ទេវកថាទូទៅបំផុតទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺការហាមប្រាមលើការប៉ាក់ដែលត្រូវបានគេយល់ថាជាហេតុផលដែលធ្វើឱ្យទារកជាប់ទងផ្ចិត ក៏ដូចជាការហាមប្រាមមិនឲ្យលើកដៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យខ្ពស់ផងដែរ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទាំងនេះមិនមានពាក់ព័ន្ធនឹងការពិតទេ។ ចូរយើងដោះស្រាយតាមលំដាប់លំដោយ។
ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែលទងផ្ចិត។

ទងផ្ចិត (funiculus umbilicalis) មានន័យដូច - ទងផ្ចិត គឺជាទងផ្ចិតដែលភ្ជាប់ផ្ចិតរបស់ទារកទៅនឹងសុក និងមានសរសៃឈាមទងផ្ចិត (សរសៃឈាម២ និងសរសៃវ៉ែន១) ដែលបម្រើគោលបំណងអាហារូបត្ថម្ភ និងការដកដង្ហើមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ (Bigia Medical Encyclopedia) )

ជាធម្មតាប្រវែងនៃទងផ្ចិតគឺពី 40 ទៅ 60 សង់ទីម៉ែត្រ, កម្រាស់គឺ 2 សង់ទីម៉ែត្រ, ទោះជាយ៉ាងណា, ពេលខ្លះប្រវែងនៃទងផ្ចិតអាចមាន 70 ឬច្រើនជាងនេះសង់ទីម៉ែត្រផលវិបាកមួយដោយសារតែវត្តមាននៃទងផ្ចិតវែងបែបនេះ ទងផ្ចិតគឺជាការជាប់គាំងរបស់ទារក។ លើសពីនេះ កត្តាដែលនាំឱ្យមានការជាប់គាំងជាមួយទងផ្ចិតអាចជា ចាប់តាំងពីប្រសិនបើវាមានវត្តមាន កុមារមានឱកាសធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងក្រពះម្តាយ។

ការជាប់ទងផ្ចិតជារោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ វាអាចខុសគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិ។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់ ប្រភេទនៃការភ្ជាប់ទងផ្ចិត:

• តែមួយ (វេនមួយ) - ច្រើន (ពីរឬច្រើនវេន);

• មិនតឹង - តឹង;

• ដាច់ស្រយាល (ជុំវិញផ្នែកមួយនៃរាងកាយ) - រួមបញ្ចូលគ្នា (ជុំវិញផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ ឧទាហរណ៍ជុំវិញក និងជើង)។

” ការកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភពគឺការរុំរលុងតែមួយនៅជុំវិញករបស់ទារក។ ការជាប់គាំងបែបនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ មិនដូចការជាប់គាំងម្តងហើយម្តងទៀតនោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការជាប់ទងផ្ចិត

ដើម្បីបង្កើតការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត៖ ទីមួយ ការសិក្សាអំពីជំងឺបេះដូង (CTG - ការចុះឈ្មោះចង្វាក់បេះដូង និងចលនា) របស់ទារកក្នុងអំឡុងពេលដែលរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃបញ្ហាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីនោះ នីតិវិធីមួយត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងអំឡុងពេលដែលការសន្មត់អំពីវត្តមាននៃរង្វិលជុំទងផ្ចិតនៅក្នុងតំបន់ករបស់ទារកត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ ភាពច្របូកច្របល់នៃពហុគុណត្រូវបានកំណត់ដោយការគូសផែនទី Doppler ពណ៌។

” វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមស្បូន និងសុករបស់ទារកគឺ Doppler ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលបានរាយបញ្ជីធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិភាគល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងទងផ្ចិត, កំណត់ជីពចររបស់ទារក, និងវត្តមានឬអវត្តមាននៃ hypoxia ។ ស្មុគ្រស្មាញទាំងមូលនៃការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនដងព្រោះទារកមានចលនាថេរមុនពេលកើតហើយការជាប់គាំងអាចបាត់ទៅវិញ។

ផលវិបាកនៃការជាប់ទងផ្ចិត

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការជាប់ទងផ្ចិតគឺការកើតឡើងនៃលំហូរឈាមខ្សោយដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការវិវត្តនៃស្បូនរបស់ទារក។ ម្យ៉ាងទៀត ការបង្ហាប់ខ្លាំងនៃក ឬអវយវៈអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិការបស់កុមារ។

” លើសពីនេះ ដោយសារតែភាពតានតឹងខ្លាំងនៃទងផ្ចិត សុកអាចដាច់ចេញមុនអាយុ ដែលនឹងនាំឱ្យទារកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ប្រសិនបើនៅពេលនៃការសិក្សាពីកំណើតបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការជាប់គាំងនេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កំណត់យុទ្ធសាស្ត្រជាក់លាក់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការងារ។

” ប្រសិនបើការជាប់គាំងជាច្រើននៅជុំវិញករបស់កុមារ () ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វា ព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃការ hypoxia យ៉ាងខ្លាំង និងសូម្បីតែ asphyxia របស់ទារកអំឡុងពេលសម្រាល។

វិធីទប់ស្កាត់ការជាប់គាំង

ដូចអ្វីដែលគួរឲ្យសោកស្ដាយនោះ យើងត្រូវទទួលស្គាល់ថា ស្ទើរតែគ្មានវិធីសាស្រ្តណាមួយដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ជាផ្លូវការដោយថ្នាំ ឬការអនុវត្តដើម្បីការពារការជាប់ទងផ្ចិតនោះទេ។ ទាំងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ឬគ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីដករង្វិលជុំដែលបានបង្កើតចេញពីផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់ទារកខណៈពេលដែលគាត់នៅក្នុងផ្ទៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំអស់សង្ឃឹមនិងភ័យស្លន់ស្លោ។ វាត្រូវតែចងចាំថាទារកមានសមត្ថភាពទាំងការជាប់នៅក្នុងទងផ្ចិតនិងដោះចេញដោយខ្លួនឯង។

” ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទូទៅ - ការដើរលេងជៀសវាងភាពតានតឹងផ្សេងៗ - អាចមានឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍រួមទាំងពីទស្សនៈនៃការទប់ស្កាត់ការជាប់គាំងនៅក្នុងទងផ្ចិត។ នេះជួយលុបបំបាត់/កាត់បន្ថយ hypoxia ក្នុងស្បូនរបស់កុមារ ដូច្នេះហើយការពារទារកពីសកម្មភាពខ្លាំងពេក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំង។

ទងផ្ចិតជាប់ជុំវិញករបស់ទារក

ទងផ្ចិតគឺជាទងផ្ចិតដែលភ្ជាប់ទារកទៅនឹងសុករបស់ម្តាយ។ ទងផ្ចិតមានសរសៃឈាមទងផ្ចិតពីរ និងសរសៃទងផ្ចិត។ សរសៃឈាមនាំឈាមជាមួយនឹងផលិតផលមេតាបូលីស ដែលសំបូរទៅដោយកាបូនឌីអុកស៊ីត ទៅកាន់សុករបស់ម្តាយ។ ឈាម​ដែល​មាន​សមាសធាតុ​មានប្រយោជន៍ និង​អុកស៊ីហ្សែន​ចូល​ដល់​ទារក​តាម​សរសៃ​វ៉ែន។ ក្នុងករណីខ្លះ ទងផ្ចិតអាចជាប់ជុំវិញករបស់ទារក ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការពលកម្ម ហើយជួនកាលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់កុមារ។ គួរកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលបង្ហាប់នៃទងផ្ចិតនៅលើកញ្ចឹងកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេព្រោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការដកដង្ហើមតាមសួតនិងផ្លូវដង្ហើមខាងលើមិនកើតឡើងទេ។ គ្រោះថ្នាក់កើតចេញពីភាពតានតឹងនៅក្នុងទងផ្ចិត ដែលនាំឱ្យមានការរអាក់រអួលនៃសុក និងការបង្រួមនៃនាវានៅខាងក្នុង ដែលនាំឱ្យទារកក្នុងផ្ទៃមានការ hypoxia និង asphyxia ស្រួចស្រាវ។

ការជាប់គាំងពិតប្រាកដត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលទងផ្ចិតស្ថិតនៅជុំវិញករបស់ទារកក្នុងរង្វង់ 360 ដឺក្រេ ឬច្រើនជាងនេះ។

ស្ថិតិ

ភាពញឹកញាប់នៃទងផ្ចិតដែលភ្ជាប់កទារកម្តងគឺប្រហែល 20% ពីរដង - តិចជាង 2.9% បីដង - 0.6% ។ ការជាប់គាំងអតិបរមាដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍គឺ 9 ដង។ នៅពេលដែល hypoxia របស់ទារកកើតឡើងក្នុង 50% នៃករណីមូលហេតុគឺការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិត។ ក្នុង 3% នៃករណី, រោគវិទ្យាបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់កុមារអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

មូលហេតុនៃការជាប់គាំង

មូលហេតុនៃការជាប់គាំងគឺភាគច្រើនជាទងផ្ចិតវែង។ ជាធម្មតាប្រវែងទងផ្ចិតគឺ ៥០-៧០ ស។

ហេតុផលមួយទៀតគឺ hypoxia របស់ទារករ៉ាំរ៉ៃដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងម្តាយដែលជក់បារី។

ជាតិនីកូទីនដែលមាននៅក្នុងបារីធ្វើឱ្យ vasoconstriction នៃសុក និងទារក និងការរំខានដល់លំហូរឈាម fetoplacental ។ ទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ អរម៉ូនស្ត្រេស - adrenaline និង cortisol - ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម ដែលនាំឱ្យទារកមានចលនាមិនឈប់ឈរ ច្របូកច្របល់ និងរួមចំណែកដល់ការភ្ជាប់ទងផ្ចិតជុំវិញខ្លួន និងក។ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកក៏អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនរបស់ម្តាយដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, thrombophilia, preeclampsia, លើសឈាម។

កត្តាបង្កហេតុគឺ polyhydramnios និងភាពតានតឹងញឹកញាប់នៅក្នុងម្តាយ។ អរម៉ូនស្ត្រេសជ្រាបចូលទៅក្នុងទងផ្ចិតចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកជាលទ្ធផលកុមារកាន់តែចល័តនៅក្នុងវត្តមាននៃ polyhydramnios ទងផ្ចិតអាចជាប់។

ទេវកថាទូទៅអំពីការកើតឡើងនៃការជាប់គាំងនៅពេលដែលម្តាយធ្វើកាយសម្ព័ន្ធឬការងារផ្ទះដោយលើកដៃឡើងឬប៉ាក់មិនមានមូលដ្ឋានទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការភ្ជាប់ទងផ្ចិត៖

• រុំក៖
  • មិនពេញលេញ (តិចជាង 360 ដឺក្រេ);
  • ពេញ៖
    • ពេញ៖
    • ម្តង;
    • ទ្វេដង;
    • ច្រើន;
• ការជាប់គាំងនៃរាងកាយ;
• ការជាប់គាំងនៃអវយវៈ;
• ការជាប់គាំងរួមបញ្ចូលគ្នា (តំបន់ជាច្រើន) ។

រោគសញ្ញានៃការជាប់ទងផ្ចិតអាចប្រែប្រួល

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការជាប់ទងផ្ចិតជាធម្មតាមិនបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃទារកកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ជាមួយនឹងការជាប់គាំងតែមួយ ការសម្រាលកូនជាធម្មតាដំណើរការដោយអំណោយផល និងគ្មានផលវិបាក។ ប្រហែលជាមានការកើនឡើងរយៈពេលខ្លីនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម (កំឡុងពេលរុញ) នៅពេលដែលក្បាលកំពុងផ្ទុះ។

ជាមួយនឹងការជាប់គាំងម្តងហើយម្តងទៀត hypoxia របស់ទារកស្រួចស្រាវ (កង្វះអុកស៊ីសែន) អាចកើតឡើង។ វាកើតឡើងដោយសារតែការខ្លីទាក់ទងនៃទងផ្ចិត។ ភាពតានតឹងខ្លាំងនៃទងផ្ចិតលេចឡើង ការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាម និងកង្វះអុកស៊ីសែនស្រួចស្រាវកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ទារក។ ហានិភ័យកើនឡើងនៅពេលដែលការជាប់គាំងត្រូវបានផ្សំជាមួយរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (oligohydramnios ទងផ្ចិតស្តើង និងមិនមានការរមួល វត្តមាននៃការចងទងផ្ចិតពិត)។

ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយសារតែភាពតានតឹងខ្លាំងពេកនៃទងផ្ចិតអាចជាការដាច់រលាត់សុកមិនគ្រប់ខែ។

អវត្ដមាននៃរោគវិទ្យាសុកត្រូវបានបំបែកចេញពីស្បូនពេលខ្លះបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ នៅពេលដែលជាប់ ទងផ្ចិតខ្លីៗកើតឡើង វាកាន់តែតានតឹង ហើយការទាញសុកកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប៉ុនប៉ងមួយ ការរអាក់រអួលសុកអាចកើតមានឡើង ដែលនាំឱ្យទារកក្នុងផ្ទៃមានការ hypoxia ស្រួចស្រាវ និងការស្លាប់របស់វា។

ប្រសិនបើការភ្ជាប់ទងផ្ចិតជុំវិញកនៅតែបន្តកើតមានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល ការពង្រីកក្បាលទារកអាចនឹងកើតឡើង។ ជាធម្មតាទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតដោយផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល ពោលគឺ ទំហំអប្បបរមារង្វង់ក្បាល។ ក្បាលរបស់វាសន្មតថាជាទីតាំងបត់បែនល្មម។ ទងផ្ចិតរង្វិលជុំជុំវិញករបស់ទារកការពារការបត់នេះ។ ជាលទ្ធផលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតជាមួយនឹងមកុដថ្ងាសឬមុខដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃរបួសនៅក្នុងម្តាយ (ការដាច់រហែកមាត់ស្បូនទ្វារមាស perineum) និងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនរបស់កុមារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការជាប់ទងផ្ចិត

ការទទួលយក anamnesis គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទងផ្ចិតកើនឡើង ប្រសិនបើការជាប់គាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការជាប់គាំងត្រូវបានរកឃើញនៅអ៊ុលត្រាសោនជាចាំបាច់ទីបី (នៅសប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃវត្តមាននៃការជាប់គាំង, កំណត់ថាតើវាពេញលេញឬអត់, ចំនួនវេន, តឹងឬរលុង។ ការជាប់គាំងរលុងតែមួយដង ច្រើនតែបាត់មុនពេលសម្រាល។

ដើម្បីកំណត់ភាពជាប់គាំងច្រើន ការវាស់វែង Doppler ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលលំហូរឈាមរបស់ទារក និងសុកត្រូវបានមើលឃើញ។

ការគូសផែនទីពណ៌ Doppler ក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ស្មុគស្មាញផងដែរ នៅពេលដែលវាមិនអាចនិយាយបានត្រឹមត្រូវពីអ៊ុលត្រាសោនថាតើមានការជាប់គាំង ឬរង្វិលជុំទងផ្ចិតស្ថិតនៅជាប់នឹងករបស់ទារកនោះទេ។

hypoxia របស់ទារករ៉ាំរ៉ៃអាចជាសញ្ញាប្រយោលនៃវត្តមាននៃការជាប់គាំង។ បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ (ហើយប្រសិនបើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសូម្បីតែមុននេះ) cardiotocography (CTG) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេល CTG ចលនារបស់ទារកត្រូវបានរាប់ ហើយអត្រាបេះដូងត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងអំឡុងពេល hypoxia, CTG បង្ហាញពីវគ្គញឹកញាប់នៃការថយចុះអត្រាបេះដូង។

ការព្យាបាលការជាប់គាំង

ការព្យាបាលការជាប់ទងផ្ចិតនៅក្នុងទារក

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រាយចំណងទងផ្ចិតរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើស្ថានភាពរបស់ទារក ការការពារភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទារកក្នុងផ្ទៃ និង hypoxia និងការកំណត់ពេលវេលាដ៏ល្អប្រសើរ និងវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាល។

ប្រសិនបើមានការជាប់ទងផ្ចិតតែមួយ នោះគ្មានវិធានការបន្ថែមណាមួយត្រូវធ្វើឡើងទេ។ ជាមួយនឹងការជាប់គាំងពីរដង ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យ cardiotocography (CTG) ម្តងរៀងរាល់ 7-10 ថ្ងៃ។ CTG អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទាន់ពេលវេលា hypoxia របស់ទារកនិងចាត់វិធានការសមស្រប។ ការជាប់គាំងច្រើនគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមុនពេលសម្រាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើស្ថានភាពរបស់ទារក ពេលវេលា និងការកំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើមាន hypoxia ទារករ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីការពារ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទថ្នាំពិសេសអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការខូចខាត និងធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើ hypoxia របស់ទារកស្រួចស្រាវមានការវិវត្ត ការវះកាត់វះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីអាយុមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ពេលវេលានៃការសម្រាលគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារក និងវត្តមាននៃផលវិបាក (ឧទាហរណ៍ ការពន្យារការលូតលាស់របស់គភ៌ដោយសារ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃ)។

អំឡុងពេលសម្រាលកូន ប្រសិនបើមានការជាប់ទងផ្ចិតនោះ CTG ត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 30 នាទីម្តង អំឡុងពេលកន្ត្រាក់ និងបន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែងនីមួយៗ។

ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងនៅក្រៅកម្រិតធម្មតាក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម (កំឡុងពេលកន្ត្រាក់) ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត (ប្រសិនបើមាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីកបន្តិច) ឬការរំញោចអុកស៊ីតូស៊ីន (ប្រសិនបើការពង្រីកលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ)។ ប្រសិនបើការរំលោភត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរ (កំឡុងពេលរុញ) ការវះកាត់ episiotomy (ការកាត់ perineum) ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីក្បាលកើតមក ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដោះកទារកចេញពីរង្វង់ទងផ្ចិតដើម្បីការពារភាពតានតឹង និងការរំខានដល់លំហូរឈាម។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ការភ័យខ្លាចនៃទងផ្ចិតត្រូវបានជាប់នៅជុំវិញករបស់ទារកគឺជាការបំផ្លើសយ៉ាងខ្លាំង។ ការជាប់គាំងរលុងតែមួយកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនក្នុង 30% នៃស្ត្រី ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់កម្លាំងពលកម្ម និងសុខភាពរបស់កុមារឡើយ។

ការជាប់គាំងតែមួយនៅក្នុងអវត្ដមាននៃរោគវិទ្យាផ្សេងទៀតមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់នោះទេ។

ការការពារការជាប់គាំងពាក់ព័ន្ធនឹងការទប់ស្កាត់ hypoxia របស់ទារក។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែធ្វើតាមទម្លាប់ ជៀសវាងភាពតានតឹង ឈប់ជក់បារី ចំណាយពេលច្រើន ខ្យល់ស្រស់. យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម uteroplacental ។

ការជាប់ទងផ្ចិតទ្វេរដង - តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរធ្វើអ្វីជាមួយរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ?? ដូចដែលការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញ អ្នកមិនគួរខ្លាចការជាប់គាំងសាមញ្ញនោះទេ ព្រោះវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីជាច្រើន។ ពេទ្យសម្ភពទំនើប និងវេជ្ជបណ្ឌិត ខិតខំប្រឹងប្រែង ដើម្បីការពារទារកពីផលវិបាកអវិជ្ជមាន (ឧទាហរណ៍ ពីការ asphyxia) ក្នុងដំណើរការសម្រាល។

ទងផ្ចិតគឺជាតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់ដែលភ្ជាប់ស្ត្រី និងកុមារ ដោយមានជំនួយរបស់វា ទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់។ វា​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ពេល​មាន​គភ៌ ហើយ​នៅ​ពេល​មាន​គភ៌​តែ ១៣-១៤ សប្តាហ៍​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​វា​មាន​ទម្រង់​ចុង​ក្រោយ។ មូល​ហេតុ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ជាប់​គាំង​ទងផ្ចិត​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

ទងផ្ចិតដែលមានប្រវែងជាង 70 សង់ទីម៉ែត្រ; polyhydramnios; hypoxia ។

តើការជាប់ទងផ្ចិតទ្វេរដងមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? ផលវិបាកនៃការជាប់គាំងជុំវិញករបស់ទារក។

រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 37 នៃការមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យអនុវត្តមិនផ្តោតលើការជាប់គាំងទេ ប្រសិនបើវាមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់កុមារ។ មុនពេលដំណើរការកំណើតចាប់ផ្តើមបាតុភូតនេះអាចលេចឡើងហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ទងផ្ចិត​តឹង ឬ​ជាប់​ពីរដង បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​ទារក។. ជាលទ្ធផលកុមារអាចវិវត្តទៅជា hypoxia ។ កង្វះ​អុកស៊ីហ្សែន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​នៅ​ក្នុង​ស្បូន ហើយ​ក៏​រំខាន​ដល់​ដំណើរការ​ធម្មតា​របស់​រាង​កាយ​របស់​កុមារ​ទាំងមូល។ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស សមត្ថភាពសម្របខ្លួនថយចុះ ហើយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានខូចខាត។ កាលណាកង្វះអុកស៊ីសែនកាន់តែយូរ ផលប៉ះពាល់នៃការ hypoxia នឹងកាន់តែច្បាស់។

ការរំខាននៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិការបស់កុមារអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃកឬអវយវៈ។ ភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៃទងផ្ចិតនាំទៅដល់ការបំបែកសុកមិនគ្រប់ខែ និងសូម្បីតែពលកម្មភ្លាមៗ។

តើទងផ្ចិតទ្វេអាចនាំទៅរកអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រាលកូននៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង?

អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ដែលស្ថិតក្នុងទីតាំង "គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" ដោយបានសិក្សាពីការជាប់គាំងរបស់ទារកមិនគួរព្រួយបារម្ភទេព្រោះការរំភើបនិងភាពតានតឹងនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កុមារ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់។ អ្នកមិនគួររំលងការប្រឡងដែលបានកំណត់ពេលនោះទេ ព្រោះដោយសារពួកគេ អ្នកអាចស្វែងយល់បានទាន់ពេលវេលាអំពីការរំលោភលើការលូតលាស់របស់ទារក និងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលមិនចង់បាន។

ជួនកាលសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការណាត់ជួប ថ្នាំពិសេសដែលមានបំណងរក្សាឈាមរត់ស្បូន។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ គ្រូពេទ្យ​អាច​ផ្តល់​ឱ្យ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ​ទាន់ពេល។ ប្រសិនបើការជាប់គាំងជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅ 38-39 សប្តាហ៍នោះ ការវះកាត់វះកាត់ដែលត្រូវបានគ្រោងទុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ចាប់តាំងពីការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបាន (មានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទារក)។ ប្រសិនបើទារកមាន hypoxia ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់ជាបន្ទាន់។

សរុបមក ខ្ញុំចង់និយាយថា ការជាប់ទងផ្ចិតមិនមែនជាបាតុភូតដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចដែលវាហាក់ដូចជានោះទេ។ អ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់។ លើសពីនេះទៀត គួរតែដើរក្នុងខ្យល់អាកាសឱ្យបានញឹកញាប់ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកបន្តិច និង "ឈប់" ទម្លាប់អាក្រក់។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការជាប់គាំង។ ប្រសិនបើបាតុភូតនេះត្រូវបានរកឃើញ សូមកុំភ័យខ្លាច ព្រោះការជាប់គាំងនឹងមិនគំរាមកំហែងដល់ទារកនោះទេ ដរាបណាលំហូរឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ បច្ចេកទេសទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ស្រដៀងគ្នា។

ការជាប់ទងផ្ចិតជុំវិញករបស់ទារកគឺជាផលវិបាកដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់ការលូតលាស់ធម្មតារបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗនោះទេ ព្រោះយោងទៅតាមស្ថិតិ ផលវិបាកកើតឡើងចំពោះស្ត្រីតែ 10% ប៉ុណ្ណោះក្នុងពលកម្ម។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនេះ វាជាការសំខាន់ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសុខុមាលភាពរបស់គាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់មកការសម្រាលនឹងប្រព្រឹត្តទៅដោយគ្មានផលវិបាក ហើយកូនដែលមានសុខភាពល្អនឹងកើតមក។

ទងផ្ចិត និងតួនាទីរបស់វាក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទារកដែលមិនទាន់កើត

ទងផ្ចិតគឺជាសរីរាង្គបណ្តោះអាសន្នដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីធានាទំនាក់ទំនងរវាងរាងកាយរបស់ស្ត្រី និងកុមារ។ ទងផ្ចិតចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅសប្តាហ៍ទី 14 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រូបរាងរបស់សរីរាង្គប្រហាក់ប្រហែលនឹងខ្សែពួរ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ទងផ្ចិត" ផងដែរ។ កំរាស់នៃទងផ្ចិតគឺ 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្នុងទងផ្ចិត តាមក្បួនមានសរសៃឈាមទងផ្ចិតពីរ និងសរសៃមួយ។ ដើម្បីជៀសវាងការច្របាច់សរសៃឈាម បែហោងធ្មែញទងផ្ចិតត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុដែលមានភាពស្ថិតស្ថេរស្រដៀងទៅនឹងចាហួយ (Whartonian jelly)។
ទងផ្ចិតផ្តល់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ធម្មតាដល់ទារក។

ពីចរន្តឈាមរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ឆ្លងកាត់សុក និងបន្តតាមសរសៃឈាមទងផ្ចិត អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារក ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់វា។ សារធាតុកែច្នៃ និងមិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីតាមរយៈសរសៃឈាមទងផ្ចិត។

ប្រវែងនៃខ្សែគួរតែមាន 40-60 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងដល់ 70 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការជាប់គាំងរបស់ទារក។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាប្រវែងនៃកប៉ាល់ត្រូវបានកំណត់តាមហ្សែន ពោលគឺម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយកូនរបស់គាត់ជាមួយនឹងទងផ្ចិតដែលមានប្រវែងដូចគ្នា ខណៈដែលខ្លួននាងផ្ទាល់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយម្តាយរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រវែងនៃកប៉ាល់កើនឡើង (ច្រើនតែអាស្រ័យទៅលើហ្សែន) យើងអាចជួបប្រទះនឹងបញ្ហានៃ "ទងផ្ចិតវែង" (លើសពី 70 សង់ទីម៉ែត្រ) ដែលជាផលវិបាកមួយគឺការជាប់គាំងនៃផ្នែកខ្លះនៃទងផ្ចិត។ ទារកនិងការបង្កើតថ្នាំង។

Natalya Chukareva, សម្ភព-រោគស្ត្រី

ប្រភេទនៃការភ្ជាប់ទងផ្ចិត

ការជាប់គាំងត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• មិនពិត។ ទងផ្ចិតស្ថិតនៅលើករបស់ទារកនាពេលអនាគតនៅម្ខាង។
• ពិត។ ទងផ្ចិតត្រូវបានបង្វិលទាំងស្រុងជុំវិញករបស់ទារក។

ការជាប់គាំងមិនពិតមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ទារកនោះទេ ប៉ុន្តែការជាប់គាំងពិតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក ដូច្នេះហើយទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតចំពោះស្ត្រី។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដ ការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ដែលផ្អែកលើផ្នែកណានៃទារកដែលជាប់នឹងទងផ្ចិត និងចំនួនដង។

ដោយផ្អែកលើចំនួននៃការជាប់គាំង, ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់:

• ម្តង;
• ច្រើន (ពីរ - បី - បួន) ។

ជាមួយនឹងការរុំតែមួយទងផ្ចិតត្រូវបានរមួលជុំវិញខ្លួនទារកម្តងដោយរុំពីរដង - ពីរដង។

អាស្រ័យ​លើ​ផ្នែក​ណា​នៃ​ផ្លែ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​នោះ​មាន៖

• ដាច់ពីគ្នា (មានតែផ្នែកមួយនៃផ្លែឈើប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចងភ្ជាប់ ឧទាហរណ៍ ក ឬជើង) ជាប់គាំង;
• រួមបញ្ចូលគ្នា (ទងផ្ចិតបង្វិលជុំវិញផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយទារកឧទាហរណ៍ជុំវិញកនិងជើង) ការជាប់គាំង។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

កត្តាដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតរោគសាស្ត្រ៖

• hypoxia ពោះវៀន (កង្វះអុកស៊ីសែន);
• polyhydramnios;
• ទងផ្ចិតវែង;
• ផលប៉ះពាល់ សារធាតុគ្រោះថ្នាក់;
• ភាពតានតឹងញឹកញាប់។

ប្រសិនបើម្តាយដែលរំពឹងទុកមិនធ្វើតាម រូបភាពត្រឹមត្រូវ។ជីវិត ចំណាយពេលតិចតួចដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ឬញ៉ាំអាហារមិនត្រឹមត្រូវ នេះអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង។ ស្ថានភាព​នេះ​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​នឹង​នាំឱ្យ​ទារក​ខ្វះ​អុកស៊ីហ្សែន។ ជាលទ្ធផល កូននឹងធ្វើចលនាកាន់តែសកម្ម ដូច្នេះហើយព្យាយាមប្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកអំពីបញ្ហាដែលមានស្រាប់។ ចលនាសកម្មរបស់ទារកអាចបណ្តាលឱ្យទងផ្ចិតរមួលជុំវិញក ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងកង្វះអុកស៊ីសែន កុមារចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម ហើយ "ជាប់" នៅក្នុងទងផ្ចិត

ជាមួយនឹងសារធាតុ polyhydramnios ទារកមានកន្លែងទំនេរច្រើនសម្រាប់ចលនា ដែលអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះផងដែរ។

ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ជំរុញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់វា។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យណែនាំ:

• យកកាហ្វេ និងតែខ្មៅខ្លាំងចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក;
• កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងគ្រោះថ្នាក់ការងារ (រំញ័រ, សារធាតុពុល: វ៉ារនីស, ថ្នាំលាប, ធូលី);
• បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់៖
  • ការជក់បារី;
  • ផឹកស្រា;
  • សារធាតុ​ញៀន។

ស្ថានភាពស្ត្រេសនាំទៅដល់ការផលិតអរម៉ូនស្ត្រេសក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកផងដែរ។ គាត់​ចាប់​ផ្តើម​ដឹង​ពី​គ្រោះ​ថ្នាក់ ហើយ​ធ្វើ​ចលនា​កាន់​តែ​សកម្ម ដោយ​បាន​ជាប់​ទាក់​ទង​នឹង​ខ្សែ។

អបិយជំនឿប្រជាប្រិយ

សញ្ញានេះត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីបុរាណកាលមកម្ល៉េះ ហើយចែងថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរធ្វើម្ជុលទេ ព្រោះការប៉ាក់ តម្បាញ និងដេរអាចនាំឱ្យកុមារជាប់ទងផ្ចិត។
យោងទៅតាមអបិយជំនឿបុរាណ ការប៉ាក់ តម្បាញ និងដេរអាចធ្វើឲ្យទារកជាប់ទងផ្ចិត។

ក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់ជាមួយ ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តខ្ញុំអាចនិយាយបានថា ការងារម្ជុលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយរោគវិទ្យានេះទេ។ អបិយជំនឿមានតាំងពីបុរាណកាលមក នៅពេលដែលថ្នាំមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ និងមិនមានវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគដូចជាអ៊ុលត្រាសោន ដុបប្ល័រ ឬការថតបេះដូង ដូច្នេះវាមិនអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារកនោះទេ។ មនុស្សបានព្យាយាមពន្យល់ពីហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា ហើយមិនអាចស្វែងរកការពន្យល់អំពីគោលបំណងបានទេ ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកស្ត្រីភាគច្រើនបានចូលរួមក្នុងការងារម្ជុល ទំនាក់ទំនងបែបនេះបានកើតឡើង។ នៅពេលនេះថ្នាំអាចដាក់ឈ្មោះមូលហេតុនៃការជាប់គាំងដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនើប។
មានអបិយជំនឿមួយទៀតដែលចលនាសកម្មរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (លើកដៃឡើង) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនេះដែរ។ ឱសថបដិសេធទាំងស្រុងនូវសញ្ញានេះ ចាប់តាំងពីទំនាក់ទំនងរវាងការលើកដៃឡើងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងការភ្ជាប់ទងផ្ចិតរបស់កុមារមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។
ខ្ញុំជឿថាមានការពិតខ្លះនៅក្នុងពាក្យទាំងនេះ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងចលនានៃដៃប៉ុណ្ណោះទេ។ ការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃកាយសម្ព័ន្ធ និងកីឡាសកម្មអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៅក្នុងទងផ្ចិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ ដូច្នេះជំនឿឆ្វេងអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈត្រឹមតែកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិននាំទៅរកការបង្កើតរបស់វាក្នុង 100% នៃករណីនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃការស្ទះទងផ្ចិត

ភាពបារម្ភនៃរោគវិទ្យានេះគឺថាវាអាចជារោគសញ្ញា និងត្រូវបានរកឃើញតែដោយអ៊ុលត្រាសោនអំឡុងពេលពិនិត្យ។

រោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីគឺចលនាគភ៌។កុមារគ្រប់រូបមានទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ ជាធម្មតា ម៉ាក់អាចប្រាប់ពីម៉ោងដែលគាត់គេង និងម៉ោងប៉ុន្មានដែលគាត់ភ្ញាក់។ ប្រសិនបើទារកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលធម្មជាតិនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រសិនបើ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង ចលនារបស់កុមារនឹងយឺត និងកម្រ។ នៅពេលដែលកង្វះអុកស៊ីសែនកើតឡើងភ្លាមៗ កុមារមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាគាត់ព្យាយាមដោយឯករាជ្យលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការមិនស្រួលហើយក៏រាយការណ៍អំពីវត្តមាននៃបញ្ហាផងដែរ។

hypoxia ភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលសុក និងការកើតមិនគ្រប់ខែ ហើយក្នុងករណីមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ រោគសាស្ត្រនាំឱ្យទារកពិការយ៉ាងខ្លាំង (ជាពិសេសផ្នែកផ្លូវចិត្ត)។ ក្នុងករណីដែលមិនអំណោយផលទារកអាចស្លាប់។

របៀបរាប់ចលនាគភ៌ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

• ភៀសុន;
• សាដូវស្គី;
• ខាឌីហ្វ។

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់គឺផ្អែកលើការរាប់រយៈពេលនៃចលនាគភ៌ ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងតារាងពិសេសដែលដាក់ក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬនៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាធម្មតា។

ជាធម្មតា ទារកគួរធ្វើចលនាយ៉ាងហោចណាស់ 10 ដងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។ ប្រសិនបើមិនមានចលនាអ្វីទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

វិធីសាស្ត្រ Pearson គឺជារឿងធម្មតាបំផុត ព្រោះវាផ្តល់ព័ត៌មាន និងងាយស្រួលប្រើជាង។ ជាធម្មតាវាគឺជាគាត់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

វិធីសាស្រ្ត Pearson

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតាមដានចលនារបស់ទារករយៈពេល 12 ម៉ោង: ចាប់ពីម៉ោង 9 ព្រឹកដល់ម៉ោង 9 យប់។ កំឡុងពេលនៃសកម្មភាពមួយត្រូវបានយកជាចលនាមួយ (កុមារចាប់ផ្តើមធ្វើចលនា ហើយភ្លាមៗបានធ្វើចលនាជាច្រើន)។ ចលនាបន្ទាប់អាចត្រូវបានគេកត់ត្រាបានលុះត្រាតែមានការស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុងពោះរបស់ម្តាយដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះ។

ការរាប់ត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់រយៈពេល 10 ម៉ូទ័រត្រូវបានកត់ត្រា។ បន្ទាប់ពីចលនាចំនួន 10 ស៊េរីវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ពេលវេលាដែលបានកើតឡើង។ ប្រសិនបើមានតិចជាង 10 អ្នកត្រូវចង្អុលបង្ហាញចំនួនចលនាពីម៉ោង 9 ព្រឹកដល់ម៉ោង 9 យប់ដែលម្តាយមានអារម្មណ៍ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើមិនមានចលនាលើសពី 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វិធីសាស្រ្ត Sadowski

បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការរាប់ចលនាគភ៌បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក្នុងកំឡុងម៉ោង 19:00 ដល់ 23:00។ បន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវដេកផ្អៀងខាងឆ្វេង ហើយរាប់ចលនារបស់ទារក រួមទាំងការរុញ និងរំកិលរយៈពេលមួយម៉ោង។

ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ស្ត្រីម្នាក់គួរតែរាប់ចលនាចំនួន 10 ជាធម្មតា។ ប្រសិនបើមានពួកគេតិច អ្នកត្រូវដេកក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេលមួយម៉ោងទៀត ដោយយកចិត្តទុកដាក់លើគ្រប់ចលនារបស់ទារក។ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើមានចលនាតិចជាង 10 ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។

វិធីសាស្ត្រ Cardiff

ការធ្វើតេស្តយោងទៅតាមច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្តគឺស្រដៀងនឹងវិធីសាស្ត្រ Pearson ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថា ស្ត្រីអាចជ្រើសរើសពេលវេលាណាមួយដែលងាយស្រួលសម្រាប់នាងក្នុងការរាប់ចលនាគភ៌។ បើមិនដូច្នោះទេច្បាប់គឺដូចគ្នា: ក្នុងអំឡុងពេល 12 ម៉ោងនៃការសង្កេតវាចាំបាច់ត្រូវរាប់រយៈពេលនៃចលនារបស់ទារក។

អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើមានសកម្មភាពតិចជាង 10 ដងក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការគណនាលើសពីទិន្នន័យដែលបានបញ្ជាក់ នេះអាចជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypoxia ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោន ដុបប្ល័រ និងការពិនិត្យ cardiotocography (CTG)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការជាប់គាំងនៃករបស់ទារកជាមួយនឹងទងផ្ចិត

ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនេះ សូមប្រើ៖

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន);
• Dopplerometry (ការវាស់វែងនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធម្តាយ - សុក - ទារក);
• cardiotocography (កំណត់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកនៅពេលសម្រាកនិងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ) ។

អ៊ុលត្រាសោនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានទងផ្ចិតនៅក្នុងទារក

ជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការ​ពិនិត្យ​អាច​កំណត់​ពី​វត្តមាន​នៃ​ទងផ្ចិត​នៅ​ក្នុង​ផ្នែក​នៃ​រាងកាយ​របស់​កុមារ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនមើលឃើញទងផ្ចិតនៅកពីគ្រប់ទិសទី នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមស្របត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការពិនិត្យផ្សេងទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃទារកដែលមិនទាន់កើត។

ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានទទួលដែលនៅក្រៅកម្រិតធម្មតា បញ្ហានៃយុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គល។

Doppler
ការសិក្សានេះមានគោលបំណងកំណត់កម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធម្តាយ-សុក-ទារក។ ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស លំហូរឈាមនៅក្នុងស្បូន និងស្បូនត្រូវបានកំណត់។ សូចនាករកាត់បន្ថយ ឬកើនឡើងបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែន។

ការធ្វើតេស្ត Doppler មានគោលបំណងកំណត់កម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធម្តាយ-សុក-ទារក។

តារាង៖ បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍ធន់ទ្រាំនឹងលំហូរឈាមរបស់ស្បូននៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការមានផ្ទៃពោះ	អាយុមានផ្ទៃពោះក្នុងសប្តាហ៍	ដែនកំណត់ទាប	មធ្យម
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

សូចនាករខាងលើ

តារាង៖ បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍ធន់ទ្រាំនឹងលំហូរឈាមរបស់ស្បូននៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការមានផ្ទៃពោះ	អាយុមានផ្ទៃពោះក្នុងសប្តាហ៍	ដែនកំណត់ទាប	មធ្យម
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67

តារាង៖ បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍ភាពធន់នឹងលំហូរឈាមទងផ្ចិតនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការមានផ្ទៃពោះ

ការពិនិត្យបេះដូង
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីរបៀបដែលការជាប់គាំងនៅក្នុងទងផ្ចិតប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់ទារក។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗត្រូវបានពិន្ទុពី 0 ទៅ 2 ពិន្ទុ។

ដើម្បីអនុវត្តការសិក្សា ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងវាស់សូចនាករសំខាន់ៗរបស់ទារកនៅពេលសម្រាក ក៏ដូចជានៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាខាងក្រៅ។

តារាង៖ ការវាយតម្លៃសូចនាករ CTG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

• ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលពិន្ទុដែលទទួលបានសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗត្រូវតែសង្ខេប។ ជាលទ្ធផលសរុបអាចមានពី 0 ទៅ 12 ពិន្ទុ។ ការពន្យល់អំពីលទ្ធផលដែលទទួលបាន៖
• 9-12 ពិន្ទុត្រូវគ្នាទៅនឹងការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់ទារក;
• 6-8 ពិន្ទុបង្ហាញពីកម្រិតដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ hypoxia ចំពោះកុមារ; តិចជាង 5 ពិន្ទុបង្ហាញពីវត្តមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ

ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌។

ផលវិបាកនៃការរកឃើញការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិតជុំវិញករបស់ទារក ប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញនៅលើដំណាក់កាលដំបូង

ខ្ញុំបានជាប់គាំងពីរដងជាមួយកូនដំបូងរបស់ខ្ញុំ ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចូលរៀនវគ្គមេតាបូលីសពិសេស ដើម្បីធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែនៅពេលខ្ញុំកើតមក ទារកនោះបានធូរស្រាលដោយខ្លួនឯង ដែលខ្ញុំមិនអាចពិពណ៌នាបានថាខ្ញុំសប្បាយចិត្តប៉ុណ្ណា។

Katya Vasilenko

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

ប្រសិនបើផលវិបាកត្រូវបានរកឃើញនៅសប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយនោះ ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃទារកដោយប្រើ cardiotocography ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលដែលមានសញ្ញានៃការ hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ផ្នែកវះកាត់) អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ផលវិបាកអវិជ្ជមានពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះអាចវិវឌ្ឍន៍បានលុះត្រាតែបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញយឺតពេលទារកទទួលរងពីការខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងករណីនេះ កូនដែលមិនទាន់កើតអាចជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ក៏ដូចជាការវិកលចរិតផងដែរ។ ប្រសិនបើទារកមិនទទួលរងពី hypoxia ទេនោះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ។

ការការពារការបង្កើតរោគសាស្ត្រ

ដើម្បីបងា្ករការបង្កើតការជាប់គភ៌ជាមួយនឹងទងផ្ចិត ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំអោយ៖

• រក្សាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវ;
• កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់និងភាពតានតឹង;
• តុល្យភាពរបបអាហាររបស់អ្នក;
• បង្កើនការដើរនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់។

វិធីសាស្រ្តបង្ការក៏រួមបញ្ចូលយូហ្គា ការរាំតាមទឹក និងហែលទឹកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លំហាត់ទាំងអស់ត្រូវតែអនុវត្តជាមួយគ្រូបង្ហាត់ និងដោយគ្មានការជ្រុលនិយមហួសហេតុ។

តើ​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​?

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែតាមដានសកម្មភាពរបស់ទារកឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀត ហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយមិនអើពើនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់គាត់ឡើយ។

រោគវិទ្យាមិនត្រូវការទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប៉ុន្តែជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃការ hypoxia នៅក្នុងទារក ដើម្បីបង្កើនសុខុមាលភាពរបស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន និងថ្នាំដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធម្តាយ-សុក-ទារក។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាណែនាំឱ្យបង្កើនការដើរនៅខាងក្រៅ ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃរបបអាហារ បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង) ប្រសិនបើមាន និងលុបបំបាត់ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាស្ត្រេស។
អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​រាំ​តាម​ទឹក​ក្រោម​ការ​គ្រប់គ្រង​របស់​គ្រូ​បង្ហាត់។

លំហាត់ប្រាណដកដង្ហើម យូហ្គា និងអារ៉ូប៊ីកក្នុងទឹកអាចត្រូវបានណែនាំ។ បច្ចេកទេសនៃការអនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើមគួរតែត្រូវបានបង្ហាញដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ ហើយថ្នាក់ហាត់យោគៈ និងទឹក ត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូបណ្តុះបណ្តាល។

ទងផ្ចិត - ផ្នែកសំខាន់បំផុតប្រព័ន្ធទារក-សុក ដែលធានានូវការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីហ្សែនទាំងអស់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

ការជាប់គាំងរបស់វានៅជុំវិញក ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយគឺជាការកើតឡើងដ៏សាមញ្ញមួយ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតមិនគំរាមកំហែងដល់កុមារតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

ប៉ុន្តែជួនកាលការជាប់គាំង ជាពិសេសប្រសិនបើមានការរុំទងផ្ចិតពីរដង ឬបីដង គឺជាមូលហេតុនៃទារកដែលមិនទាន់កើត។

ទងផ្ចិតគឺជាទងផ្ចិតពិសេសដែលភ្ជាប់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខនៃទារកដែលកំពុងលូតលាស់ទៅនឹងសុក។ ជាធម្មតាប្រវែងរបស់វាគឺ 50-60 សង់ទីម៉ែត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យកុមារធ្វើចលនាសកម្មនៅក្នុងទឹក amniotic ។ ប៉ុន្តែក៏មានវ៉ារ្យ៉ង់មិនប្រក្រតីផងដែរ៖ ប្រវែង (លើសពី 70 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬខ្លីនៃទងផ្ចិត (តិចជាង 40 សង់ទីម៉ែត្រ) ។

ទងផ្ចិតមានសរសៃឈាមពីរ (តាមរយៈឈាមពីទារកដែលសំបូរទៅដោយកាបូនឌីអុកស៊ីត និងផលិតផលរំលាយអាហារផ្សេងទៀត ហូរទៅកាន់សុក) និងសរសៃឈាមទងផ្ចិតមួយ (តាមរយៈឈាមដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗ និងអុកស៊ីសែនហូរចេញពីសុកទៅ ទារក) ។

វាក៏មានទម្រង់ពីរផងដែរ៖ អ៊ុរ៉ាចូស និង វីតេលលីន duct ដែលដើរតួរជាសរីរាង្គអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់វា ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ដំណើរការនៃការលុបបំបាត់ និងស្លាកស្នាម។ ផ្នែកខាងលើនៃទងផ្ចិតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយប្រភេទពិសេសនៃជាលិកាភ្ជាប់ - ចាហួយរបស់ Wharton - នេះគឺជាសារធាតុដែលសំបូរទៅដោយ mucopolysaccharides ដែលបំពេញមុខងារការពារ។

ទងផ្ចិតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យទារកនូវអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងអស់ និងក្នុងការលុបបំបាត់កាបូនឌីអុកស៊ីត និងផលិតផលរំលាយអាហារដែលមានជាតិពុល។

ដោយសារទារកក្នុងផ្ទៃមិនអាចដកដង្ហើមបានដោយឯករាជ្យ ក៏ដូចជាបរិភោគ និងកម្ចាត់ចោលនូវផលិតផលកាកសំណល់ សូម្បីតែការរំខានរយៈពេលខ្លីនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមទងផ្ចិតនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hypoxia ។ ការបិទទាំងស្រុងនៃចលនានៃឈាមទងផ្ចិតនាំឱ្យកុមារស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 7-10 នាទី។

ហេតុអ្វីបានជាការជាប់ទងផ្ចិតកើតឡើង?

ពេញមួយខែនៃការមានផ្ទៃពោះ ទារកស្ថិតក្នុងទឹកភ្លោះ ដែលមិនត្រឹមតែការពារវាពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអនុញ្ញាតផងដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត អាយុ​គភ៌​កាន់​តែ​ខ្លី កូន​កាន់​តែ​ចល័ត។ ដូច្នេះ ការ​ជាប់​ទង​ទងផ្ចិត​ច្រើន​តែ​ជា​បញ្ហា​នៃ​ឱកាស។ វាអាចកើតឡើងនៅជុំវិញក ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ៖ ដៃ ជើង ឬដងខ្លួន។ ការជាប់គាំងពីរដងច្រើនតែកើតឡើងនៅជុំវិញករបស់ទារកនៅពេលដែលកុមារធ្វើចលនាបង្វិលទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សរបស់វា។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលនាំឲ្យមានការចល័តរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ ហើយបង្កើនហានិភ័យនៃការជាប់គាំងទ្វេដង។ វាអាចជា៖

• ជាលទ្ធផលដែលកុមារជួបប្រទះការខ្វះអុកស៊ីសែននិង សារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់គាត់;
• ដែលក្នុងនោះបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic កើនឡើងដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យកុមារនូវកន្លែងទំនេរបន្ថែមទៀតដើម្បីផ្លាស់ទី។
• ការកើនឡើងនៃប្រវែងទងផ្ចិត;
• ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់ទារកនៅក្នុងស្បូន: ការបង្ហាញឆ្លងកាត់ឬ oblique;
• ភាពតានតឹងថេរនិងការថប់បារម្ភនៅក្នុងម្តាយ, ជំរុញការផលិតសកម្មនៃ adrenaline, ដែលឆ្លងកាត់សុកទៅកុមារផងដែរ;
• សម្លេងខ្សោយនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខនៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែចំនួនច្រើននៃកំណើតពីមុន ចន្លោះពេលខ្លីរវាងកូនចុងក្រោយ ឬរូបរាងរាងកាយមិនល្អមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើទងផ្ចិតពីរដែលរុំជុំវិញករបស់ទារកត្រូវបានរកឃើញដោយរបៀបណា?

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់មុនពេលសំរាលកូនដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការជាប់គាំងទ្វេគឺ។

ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​ធ្វើ​បែប​នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​មើល​ឃើញ​ភាព​ជិត​ស្និទ្ធ​នៃ​ខ្សែ​ទងផ្ចិត​នៅ​ជិត​ក​របស់​ទារក។ រង្វិលជុំបែបនេះមួយឬច្រើនអាចមើលឃើញ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែការមើលឃើញបែបនេះក៏មិនមែនជាសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដដែរ ចាប់តាំងពីដំណើរពិតប្រាកដនៃទងផ្ចិតមិនអាចតាមដានបាន។ លើសពីនេះ ទារក​ដែល​ធ្វើ​ចលនា​សកម្ម​អាច​ដោះ​ស្រាយ​បាន​ដោយ​ខ្លួនឯង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការជាប់គាំងពីរដងត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលកើតនៃទារកប៉ុណ្ណោះ។

តើ​ការ​ជាប់​ទងផ្ចិត​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ហើយ​តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិនបើ​វា​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​?

ការរកឃើញការជាប់គាំងតែមួយ ឬពីរដង មិនគួរបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សូម្បីតែការបង្វិលទងផ្ចិតពីរដងជុំវិញករបស់ទារកក៏មិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពទារកដែរ ព្រោះភាគច្រើនជាញឹកញាប់រង្វិលជុំមិនត្រូវបានរឹតបន្តឹងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងមិនរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតាតាមកប៉ាល់។ .

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការស្ទះទងផ្ចិតពីរដង នេះមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការភ័យស្លន់ស្លោ និងការសម្រាកព្យាបាលបន្ទាន់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនោះទេ។

ស្ត្រីបែបនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន៖ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីត្រូវបានកំណត់ពេលញឹកញាប់ជាងមុន ហើយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមក្រោយត្រូវបានណែនាំ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ត្រូវធ្វើជាទៀងទាត់។

តើការសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះស្ត្រីដែលមានការសង្ស័យថាមានការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិត?

ស្ថានភាពនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលសម្រាល ចាប់តាំងពីការវិវត្តន៍របស់កុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃទងផ្ចិតជាមួយនឹងលំហូរឈាមខ្សោយ និងការកើតឡើងនៃ។

ស្ត្រីដែលយោងទៅតាមការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃការជាប់គាំងពីរដងសម្រាលកូនក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយប្រើឧបករណ៍ cardiotocography ។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីជំរុញកម្លាំងពលកម្មវាត្រូវបានអនុវត្តដោយសុភាពរាបសាបំផុត។

ប្រសិនបើសញ្ញាត្រូវបានរកឃើញថាលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមទងផ្ចិតត្រូវបានរំខាន ហើយកុមារចាប់ផ្តើមទទួលរងពីការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន ការសម្រាលកូនត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការវះកាត់វះកាត់។

ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃការជាប់គាំងពីរដង។ យើងអាចណែនាំបានត្រឹមតែថា ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ជៀសវាងភាពតានតឹង និងភ័យខ្លាំងពេក ហើយត្រូវឆ្លងកាត់គ្រប់នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំពីវត្តមាននៃស្ថានភាពបែបនេះនោះអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេ - ភាគច្រើនទំនងជាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេប៉ុន្តែមានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃសុខុមាលភាពរបស់គាត់។