חומצה פוליתבְּהֵרָיוֹן? אבל למה? נתחיל בעובדה שהוא שייך לוויטמינים מקבוצת B. זה נקרא גם ויטמין B9, ויטמין Bc, פולצין, חומצה פטרוילגלוטמית, חומצה טטרהידרופלית.

ויטמין זה חיוני לכולם גוף האדםעם זאת, ברוב המקרים זה בדיוק מה שחסר. זה שכיח במיוחד אצל ילדים צעירים ונשים בהריון. בהתחלה, החוסר בחומצה פולית אולי לא מורגש במיוחד, אבל עם הזמן התיאבון של אדם מופרע, הוא מתחיל להתעייף במהירות, הופך לעצבני, יש שלשולים, הקאות, ואז פיו מתכסה בכיבים והשיער נושר. IN מקרים חמוריםכל זה יכול לגרום לאנמיה מגלובלסטית, שלעתים קרובות היא קטלנית. חֲרָדָה.

חומצה פולית לנשים בהריון - למה?

במהלך ההיריון, הגוף מתחיל להזדקק לחומצה פולית במידה הרבה יותר גדולה מבעבר. וגם חשיבות הצריכה שלו עולה משמעותית. זה מוסבר כדלקמן.

קוֹדֶם כֹּל , חומצה פולית מעורבת באופן פעיל בסינתזת DNA, שבלעדיה תהליך חלוקת התאים המתרחש באורגניזמים חיים הוא בלתי אפשרי. במילים אחרות, ויטמין זה הוא מרכיב חיוני האחראי לגדילה והתפתחות של רקמות ואיברים חיים, דבר שחשוב במיוחד בשלב היווצרות וצמיחת העובר.

שֵׁנִית , חומצה פולית חשובה ביותר לתהליך ההמטופואזה. הוא לוקח חלק ביצירת כל יסודות הדם שנוצרו: אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם.

שְׁלִישִׁית , חומצה פולית הכרחית ליצירת חומצות גרעין המעורבות בהעברת מאפיינים תורשתיים.

רְבִיעִית , לחומצה פולית חשיבות רבה להיווצרות המוח והצינור העצבי של העובר.

מחסור בחומצה פולית וסיכונים

• הידרוצפלוס
• אננספליה
• פריצת מוח
• עיכובים בהתפתחות הנפשית והפיזית
• פגמים בעמוד השדרה
• ליקויים במערכת הלב וכלי הדם
• עיוותים ומומים מולדים (חך שסוע, שפה שסועה וכו')
• היפרדות חלקית או מלאה של השליה
• הַפָּלָה
• לידת מת

לא ניתן לזלזל בחשיבותה של חומצה פולית לנשים בהריון בגלל השפעתה העצומה על גוף האישה. רעלנות, דיכאון, כאבים ברגליים, אנמיה - זו אינה רשימה מלאה של השלכות שליליות הממתינות לאישה בהריון שבתזונה שלה חסר מרכיב חיוני זה.

באילו שלבי ההריון יש צורך ביותר בחומצה פולית?

בשלבים המוקדמים מאוד של ההיריון, לעתים קרובות לפני שהאישה בכלל יודעת על כך, מתחילים להיווצר בעובר יסודות האיברים, מה שמניחים את הבסיס לבריאותו הפיזית והנפשית העתידית. מהשבוע הששה עשר מתחיל להיווצר אלמנט חשוב במיוחד, הצינור העצבי. למעבר תקין של תהליך זה, נדרשת כמות מספקת של חומצה פולית. לכן, פשוט יש צורך ליטול ויטמין זה ב-12 השבועות הראשונים של ההריון, ובאופן אידיאלי יש לעשות זאת תוך כדי תכנון זה.

מזונות המכילים חומצה פולית

מה מכילה חומצה פולית? אילו מזונות נשים בהריון צריכות לכלול בתזונה כדי להגן על עצמן ועל העובר באופן מוחלט? ניתן למצוא את התשובה לשאלות אלו מעצם שמה של החומצה, כי "folium" בתרגום מלטינית פירושו "עלה". להלן רשימה של מזונות עשירים בויטמין זה:

• ירקות עלים ירוקים כהים
• תרד, פטרוזיליה, חסה, אספרגוס, נבטי בריסל, ברוקולי
• מוצרי קמח העשויים מקמח מלא
• שְׁמָרִים
• שעועית יבשה, עדשים
• פירות הדר, במיוחד תפוזים ומיציהם
• דגנים מלאים
• אפונה ירוקה
• אַבוֹקָדוֹ
• דלעות
• משמשים

מכיל חומצה פולית וכבד מהחי, חלמון ביצה, גבינה. עם זאת, לאחר שקראנו את הרשימה לעיל, אנו יכולים להסיק שעם צריכה לא מספקת של מזונות צמחיים, אשר נצפית לעתים קרובות במיוחד ב תקופת החורף, יש ליטול חומצה פולית לנשים בהריון בנוסף כחלק מתרופות.

כמה חומצה פולית את צריכה בהריון?

הגוף הבוגר זקוק ל-200 מק"ג של ויטמין B9 ביום, אך במהלך ההריון צורך זה עולה ל-400 מק"ג, ובמקרים מסוימים ל-800 מק"ג. שיעורים כה גבוהים מבלבלים נשים רבות. עם זאת, אתה לא צריך לדאוג לגבי זה, כי מנת יתר אפשרית רק כאשר משתמשים בתרופה בכמות גבוהה פי מאות מהמינון המומלץ. אם זה לא יקרה, אזי הוויטמין העודף יסולק מהגוף ללא השלכות שליליות.

נטילת חומצה פולית במינונים העולים על מינון מניעתי מומלצת במקרים הבאים:

• בנוכחות גורמים המאיצים את חיסולו
• בסיכון גבוה לפתח מומים בצינור העצבי, למשל, בנשים עם אפילפסיה וסוכרת
• אם יש ליקויים התפתחותיים אצל קרובי משפחה
• אם יש לך בעיות עם מערכת העיכול
• בעת הקאות

ניואנסים נוספים שנשים בהריון צריכות לדעת על חומצה פולית

1. שתיית תה חזק, בעיקר תה ירוק (קרא עוד) מאיצה את הוצאת הוויטמין מהגוף.

2. בעת נטילת נוגדי חומצה, אסטרוגנים, נוגדי פרכוסים, תכשירי אבץ, עולה הצורך של הגוף של האישה ההרה בחומצה פולית.

3. חומצה פולית, כמו כל תרופה אחרת, עלולה לגרום לתגובות אלרגיות.

4. מחסור בוויטמין מועבר מאם לעובר או לילד שזה עתה נולד.

מאמר זה דן בחשיבותה של חומצה פולית לנשים בהריון ובמוזרויות של נטילתה, עם זאת, מידע אינו יכול להחליף התייעצות עם רופא. בכל מקרה, ההחלטה על הכדאיות והמרשם של המינונים הדרושים של הוויטמין בצורה של תכשירים פרמצבטיים נעשית על ידי הרופא. בהחלט לא מומלץ לעשות זאת בעצמך.

אמהות לעתיד מתחילות לטפל בתינוק שלהן עוד לפני לידתו. הדברים הנכונים, אוויר צח, ויתור על הרגלים רעים - הכל מכוון לכך שהוא יופיע בזמן ובריא. תנאי מוקדם לכך הוא נטילת חומצה פולית במהלך ההריון.

ערכת חובה לכולם חומרים מזיניםלא יהיה שלם ללא חומצה פולית או ויטמין B9. נשים משוכנעות שזה מספק יופי ובריאות לשיער, לעור ולציפורניים שלהן. מוצרים רבים מכילים נגזרות של חומר זה - פולאטים. אבל במהלך ההריון יש מעט מדי מהם. לכן, כל האמהות לעתיד נהנות מתוספי חומצה פולית.

ויטמין B9 מלאכותי ממלא תפקיד חיוני ביצירת תאי דם. הוא גם נספג בגוף ליצירת חומצה פולית. מחסור בו פירושו מתרחשת אנמיה, שבה יש חוסר בתאי דם אדומים או שהם לא מתפקדים. וזו סיבה לא רק להרגשה לא טובה, אלא גם בעיות רציניותעם מערכות אחרות של הגוף, אשר יחוו רעב חמצן, ותהליכים מטבוליים רבים ישבשו.

תפקיד חשוב נוסף של חומצה פולית הוא לעורר יצירת DNA ו-RNA, הנמצאים בכל תאי הגוף, שהם המרכיב העיקרי שלהם. כלומר, החלוקה התקינה שלהם וחידוש הרקמה ללא ויטמין B9 אינם נכללים. לכן, לא ניתן להפריז בחשיבותו במהלך ההריון, במיוחד בשלב מוקדם שלו.

מדוע נשים בהריון זקוקות לחומצה פולית?

חומצה פולית מעורבת בתהליכים רבים בתחילת ההריון. הוא ממלא את התפקיד החשוב ביותר ביצירת העובר והרקמות המבטיחות את הכדאיות שלו, ולכן בשלב זה הרבה חומרים נצרכים עבור:

• סימניות ופיתוח מערכת העצביםתִינוֹק;
• ריבוי כלי דם שליה;
• היווצרות של עצם ורקמת חיבור;
• התפתחות נפשית מספקת של הילד;
• שחזור רקמת השריר בגוף האם וחסימת התנוונותה לסרטן;
• הריון תקין.

הכמות המשמעותית ביותר של חומצה פולית נדרשת בבניית מערכת העצבים של העובר. חלוקת תאים מתרחשת עם הכפלה של שרשראות DNA בגרעין של כל אחת מהן. כדי שזה יהיה שלם, כל אחד חייב להשיג את הגנום האנושי השלם. ורק חומצה פולית יכולה לספק זאת. חלוקה כזו מתרחשת ברציפות לא רק במערכת העצבים, אלא בכל מערכות העובר. מספר התאים בשלבים המוקדמים עולה מדי שבוע. ניתן להבטיח את איכות התהליך רק אם יש אספקת דם מספקת לעובר ולרקמות מסביב.

אם היא חסרה

כל כישלון הנגרם על ידי מחסור בחומצה פולית גורם לפגמים בלתי הפיכים בתינוק, הסבירים שבהם:

• פגמים במוח, בפרט, היעדר חלק מהאונות שלו. זה מאלץ את האישה להפסיק את ההריון, שכן יילוד כזה לא יהיה בר-קיימא. יתכן גם פגם בעצמות הגולגולת, שבו קרום המוח או חלק ממנו יוצאים מגבולותיהם;
• חריגות בהיווצרות עמוד השדרה, כאשר רבים ממרכיביו פשוט חסרים. חוט השדרה נשאר פתוח לחלוטין או חלקי. הכדאיות של יילוד תלויה במידת הפגם. רוב התינוקות מתים, אחרים נשארים נכים, מתקשים במערכת השתן ובתנועה עצמאית כשהם גדלים;
• תת-התפתחות אינטלקטואלית ומנטלית ללא פיצוי. הסיבה לכך היא רעב חמצן של המוח עקב מחסור בחומצה פולית בשלב הראשוני של התפתחות העובר. בשל מעורבותו בחלוקת התאים, היא לוקחת חלק ביצירת השליה המספקת את תזונתה.

מחסור בוויטמין B9 באישה גורם ללידה מוקדמת ולהפלה מוקדמת יותר, ולמוות עוברי ברחם עקב מחסור בחמצן. אז התשובה לשאלה האם ניתן להתעלם מחומצה פולית בתחילת ההריון ברורה. אין תחליף לחומר זה. והכי חשוב, לא ניתן לאתר את כל המומים העובריים הנובעים ממחסור בוויטמין B9 בשלב מוקדם של התפתחותו.

אצל אישה בהריון בשלב הראשוני של ההריון, מחסור בחומצה פולית מעורר:

• ירידה ניכרת בחסינות, הכרוכה במחלות ויראליות, בעיות בעור ובריריות;
• רעלנות מוגברת;
• דיכאון או עצבנות מוגברת.

מה מוביל למחסור בחומרים

התזונה של אישה וההרגלים הרעים הטמונים בה יכולים להשפיע באופן רציני על כמות החומצה הפולית. היעדר או כמות קטנה בתזונה ירקות טרייםופירות, עודף סוכר אינו תורם למילוי התאים בו. במזונות מעובדים תרמית, ויטמין B9 נעדר כמעט, מכיוון שהוא אינו סובל טמפרטורות גבוהותוהוא נהרס.

תרופות המשמשות אישה המפריעות לספיגתן תורמות את חלקן:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. התרופות, יחד עם פלורה פתוגנית, הורסים ו חיידקים מועיליםבמעיים, מה שמונע ספיגה של יסודות מועילים, כולל ויטמין B9. סולפונאמידים אינם מאפשרים לרירית המעי לסנתז חומצה פולית, שהיא נורמלית בגוף;
• תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה, מפחיתות את ריכוזו;
• תרופות אנטי אפילפטיות, שכן רובן עלולות להיות רעילות.

יש גם תכונות גנטיות נדירות למדי, אך מפריעות להיווצרות חומצה פולית. אנחנו מדברים על היעדר בגוף של האנזימים הנדרשים לכך, מה שמעורר בעיות לב, התפתחות גידולים והפלות. ואז נטילת תוספי חומצה פולית בכמויות גדולות לא תעזור. אבל גם במקרה כמעט ייחודי זה, המצב אינו חסר סיכוי, כי ישנם אמצעים שיכולים לחדש את כמות החומצה הפולית ברקמות.

כיצד לפצות על מחסור בוויטמין

רצוי לברר עד כמה חומצה פולית נחוצה בהריון בשלבים המוקדמים עוד לפני ההתעברות. אז לאישה תהיה הזדמנות להתכונן לכל מה שמחכה לה, כלומר לכלול בתזונה שלה:

• תרד, ירקות טריים אחרים;
• גזר, סלק;
• לֶחֶם שִׁיפּוֹן;
• שמרים תזונתיים;
• ביצים;
• גבינת קוטג', גבינות;
• ירקות ירוקים;
• כבד בקר;
• הָדָר.

ואין לצרוך בכמויות גדולות, המפחיתות את ריכוז ה-B9 ברקמות הגוף. אויב נוסף הוא עישון. בעיקר בשל ההשפעה על נפח החומצה הפולית, מומחים קוראים לא להיכנס להריון מיד לאחר הפסקת השימוש גלולות למניעת הריוןואנטיביוטיקה. זה יהווה מניעה טובה של מחסור בחומרים ותאפשר למעיים לשחזר את הסינתזה שלו. הכנה כזו תדרוש לפחות 3 חודשים. אבל גם עם תזונה מספקת, נפח החומצה הפולית המתקבלת עם זה הריון מוקדםלא מספיק. יש צורך להמשיך להשתמש במוצרים המכילים אותו ולהשלים אותם בתרופות מתאימות. ועשה זאת מיד לאחר הקמת ההריון, מכיוון שמערכת העצבים של העובר נוצרת מוקדם מאוד.

תכשירים המכילים חומצה פולית וכללי נטילתם

השימוש בויטמין B9 מסונתז הוא חובה מכיוון שהצורך של הגוף של האישה ההרה בו גדל ב-50%. לא משנה כמה תנסה, לא תוכל לקבל כמות מספקת מאוכל.

אופן נטילת חומצה פולית בשלבים המוקדמים נקבע במידה רבה על ידי נוכחותן של מחלות אצל האם המצפה. מחלות נוירולוגיות קשות וסוכר גבוה בדם מכתיבות את הצורך להעלות את הכמות היומית ל-1 מ"ג ו-4 מ"ג, בהתאמה. מחלות של הכבד והשתן אצל האם מאלצות את כמות הוויטמין להפחית את מצב האישה להיות במעקב על ידי מומחים. בנסיבות כאלה, חריגה מכמות בטוחה של חומר עלולה לגרום לאותן השפעות שליליות כמו מחסור.

המינון של חומצה פולית בתחילת הריון בנשים בריאות הוא בדרך כלל 400-800 מק"ג ליום. זה לא כולל את הכמות שהאם לעתיד צריכה לקבל עם האוכל. ישנן מספר תרופות המשמשות לחידוש החומר:

• ולנס;
• בלגומין B9;
• סולגאר;
• השפע של הטבע.

יש גם תרופות רבות מיצרנים מקומיים ובלארוסים, המיוצרות תחת השם הכללי חומצה פולית. ההבדל ביניהם הוא רק בנפח החומר בכל טבליה. כבר הוזכר עד כמה מינון החומצה הפולית חשוב בשלבים המוקדמים בנסיבות שונות, ולכן מעקב אחר זה חשוב מאוד עבור המחלות שהוזכרו.

אם לאישה יש חוסר יכולת גנטית לספוג ויטמין B9, תרופות המכילות את נגזרותיו, במיוחד מטפולין, נקבעות. מדובר בתרופה ידועה, Fembion, המיוצרת בכמוסות ובטבליות. בהתחשב במוזרויות המוזכרות של הגוף, המינון של חומצה פולית בשלבים המוקדמים של ההריון אינו יכול לעלות על חתיכה אחת ליום בארוחת הבוקר. הטבליה מכילה 400 מק"ג חומצה פולית ומכילה ויטמיני B נוספים.

מי צריך מנות העמסה של חומצה פולית?

בנוסף לבעיות שהוזכרו כבר עם גלוקוז בדם, מחלות נוירולוגיות, מינון מוגבר של ויטמין B9 נדרש על ידי הגוף של אותן אמהות לעתיד שהיו בעבר:

• הפלות;
• לידה מוקדמת;
• לא היחיד;
• ילדים עם ליקויים התפתחותיים שתוארו קודם לכן.

כל האמור לעיל הם סימנים למחסור מתמשך של החומר בגוף. עם זה, חומצה פולית בתחילת ההריון זקוקה משמעותית יותר מנשים אחרות. ניתן לזהות מחסור באמצעות בדיקת דם (נורמת החומר היא 3-17 ננוגרם/מ"ל). אז יתברר שכדאי להתחיל למלא מאגרי ויטמין B9 לפחות 12 שבועות לפני ההריון הצפוי. נשים עם היסטוריה כזו רושמים:

• פולצין, בעל נפח מוגבר של החומר. ישנה אריזה שבה טבליה 1 מכילה 5 מ"ג חומצה פולית. נטילת Folacin מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון להפלה ואובדן הריון בטרם עת;
• פוֹלִיוֹ. בנוסף לויטמין B9, התרופה מכילה יוד, שחשוב לא פחות לאישה בהריון עם מחסור ברכיבי תזונה.

האם חומצה פולית יכולה להזיק לך?

הסיכון האפשרי למנת יתר של חומצה פולית בתחילת ההריון נחקר יותר מפעם אחת, אך בכל אחד מהמקרים התוצאות שנויות במחלוקת. האמינו, וכמה מומחים ממשיכים להיות בטוחים, כי חריגה קבועה מהכמות המקובלת כרוכה בסיכונים סוכרתוהשמנת יתר לילוד, כמו גם הסבירות להתפתחות ביטויים אלרגיים ואסתמטיים שלו.

נכון להיום, הדבר היחיד שאין עוררין עליו הוא שחומצה פולית מתמוססת במים ולכן מופרשת בשתן. לכן, נשים שיש להן בעיות בתחום זה צריכות להיות קשובות במיוחד למינון של תוספי ויטמינים.

חלקם צריכים גם ליטול תרופות אחרות בשלבים המוקדמים של ההריון ובהמשך. לכן, נפח המוצרים עם חומצה פולית בנסיבות ספציפיות נבחר על ידי מומחה, ועשוי לחרוג מהערכים הממוצעים גם בהיעדר מחסור. אבל מי שנרשם לו ויטמין B9 במינונים מניעתיים לא צריך להגדיל אותם ללא רשות. הגוף יספוג בדיוק כמה שהוא צריך. השאר, גם אם זה לא מביא נזק ניכר, יהפוך לבזבוז כסף ויגרום לתסמינים לא נעימים:

• טעם מתכתי בפה ומרירות;
• עצבנות מוגברת, נדודי שינה;
• ביטויים מוגברים של רעילות;
• פריחות בעור;
• קשיי נשימה עקב ברונכוספזם.

לשאת ילד זו עבודה לא קלה ואחראית. הוא עוד לא נולד, אבל הוא כבר צריך כל כך הרבה: מיקרו-אלמנטים ומקרו-אלמנטים, מינרלים, חומצות אורגניות רבות. תוספת פוליק בתחילת ההריון יכולה בדרך כלל להכריע את גורלו. אבל למעשה, נטילת ויטמינים ומעקב אחר בריאותך אינם קורבנות כה גדולים עבור ההזדמנות ללדת תינוק בריא.

לפני השימוש בתרופות כלשהן, עליך להתייעץ עם רופא מומחה. יש התוויות נגד.

IN החברה המודרניתיותר ויותר, הריון הפך לאירוע מתוכנן. רוב האמהות לעתיד כבר מבינות שכדי למנוע מצבים ומחלות כלשהן לפני ההתעברות, יש צורך לערוך בדיקת בריאות של ההורים לעתיד. תכשיר זה כולל גם נטילת חומצה פולית.

חומצה פולית היא מאוד ויטמין חיוניבמהלך ההריון, אם הוא חסר, בעיות עלולות להתעורר לא רק עבור האם, אלא גם עבור התינוק שטרם נולד.

בשביל מה חומצה פולית?

חומצה פולית או ויטמין B9 היא תרכובת חשובה מאוד לגוף. לחומצה תפקיד גדול בחיי גוף האם ובהתפתחות האיברים וצמיחת העובר ברחם. ויטמין B9 שולט במערכות הגוף הבאות:

1. לב וכלי דם;
2. חֲסִין;
3. מערכת המטופואטית;
4. כָּבֵד;
5. מערכת העיכול;
6. מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית;
7. מערכת אנזימים;
8. משתתף ביצירת כרומוזומים;
9. פיתוח סלולרי.

מחסור בחומצה פולית אינו מראה סימפטומים ספציפיים. במקרה של חוסר של ויטמינים אחרים, אתה יכול לברר איזה ויטמין מדולדל.

ביטויים קליניים של מחסור בחומצה פולית:

• קִלקוּל קֵבָה;
• שינויים במצב הרוח;
• סבירות גבוהה להיווצרות טרשת עורקים;
• התקפי לב ושבץ מתרחשים על ידי חסימה של כלי דם באיברים המתאימים (לב ומוח);
• הידרדרות בתהליך זכירת המידע;
• ילדים חווים פיגור בגדילה;
• דלקת ב חלל הפה, הלשון הופכת לאדום בוהק;
• אנמיה מתרחשת לעתים קרובות;
• הופעת שיער אפור בגיל צעיר;
• איום של הפלה והפלות ספונטניות;
• לעיתים קרובות, דחיית עוברים מתרחשת בשלבים המוקדמים, עוד לפני שאישה מגלה שהיא בהריון ולכן מתבצעת אבחנה של אי פוריות;
• אם לאישה יש מחסור בוויטמין, התאים והרקמות של העובר אינם מתפתחים כראוי. התוצאה עשויה להיות עיוות או אנומליה התפתחותית.

כיצד ומדוע לקחת חומצה פולית לפני ההריון

שינויים מתרחשים כל הזמן בתאי הגוף כולו לאורך חייו של אדם בהשפעת גורמים פתולוגיים. לכן, תאים חייבים לחדש את עצמם, חלק מהתאים מתים ובמקומם מופיעים חדשים.

אם מערכת זו מופרעת, מתרחשות ניאופלזמות של רקמות (גידולים). המחסור בחומצה פולית הוא שיכול לשבש את מוות התא.

ליצירת DNA ו-RNA - חומצות האחראיות לביטויים גנטיים, יש צורך בחומצה פולית. במקרה של מחלות גנטיות או כרומוזומליות קשות בשלבים המוקדמים של ההריון, מתרחשת הפסקה.

ויטמין B9 מעורב בהתפתחות מערכת העצבים של העובר. מערכת העצבים של העובר בתחילת השליש הראשון היא צינור עצבי. בריאות המוח והעצבים תלויה במידת הצלחת הנחת התאים והרקמות של הצינור הזה.

חומצה פולית נרשמה לכל ההורים בעת תכנון הריון. אבות לעתיד אחראים לבריאות תינוקם לא פחות מאשר האם, וחשוב שהחומר הגנטי של שני ההורים יהיה "איכותי".

תוכנית ההכנה להריון כוללת נטילת חומצה פולית על ידי שני ההורים במינון של 400 מק"ג. בתוך שלושה חודשים לפני ההתעברות. חומצה פולית לפני ההריון נחוצה לא רק ליצירת ביצית וזרע בריאים, אלא גם ליצירת מחסן של ויטמין זה בגוף האישה לעתיד.

מקורות לויטמין B9

חומצה פולית נמצאת גם במזון אפילו כמות קטנה יכולה להיות מסונתזת על ידי המעי האנושי.

הוויטמין כלול בכמויות משמעותיות:

• במזונות ירוקים (פטרוזיליה, שעועית, פטרוזיליה ואפונה ירוקה, אספרגוס, ברוקולי);
• בקמח מלא. לכן, יש צורך לבחור מוצרי מאפה המכילים דגנים מלאים או קמח מלא;
• אגוזים (אגוזי מלך, אגוזי לוז);
• כָּבֵד;
• גבינת קוטג', גבינה;
• הָדָר;
• אַבוֹקָדוֹ.

חומצה פולית נהרסת ומסולקת מהגוף מהר יותר אם אישה נוטלת אמצעי מניעה דרך הפה, אלכוהול, תה חזק או תרופות המדכאות את חומציות הקיבה.

שֵׁם		שֵׁם	תכולת חומצה פולית ל-100 גרם
שְׁמָרִים	550 מק"ג.	תֶרֶד	80 מק"ג.
גְבִינָה	19 מק"ג.	חָלָב	5 מק"ג.
חלב מכורבל	7.4 מק"ג.	ארטישוק ירושלמי	18.5 מק"ג.
קורנישונים	18.5 מק"ג.	עגבניות	11 מק"ג.
סֶלֶק	13 מק"ג.	צמרות סלק	18.5 מק"ג.
פלפל ירוק	10 מק"ג.	מְלָפְפוֹן	4 מק"ג.
גֶזֶר	9 מק"ג.	בָּצָל	9 מק"ג.
תַפּוּחַ אַדֲמָה	8 מק"ג.	כְּרוּבִית	23 מק"ג.
כרוב אדום	19 מק"ג.	כרוב לבן	10 מק"ג.
נבטי בריסל	31 מק"ג.	קִשׁוּא	14 מק"ג.
חָצִיל	18.5 מק"ג.	קִיוִי	18.5 מק"ג.
תפוחים, אגסים	2 מק"ג.	אֲפַרסֵק	8 מק"ג.
לִימוֹן	9 מק"ג.	אֲבַטִיחַ	5 מק"ג.
בָּנָנָה	10 מק"ג.	רִמוֹן	18 מק"ג.
עַנָב	2 מק"ג.	דוּבדְבָן	6 מק"ג.
תותים	20 מק"ג.	תאנים	10 מק"ג.
דוּמדְמָנִית	5 מק"ג.	פֶּטֶל	6 מק"ג.
אשחר ים	9 מק"ג.	דומדמניות שחורות	5 מק"ג.
כוסמת	28 מק"ג.	חיטה דורום	46 מק"ג.
אוֹרֶז	35 מק"ג.	אפונה	16 מק"ג.
שעועית	90 מק"ג.	קְוֵקֶר	29 מק"ג.
כוסמת	32 מק"ג.	קמח גס	40 מק"ג.
אֱגוֹז	77 מק"ג.	אֱגוֹזֵי לוּז	68 מק"ג.
שקד אגוזים	40 מק"ג.	Cheremsha	40 מק"ג.
שָׁמִיר	27 מק"ג.	פטרוזיליה	110 מק"ג.
סָלָט	48 מק"ג.	בצל ירוק	18 מק"ג.
לשון בקר	6 מק"ג.	כבד בקר	240 מק"ג.
ביצת תרנגולת	9 מק"ג.	ביצת שליו	5.6 מק"ג.
טוּרְקִיָה	9.6 מק"ג.	עוֹף	4.3 מק"ג.
שליו, ברווז	7.5 מק"ג.	חֲזִיר	4.1 מק"ג.
בְּשַׂר כֶּבֶשׂ	8 מק"ג.	בָּקָר	8 מק"ג.
אַרנֶבֶת	7.7 מק"ג.	שמפיניון	30 מק"ג.
פטריה לבנה	40 מק"ג.	חֶמאָה	30 מק"ג.

יש לזכור כי במהלך ההריון הצורך בכל הוויטמינים עולה, חומצה פולית אינה יוצאת דופן. אי אפשר לשמור על רמתו בתזונה, אז רופא המיילדות-גינקולוג שלך ירשום לך תוסף ויטמין B9.

שימוש במהלך ההריון

במהלך ההיריון מתרחשת צמיחה והתפתחות מהירה של תאי הילד שטרם נולד. זה כרוך בשימוש מהיר של האם בחומרים הדרושים. המשימה היא למלא בהרמוניה את המחסן.

עדיף לשאול את הרופא שלך כיצד לקחת חומצה פולית במהלך ההריון. אין לעשות תרופות עצמיות, שכן מינון התרופה עשוי להיות תלוי ב:

1. מנוכחותם של ביטויים קליניים מינימליים אפילו;
2. ממקום המגורים ומאופי המזון באזור נתון;
3. מהרגלי התזונה של האישה עצמה (שתיית תה חזק וכמויות גדולות של אבץ יובילו לשטיפה של הוויטמין);
4. מנוכחות של הפלות עקב תת-התפתחות או חריגות של הצינור העצבי;
5. היסטוריה של אי פוריות ממקור לא ידוע תאלץ אותך לרשום מינון גבוה או הכנה להפריה חוץ גופית;
6. אם אישה נוטלת ויטמינים מורכבים או תוספי תזונה המכילים B9.

מינון החומצה הפולית במהלך ההריון נבחר בנפרד ובשום מקרה אסור לשנות אותו אם לשכן שלך נקבע פחות או יותר.

דוגמה נוספת לחשיבות נטילת FC לפני ובמהלך ההריון. ידוע שעם קשרי משפחה (בני דודים), הסיכון ללדת ילדים עם מומים גנטיים עולה בחדות. בשנת 2009 נערך מחקר בקרב זוגות כאלו, התברר כי נטילת חומצה פולית לפני ובשלושת החודשים הראשונים להריון מפחיתה את הסיכון ללדת ילדים עם ליקויים התפתחותיים מ-8.2% ל-3.5%.

במהלך ההריון, כמות הוויטמין גדלה בהשוואה להכנה מוקדמת (לפני ההתעברות).

• אמהות ב"עמדה" לוקחות טבליות במינון של 400 מק"ג. עד 800 מק"ג. ליום;
• אם לקרובים של אחד ההורים היו חריגות בהתפתחות הצינור העצבי, יש צורך במינון של עד 2 גרם (2000 מק"ג) ליום;
• במקרה של לידת ילדים עם חריגות, הפסקות הריון בלתי מוסברות או אי פוריות, נקבעים עד 5 גרם (5000 מק"ג) ליום.

קפסולות נלקחות לאחר ארוחות שעתיים או 30 דקות לפני. אלו הן הנחיות אנו מזכירים לך שהרופא שלך צריך לרשום לך את המינון המדויק.

מה עדיף - מולטי ויטמינים או חומצה פולית לבד?

לפני בחירת תרופה, התייעץ עם הרופא שלך.

קומפלקס מולטי ויטמין הוא ללא ספק נוח יותר לשימוש. בהתחשב במספר הויטמינים והמינרלים שאישה חייבת ליטול במהלך ההריון, נטילת טבליה אחת מצילה את המצב.

אבל יש גם חסרונות לצרוך הכל בבת אחת:

• לעתים קרובות מאוד בשלבים המוקדמים של ההריון, אישה חווה תחושת בחילה מתרופות רבות. הברזל הכלול בקומפלקס הוא לרוב הסיבה לכך;
• אם התרופה מכילה אבץ, היא תפחית את הספיגה;
• ככלל, ריכוז החומצה הפולית אינו גבוה ובמידת הצורך תצטרכו ליטול ויטמין B9 נוסף;
• רופאים ממליצים בדרך כלל לוותר על תוספי תזונה ולקחת ויטמינים שנרכשו בבתי מרקחת.

תסמינים של מנת יתר של חומצה פולית

"הטוב ביותר הוא האויב של הטוב" - אסור לנו לשכוח זאת. בכל מה שאתה צריך לדעת מתי להפסיק. מנת יתר של חומצה פולית היא נדירה ביותר, שכן החומר מופרש בקלות בשתן.
אבל הסבירות לחרוג מכמות הוויטמין בגוף לאחר נטילת מינונים גדולים במשך זמן רב, במיוחד במהלך ההריון.

מנת יתר עלולה להתרחש:

1. שינויים בחוש הטעם (טעם מתכתי או מר);
2. שינויים בריגוש של מערכת העצבים (עירור, היפראקטיביות, עצבנות);
3. הפרעה במערכת העיכול. עלול להתבטא כהקאות, בחילות, שלשולים, כאבי בטן;
4. שינויים בשינה ובהתנהגות;
5. מחסור באבץ, המתבטא באפילפסיה, סכיזופרניה, טרשת נפוצה והפרעות קשב;
6. התכווצויות.

אם מינון החומצה הפולית שאתה נוטל גבוה מהמינון המומלץ ואתה חווה כל אחד מהתסמינים לעיל, התייעץ עם הרופא שלך. בבית החולים יש לבצע ניקוי רעלים באמצעות עירוי.

לפני שתחליט לקחת תרופות, קרא בעיון את הוראות השימוש.

חומצה פולית לנשים בהריון היא אחד הוויטמינים הראשונים שאם לעתיד צריכה לקחת. תכנון הריון צריך קודם כל להיות קשור לטכניקה זו. כמוסה קטנה אחת ביום תעזור לך ללדת תינוקות שמחים ובריאים.

כל האמהות לעתיד שמעו שבמהלך ההיריון הגוף זקוק לרוויה מוגברת בחומצה פולית, אבל לא כולם הבינו בסופו של דבר למה זה נחוץ בכמויות כאלה? איך מחסור בחומצה פולית מאיים על הגוף, ומי צריך את זה: אמא או תינוק?

כדי להבין את הצורך בחומצה פולית, צריך לשים לב לעובדה ששם זה מסתיר ויטמין מסיס במים בשם B9. זהו מרכיב חשוב מאוד מבחינה ביולוגית המעורב בתהליך סינתזה, צמיחה וחלוקה של תאים, שמחסור בו מוביל לשיבוש של תפקודים ומערכות רבות. השאלה: האם תינוק זקוק לחומצה פולית אפילו אינה מוטלת בספק, מכיוון שהיא משפיעה באופן פעיל על הגדילה וההתפתחות התקינה של הילד. אבל המשמעות החשובה ביותר שלו היא שהוא מונע הופעת פתולוגיות של הצינור העצבי של העובר (הידרוצפלוס וכו').

מחסור בוויטמין B9 משפיע גם על מצבה הכללי של האם לעתיד, המתבטא בחולשה מוגברת, עייפות מהירה מאוד, כאבי ראש וסחרחורות. המחסור בויטמין זה משפיע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, הגורמת להתעלפות, מתבטאת בעצבנות ופגיעה בזיכרון. על רקע היחלשות הגוף ומחסור בחומצה פולית, מופרעת הסינתזה של כדוריות הדם האדומות ומתפתחת אנמיה המתבטאת חיצונית בחיוורון של העור. בנוסף, B9 נחוץ לנרמול תפקודי הכבד.

גוף האדם אינו נוטה לסנתז את החומצה הזו, אנו מקבלים ויטמין זה רק ממזונות מסוימים (גרעיני חמניות, כבד, אספרגוס, ירוקים), אבל זה בקושי מספיק לאורגניזם אחד. כאשר לאישה יש תחושה בלב חיים חדשים, יש להגביר את צריכת הפולאטים לשם כך, טבליות חומצה פולית נרשמות לכל הנשים בהריון, ללא קשר לתזונה שלהן. אם אנחנו מדברים על הריון שני, אז כאשר לאחר הראשון הילד מפתח מום בצינור העצבי, אז המינון של הוויטמין מוכפל. התרופה מיוצרת על ידי חברות תרופות שונות, המחיר שלה סביר, היא זמינה בחינם בכל בית מרקחת.

הפריה חוץ גופית ומהי

האם לקחת או לא לקחת חומצה פולית ומתחמי ויטמינים אחרים זה עניין אישי, ונשים רבות מתעלמות מהם, על סמך ביקורות ועצות של חברים שהצליחו להביא לעולם פעוטות בריאים ללא ויטמינים. לפני שאתם מקבלים החלטה זו, חשבו על העובדה שקל יותר למנוע בעיות בריאות מאשר לרפא אותן, ולבלוע במהירות ויטמינים לפני היציאה לעבודה זה בכלל לא קשה.

אנשים מתחילים לקחת חומצה פולית כבר בשלב תכנון ההריון, אבל אם התינוק הוא הפתעה נעימה, אז התרופה נחוצה בסימן הראשון של מצב "מעניין".

הדרישה היומית של ויטמין B9 בתחילת ההריון היא 400 מק"ג וכמעט כל היצרנים כוללים את כל הכמות בטבליה אחת, כך שהאם לעתיד צריכה לשתות טבליה קטנה רק פעם ביום במהלך הארוחות או מיד לאחריה, וזה מאוד הכרחי. עבור התינוק.

הרופא שלך יגיד לך כמה שבועות תצטרך לקחת את התרופה, אבל בדרך כלל מומלץ להשתמש בה במשך 12 שבועות, למרות העובדה שהיווצרות הצינור העצבי מתרחשת מהיום הששה עשר עד היום העשרים ושמונה לאחר ההתעברות. .

אל תשכח לקרוא בעיון את הוראות השימוש בתרופה לפני תחילת קורס מניעה, וגם לשים לב לתאריך הייצור. על האם לעתיד חל איסור מוחלט לקחת תרופות שפג תוקפן.

למה אתה צריך חומצה פולית כשמתכננים הריון?

הרופאים ממליצים להתחיל ליטול חומצה פולית כבר בשלב תכנון ההריון, לא פחות מחודש, או אפילו שלושה, לפני האירוע המתוכנן. אם אתם בספק אם יש צורך לקחת את התרופה מראש, הסתכלו על המצב מהצד השני: היווצרות הצינור העצבי בעובר מתרחשת כבר ביום ה-16 לאחר ההתעברות, והאם המצפה ברגע זה אינה עושה זאת. עדיין יודע שההריון התרחש. בהתאם, היא לא תספיק למלא את הגוף בוויטמין שהעובר צריך בזמן.

כיום, הרופאים ממליצים בחום על צריכה מונעת של ויטמין B9 לגברים.אבות רבים תוהים למה הם צריכים את זה, אבל זה די פשוט: חומצה פולית משחקת תפקיד עצום בהתפתחות התאים, והמחסור בו מפחית את מספר הזרעונים הבריאים שיכולים לשרוד ברחם שלושה עד ארבעה ימים בזמן ההמתנה לביצית. מינון מניעתי של הוויטמין הוא 400 מק"ג. אם לשפוט לפי הביקורות, התרופה נסבלת היטב ואינה משפיעה על מהירות התגובה בנהיגה (מה שמדאיג במיוחד עבור גברים).

ויטמינים אלה תואמים לרוב התרופות ואין להם כמעט תופעות לוואי. חריג יכול להיות רק במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית והפרעות מסוימות בתפקוד המערכת החיסונית.

ויטמין B9 נספג היטב בגוף, אך לפני נטילתו צורת מינון, על האם לעתיד לוותר על אלכוהול ורצוי להעלים את התשוקה לקפה חזק. מזונות אלו מפריעים לספיגה תקינה של חומצה פולית ומשפיעים לרעה על התפתחות התינוק.

איך לחדש את הגוף בחומצה פולית בשבועות הראשונים של ההריון עד הלידה

חומצה פולית היא הוויטמין מספר אחת במהלך ההריון, ולא רק בימים הראשונים, אלא לאורך השליש הראשון (עד 12 שבועות). אמהות לעתיד רבות, לאחר שלמדו כי היווצרות הצינור העצבי של העובר מתרחשת לפני היום ה-28 לאחר ההתעברות, חושבות בטעות ש-5 שבועות של מניעה מספיקים. זה לא לגמרי נכון, כי ויטמין B9 נחוץ לתאים, למערכת ההמטופואטית, ומשפיע על היווצרות השליה, כלומר. הגוף גם צריך את זה בשבוע 39, אבל ב מְאוּחָר יוֹתֵראין צורך לקחת את זה כתרופה נפרדת. בדרך כלל, המינון הנדרש שלו כלול במתחמי מולטי ויטמין שנקבעו לכל האמהות לעתיד, במיוחד לאחר 30 שבועות.

כל אישה שמתכננת להיכנס להריון ולהפוך לאמא בקרוב צריכה להתכונן במודע ובזהירות לסטטוס החדש הזה. ואם הו דרך בריאההחיים, פרידה מהרגלים רעים והליכה אוויר צחכולם יודעים שאמהות לעתיד מתעלמות לעתים קרובות מנטילת ויטמינים ותרופות מסוימות לפני ההריון. אחת התרופות הללו היא חומצה פולית.

מהי חומצה פולית?

חומצה פולית היא ויטמין B9. לעתים קרובות ניתן לשמוע את השם הכללי - פולאטים הם נגזרות של ויטמין זה. עלינו להבין שאנו מקבלים אותם מהמזון, וטבליות חומצה פולית הן מוצר סינתטי שכבר הופך לפולאטים בתוך הגוף.

כל הנגזרות של ויטמין B9 ממלאות תפקיד חשוב בהמטופואזה, כלומר, היווצרות תאי דם חדשים. לכן, מחסור בחומרים אלו גורם לאנמיה, מצב בו אין מספיק תאי דם אדומים, או שהם מעוצבים בצורה לא סדירה ואינם ממלאים את תפקידם.

פולאטים יש עוד מאוד תכונה חשובה: הם מעוררים יצירת חומצות גרעין (DNA ו-RNA), שהן הבסיס לכל התאים בגוף. לכן, חומצה פולית נחוצה לכל הרקמות האנושיות המתחלקות במהירות, כולל רקמות עובריות.

תפקידה של חומצה פולית:

• משתתף ביצירת DNA בכל התאים, כלומר מקור המידע התורשתי
• ממריץ hematopoiesis
• חוסם בעקיפין את היווצרותם של תאים סרטניים
• משקם רקמת שריר
• במהלך ההריון:
  • ממלא תפקיד בהיווצרות והתפתחות של רקמה עצבית של העובר
  • משתתף ביצירת כלי דם של השליה

למה את צריכה חומצה פולית בהריון?

במהלך ההריון, במיוחד בשלבים המוקדמים, צריכת חומצה פולית עולה בחדות. כל תאי העובר מתחלקים במהירות על מנת ליצור רקמות מלאות לאורך זמן. רקמת העצבים של האדם העתידי משתנה במהירות ובמורכבות במיוחד. ודווקא זה מצריך כמויות גדולות של חומצה פולית.

מחסור בחומצה פולית במהלך ההריון יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

• צריכה לא מספקת של חומצה פולית מהמזון
• פגיעה בספיגה של חומצה פולית (במחלות דלקתיות כרוניות של הקיבה והמעיים)
• הפרעות גנטיות במחזור הפולאט. במקרים נדירים, בגוף האישה חסרים אנזימים חיוניים (MTHFR). כתוצאה מכך, חומצה פולית אינה הופכת לפולאטים, והם אינם מבצעים את הפונקציות הנדרשות. בגוף מצטברים תוצרי ביניים מטבוליים, מה שעלול להוביל למחלות לב וכלי דם, תהליכי גידול, אי פוריות וכו'. אם קיימת מוטציה כזו, מומלץ ליטול נגזרות של חומצה פולית, למשל, Metafolin. הוא נספג מהר יותר ובנפח גדול יותר.
• נטילת תרופות מסוימות נגד אפילפסיה ותרופות הורמונליות מפחיתה בחדות את רמת החומצה הפולית בדם:
  • אמצעי מניעה דרך הפה (ראה)
  • ברביטורטים, דיפניל הידנטואין
  • תרופות סולפונאמיד (לדוגמה), מעכבות את הסינתזה של ויטמין B9 על ידי מיקרופלורה של המעיים
  • שתיית אלכוהול גם מפחיתה את רמותיהם

איך הגוף מקבל חומצה פולית?

3 מקורות לחומצה פולית:

• ממזון - בצורת חומצה פולית
• כמות קטנה של ויטמין B9 מסונתזת על ידי הגוף עצמו (מיקרופלורה במעיים) במהלך תפקוד תקין של מערכת העיכול - בצורה של 5-methyltetrahydrofolate
• חומצה פולית כימית - מתוספי ויטמינים

פולאטים בודדו לראשונה מעלי תרד. לאחר מכן, התברר שהם קיימים בכמויות גדולות כמעט בכל ירקות העלים. מקורות נוספים לחומצה פולית כוללים פירות הדר, אפונה ירוקה, לחם, כבד, שמרים תזונתיים, גבינות, ביצים וגבינת קוטג'.

אם יש כל כך הרבה מזונות המכילים חומצה פולית, אז למה אתה צריך לקחת טבליות חומצה פולית במהלך ההריון?

• התקדמות טכנולוגית ו כלכלת שוקמאלץ יצרני מוצרים מהצומח והחי להאיץ את גידול בעלי החיים בחווה ואת גידול הירקות והירקות בחממה, בהתאמה, פחות מהאיזומר הטבעי של חומצה פולית מצטבר במוצרים. כתוצאה מכך, מידע רקעמפרסומים מודפסים ישנים על תוכן חומצה פולית ב מוצרים שוניםהיום זה לא רלוונטי ומוגזם.
• החיסרון העיקרי של פולאטים "טבעיים" הוא הרס מהיר שלהם במהלך טיפול בחום. בישול, טיגון ותבשיל הורסים כמעט 90% מהוויטמין. אבל גם אכילת מזונות גולמיים אינה מבטיחה שהכמות הנדרשת תיכנס לדם. יתר על כן, ויטמין B9 רגיש לתנאי אחסון וחיי מדף:
  • בהרתחה של ביצה, 50% מהוויטמין B9 נהרס
  • לאחר 3 ימים הירוקים מאבדים את זה עד 70%
  • בבשר לאחר טיפול בחום - עד 95%
• נוכחותן של מחלות כרוניות של המעיים והקיבה באדם אינה מאפשרת לוויטמין להיספג במלואו.

לכן, כ-60% מהאוכלוסייה סובלים ממחסור בחומצה פולית, וגופה של אישה בהריון בריאה מקבל מעט יותר מ-50% מהדרישה היומית לחומצה פולית מהמזון.

עם זאת, מחקרים רבים על ידי מדענים קבעו כי הגוף מזהה כיצד חומצה פולית חודרת לגוף וספיגתה תלויה באופן ישיר בכך. כמובן שצריכה ממקורות טבעיים נספגת טוב יותר במערכת העיכול גם עם הפרעות מטבוליות וחומציות קיבה ולכן יש לה יתרונות רציניים על פני חומצה פולית סינתטית.

חומצה פולית המסונתזת על ידי הגוף עצמו בצורה של 5-methyltetrahydrofolate אינה מקיימת אינטראקציה חזקה עם תרופות אחרות ואינה מסווה את הסימנים ההמטולוגיים של מחסור בוויטמין B12 כמו חומצה פולית סינתטית. בנוסף, זה לא כולל אפשרי השלכות שליליותעודף ויטמין B9 שלא הגיב בכלים היקפיים.

אבל כדי לספק לגוף האישה ההרה פולאטים (והצורך בהם עולה ב-50 אחוזים), אתה צריך לאכול כמות עצומה מהמזונות הנ"ל מדי יום. בתנאים מודרניים זה בלתי אפשרי, ובהתחשב בירידה בכמותו במוצרים מודרניים, זה לא יעיל. תכשירי חומצה פולית מודרניים מכילים את הכמות הנדרשת, בטוחים לנשים בהריון במינון המומלץ ונחקרו היטב.

השלכות של מחסור בחומצה פולית במהלך ההריון

פתולוגיות מצד האם:

• hematopoiesis לקוי בנשים: אנמיה, עמידות נמוכה לזיהומים ונטייה להיווצרות קרישי דם.
• סבילות מופחתת למתח פיזי ונפשי

תסמינים אלו אופייניים לנשים עם פגם תורשתי בגנים האחראים למחזור הפולאט. בדרך כלל, סימפטומים של מחסור בוויטמין מתרחשים עוד לפני ההריון, בשילוב עם אנמיה מחוסר ברזלומחלות של מערכת הלב וכלי הדם. במקרה של הפרעות גנטיות, יש צורך ליטול מינונים גדולים של חומצה פולית עם ניטור חובה של בדיקות דם, רק בפיקוח מתמיד של מומחה.

פתולוגיות מהעובר:

• מומים בתעלה העצבית בעובר
• הפלה: ) ומוות עוברי תוך רחמי
• שליה פגומה וכתוצאה מכך הרעבה בחמצן של העובר

פגמים בצינור העצבי בעובר

כבר בשבוע השלישי לאחר ההתעברות, נוצר בעובר צינור עם עיבוי בקצהו - חוט השדרה והמוח העתידיים. כאשר נחשפים לגורמים שליליים, כולל מחסור בחומצה פולית, בניית הצינור העצבי הזה עלולה להפריע או להפסיק. כתוצאה מכך נוצרים מומים בעובר חמורים מאוד, לפעמים לא מתאימים לחיים.

• אננספליה היא היעדר רוב המוח. הפגם אינו תואם את החיים, לכן, לאחר אישור האבחנה באמצעות אולטרסאונד, מומלץ הפסקת הריון.
• צפלוצלה הוא פיצול בגולגולת שדרכו קרוי המוח או המוח עצמו עלולים לבלוט. בהתאם למידת הבליטה של ​​הרקמה, הפרוגנוזה יכולה להשתנות מקטלנית לטובה.
• עמוד השדרה הוא המקרה השכיח ביותר של פגם בצינור העצבי. תעלת עמוד השדרה נחשפת דרך הפגם בחוליה, וקרום חוט השדרה בולטות. הפרוגנוזה תלויה ברמת הפגיעה בחוליות ובמידת הבליטה: רבע מהילדים מתים בימים הראשונים לחייהם, רובם הופכים לנכים ורק לאחוז קטן מהילדים אין בעיות במתן שתן ותנועה בגוף. רגליים בעתיד.

לא ניתן לזהות את כל ההשלכות של מחסור בחומצה פולית במהלך ההריון או מיד לאחר הלידה. הפרעות מינימליות של רקמת העצבים הופכות את עצמן לבגרות עם קשיי למידה וריכוז. מדענים מאוניברסיטת קיימברידג' ערכו מספר מחקרים המוכיחים את הקשר בין מחסור ב-B9 והפרעות רגשיות בילדים.

אצל נשים בריאות לחלוטין שאוכלות תזונה מזינה ומגוונת, חוסר בחומצה פולית עשוי שלא להשפיע על רווחתן. קודם כל, העובר והשליה יסבלו, וכבר בשלבים מוקדמים מאוד. לכן, שתיית חומצה פולית במהלך ההריון פירושה דאגה לבריאותו של התינוק שטרם נולד.

באיזה שלב של ההריון כדאי ליטול תוספי חומצה פולית?

נטילת חומצה פולית למניעת מומים בעובר צריכה להתחיל בשלב ההכנה להריון, לפחות שלושה חודשים לפני ההתעברות הצפויה. זו הסיבה שיש לתכנן הריון. אם ההתעברות מתרחשת באופן בלתי צפוי, אז אתה צריך להתחיל לקחת את התרופה ברגע שזה נודע.

סיבות לנטילת חומצה פולית במהלך תכנון הריון:

• עם תזונה לא מאוזנת, לאישה עשויה להיות רמה מופחתת של חומצה פולית, כך שלוקח זמן לחדש את המאגרים שלה. זה בדרך כלל לוקח שלושה עד ארבעה חודשים.
• הצינור העצבי של העובר נוצר בשלב כה מוקדם, עד שאולי האישה עדיין לא מודעת לכך שהתרחש הריון, במיוחד עם מחזור ארוך.
• מחסור בחומצה פולית יכול להקשות על הכניסה להריון.

מינון חומצה פולית במהלך ההריון

ברוב המקרים, עליך ליטול 400 מק"ג חומצה פולית ליום שלושה חודשים לפני ההתעברות ולאורך כל ההריון. במקרים מסוימים, מומלץ להעלות את המינון:

• עד 1 מ"ג ליום עבור אפילפסיה וסוכרת
• עד 4 מ"ג ליום אם הייתה היסטוריה של ילדים עם מומים בצינור העצבי

מינון מוגבר של חומצה פולית יכול להירשם רק על ידי רופא לאחר בדיקה יסודית.

המינון של חומצה פולית במהלך ההריון נשאר זהה.

לפיכך, בארה"ב, כל הנשים המתכננות הריון חייבות ליטול את התרופה במינון של 400-800 מק"ג ליום חודש לפני ההתעברות ובמהלך 3 חודשי ההריון. יתרה מכך, המלצות אלו קיימות במקביל להעשרת מוצרי מזון בפולאטים (למשל, הוספתם לפסטה), דבר שאינו קיים בארצנו. ובצדק! למה להוסיף ויטמין למוצר שנהרס במהלך בישול של 10 דקות נוספות? אם אתה לוקח חומצה פולית סינתטית, זה עדיף בצורת טבליות!

השלכות של עודף חומצה פולית

ויטמין B9 הוא חומר מסיס במים, ולכן כל העודף שלו מופרש בהצלחה על ידי הכליות. קשה מאוד לתת מינון יתר של חומצה פולית במהלך ההריון, כאשר הוויטמין יהפוך לרעיל וישפיע לרעה על העובר. יש להשתמש בוויטמין זה בזהירות כאשר:

• פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות אצל אישה בהריון
• פגמים תורשתיים של הגן האחראי על חילוף החומרים של חומצה פולית. עודף חומצה פולית עלול לשבש עוד יותר את האיזון במחזור זה, ולהוביל לאותן השלכות על העובר כמו מחסור בויטמין. השימוש בחומר זה בחולים כאלה צריך להיות במעקב של רופא.
• תגובות אלרגיות לוויטמינים סינתטיים

השפעת החומצה הפולית על התפתחות העובר נחקרה במשך זמן רב מאוד ובכל מקום. מדענים מאוניברסיטת ניוקאסל ציינו מקרים של ילדים שנולדו עם שינויים בגנים של מחזור חומצה פולית מאמהות שנטלו תרופה זו. כלומר, כדי לעבד חומצה פולית חיצונית, הטבע "המציא" גן חדש. הכל יהיה בסדר, אבל כמה מחלות אנושיות עשויות להיות קשורות לגן הזה.

מחקרים אלו לא היו נפוצים, שכן התיאוריה לא אוששה בפועל. אבל ההפחתה בשכיחות של מומים עובריים אצל אמהות הנוטלות חומצה פולית אושרה על ידי מחקרים רבים ברחבי העולם. מספר המקרים של עמוד השדרה ביפידה ירד ברבע לאחר ההכנסה הנרחבת של תוספת חומצה פולית.

בתחילת שנות ה-90 בארה"ב אף ניסו להעשיר מזון בוויטמין זה, מה שלא הביא לתוצאות הרצויות, שכן מינון החומצה הפולית בהריון צריך להיות לפחות פי 2 מהרגיל. בהתחשב בכך שמדובר בעיקר בקמח ובמזונות עתירי קלוריות שהועשרו בויטמינים, קהל היעד (נשים הרות ומניקות) ניסה להימנע מהם.

ישנן הצעות כי מנת יתר של חומצה פולית במהלך ההריון עלולה להוביל לעלייה במשקל הגוף של הילד, לעלייה בסיכון להשמנה וסוכרת אצל הילד בעתיד, וגם לנטייה לאלרגיות, אסטמה של הסימפונות, ועלולה להוביל ל הפרעות חסינות. אבל אלה רק הנחות, אין מחקרים משכנעים המאשרים סיכונים כאלה.

מסקנה: אין עדות משכנעת להשפעה שלילית של מינון סטנדרטי של חומצה פולית על אישה בהריון בריאה. היו מחקרים שאישרו כי נטילת אפילו 15 מ"ג ליום אינה רעילה. אבל כמו כל חומר סינטטי, זה יש להשתמש בתרופה אך ורק במינון הנדרש. יתרה מכך, ההשפעה החיובית על רקמת העצבים של העובר במינון של 400 מ"ג ו-4 מ"ג שונה במקצת. לכן, הרופא מחליט כמה חומצה פולית כל אישה צריכה לקחת במהלך ההריון.

באשר לנטילת חומצה פולית על ידי נשים שאינן בהריון, במינונים גבוהים ולאורך זמן, מנת יתר מתמדת עלולה להוביל לתוצאות קשות. חריגה מהמינון המומלץ עלולה להוביל ל:

• אצל גברים הסיכון לפתח
• נטילת חומצה פולית על ידי אישה שאינה בהריון במינון של 500-850 מק"ג ליום מעלה את הסיכון לאדנוקרצינומה בשד ב-20%, מעל 850 מק"ג - ב-70%
• אצל אנשים מבוגרים, מנת יתר לטווח ארוך גורמת להפרעות בתפקודים פסיכו-סוציאליים

תסמינים של מנת יתר של חומצה פולית:

• טעם מתכתי בפה,
• עצבנות מוגברת, עצבנות, הפרעות שינה (ראה)
• הפרעות במערכת העיכול: הקאות, בחילות, שלשולים (אך תסמינים דומים מתלווים גם לרעלת השליש הראשון)
• תפקוד לקוי של הכליות
• אחת ההשלכות החמורות של מנת יתר היא מחסור באבץ, מחסור בוויטמין B12

בדיקות לקביעת רמות חומצה פולית

בדיקת דם לרמות חומצה פולית נקבעת לחולים עם אנמיה כדי לקבוע את סיבתה או לחולים עם הומוציסטינמיה. נשים הרות בריאות אינן זקוקות לבדיקה כזו, שכן בעת ​​נטילת חומצה פולית, רמת החומר הזה בדם תהיה גבוהה מהרגיל בכל מקרה. וזה לגמרי פיזיולוגי. בעת תכנון הריון, חומצה פולית נקבעת ללא קשר לכמות ההתחלתית שלה בגוף.

באיזו צורה כדאי ליטול חומצה פולית?

תעשיית התרופות המודרנית מציעה מבחר עצום של תרופות המכילות פולאטים. רובם נבדלים רק במינון ובמחיר.

טבליות חומצה פולית רבות בעלות מינון לא נוח של 1 מ"ג יש לשבור לחצי. עדיף למצוא חומצה פולית במינון של 400-500 מק"ג, הנדרש לרוב הנשים ההרות. כיצד לקחת את התרופה לנשים בהריון עם הומוציסטינמיה נקבע על ידי הרופא המטפל.

שוק התרופות ב השנים האחרונותמציעה מבחר גדול של קומפלקסים מולטי ויטמין שנוצרו במיוחד עבור נשים בהריון. תרופות כאלה צריכות להילקח רק על ידי אנשים החיים בתנאים מאוד לא נוחים ובעלי תזונה לקויה. לאישה המודרניתלהריון מוצלח ובריא אתה צריך:

• חומצה פולית בכמות של 400 מק"ג ליום
• (אשלגן יודיד) באזורים עם מחסור בו
• אם מתרחשת אנמיה, השתמש בתוספי ברזל

השימוש במתחמי מולטי ויטמין כדי לפצות על מחסור בחומצה פולית עשוי שלא להיחשב מתאים. חומצה פולית היא אחת התרופות הבודדות שיעילותן ובטיחותן במהלך ההיריון הוכחו במחקרים רבים. נטילת טבליה אחת בלבד ביום היא פשוטה, זולה ו דרך אמינהלהפחית את הסיכון למחלות קשות עבור התינוק שלך ולהעניק לו חיים מלאים!

מינון חומצה פולית

אילו תוספי חומצה פולית עדיף לקחת?

9 חודשים חומצה פולית (ולנטה) 400 מק"ג. 30 יחידות. 120 לשפשף.	חומצה פולית (ולנס) 1000 מק"ג. 50 יחידות. 40 לשפשף. חצי טבליה ביום	חומצה פולית מבית OZONE 1000 מק"ג. 50 יחידות. 25-30 לשפשף. (חצי טבליה)	Blagomin V9 (VIS LLC) 200 מק"ג. 90 כובעים. 110 לשפשף. 2 שולחנות כל אחד ליום
חומצה פולית מבית סולגאר 400 מק"ג. 100 יחידות. 500 לשפשף.	חומצה פולית מ- Nature's Bounty 400 מק"ג. 100 יחידות. 300 לשפשף.	חומצה פולית (צמח בוריסוב, בלארוס) 1000 מק"ג. 50 יחידות. 25-30 לשפשף. (חצי טבליה ליום)	חומצה פולית (MARBIOPHARM) 1000 מק"ג. 50 יחידות. 30 שפשוף. (חצי טבליה ליום)
הוראות שימוש בחומצה פולית התוויות: מניעת התפתחות מומים בתעלה העצבית בעובר בשליש הראשון להריון (1-3 חודשים לפני ההריון המתוכנן ובטרימסטר הראשון), וכן במקרה של מחסור בחומצה פולית. התוויות נגד: יְלָדִים לאנמיה מזיקה בגלל מחסור בקובלמין ניאופלזמות ממאירות רגישות מוגברת למרכיבי התרופה מינון: בהריון 400-800 מק"ג בשליש הראשון, עם מחסור בחומצה פולית - 400 מק"ג פעם ביום. תוֹפָעַת לְוַאִי:גירוד, פריחה בעור, ברונכוספזם, היפרתרמיה, אריתמה, מרירות בפה, בחילות, אובדן תיאבון, נפיחות בשימוש ממושך, hypovitaminosis B12. אינטראקציה עם תרופות אחרות: נטילת נוגדי פרכוסים, משככי כאבים, אמצעי מניעה דרך הפה, אסטרוגנים מגבירים את הצורך בחומצה פולית. סולפומינינים, נוגדי חומצה, כולסטירמין, מפחיתים את הספיגה של ויטמין B9. Pyrimethamine, methotrexate, triamterene, trimethoprim להפחית את ההשפעה של חומצה פולית (למטופלים לא מוצג חומצה פולית, אבל סידן folinate). כאשר נוטלים חומצה פולית בו זמנית עם טטרציקלינים, chloramphenicol, polymyxins, ספיגת החומצה הפולית מופחתת. הנחיות מיוחדות:כדי למנוע מחסור בויטמין B9, עדיף תזונה מאוזנת- ירקות ירוקים (עגבניות, גזר, חסה, תרד), סלק, קטניות, כבד טרי, גבינה, דגנים, ביצים, אגוזים. חומצה פולית אינה משמשת למחסור נורמוציטי, B12 ואנמיה אפלסטית. באנמיה של חוסר B12 (מזיק), ויטמין B9 מסווה סיבוכים נוירולוגיים, משפר פרמטרים המטולוגיים. עד שנשללה אנמיה מחוסר B12, מינונים של יותר מ-100 מק"ג ליום של חומצה פולית אינם מומלצים (למעט במהלך ההריון וההנקה). עם טיפול בו זמנית, נוטלים נוגדי חומצה שעתיים לאחר חומצה פולית, כולסטירמין - שעה או 4-6 שעות לפני נטילת חומצה פולית. אנטיביוטיקה עלולה לעוות את תוצאות ההערכה המיקרוביולוגית של ריכוזי תאי הדם האדומים והחומצה הפולית בפלזמה. בעת נטילת מינונים גדולים וטיפול ארוך טווח בחומצה פולית, ריכוז ויטמין B12 עלול לרדת.

שאלות נפוצות על חומצה פולית

במהלך 5 השנים הקודמות היו לי 3 הריונות שהפלו בשבוע 10. איזה מינון של חומצה פולית אני צריך?

שלושה הריונות קפואים או יותר הם סיבה לבדיקת זוג נשוי. לאחר מכן, סביר להניח שהרופא ירשום 4 מ"ג חומצה פולית ליום.

הרופא רשם 1 מ"ג חומצה פולית ליום. התברר שאני אלרגי לזה מה עלי לעשות?

התגובה האלרגית במקרה זה קשורה למרכיבי הטבליות (צבעים, ממתיקים). אתה יכול לנסות להחליף את התרופה או לעבור לזריקות.

לקחתי בטעות 2 טבליות חומצה פולית, 500 מק"ג כל אחת, כלומר קיבלתי 1 מ"ג ליום. האם זה מסוכן?

מינון זה אינו רעיל ולא יזיק לך או לתינוקך. המשך לקחת את התרופה 1 טבליה ליום.

אני בת 39 ומתכננת הריון כבר חצי שנה. הרופא רשם 4 מ"ג חומצה פולית שכן בגילי יש סיכון למחסור בה והפלה. האם יש צורך במנה כה גדולה?

הסיכון להפרעה במקרה שלך עולה מעט בגלל הגיל, ולא בגלל מחסור בחומצה פולית. לכן, עלייה כזו במינון התרופה אינה הולמת.