Серозная киста яичника — это пузырь с жидким содержимым, образующийся вследствие патологического разрастания тканей органа. Образование относится к истинным опухолям () и отличается склонностью к озлокачествлению.

Причины возникновения заболевания

По своему строению серозные кисты являются доброкачественными эпителиальными опухолями (цистаденомами), заключенными в гладкие или папиллярные (сосочковые) капсулы и наполненными прозрачной желтоватой жидкостью, напоминающей по своему составу и внешнему виду лимфу крови.

Образования, имеющие гладкие наружные и внутренние поверхности оболочки, называются простыми или гладкостенными. Они обладают доброкачественным течением, практически никогда не становятся злокачественными и имеют в основном одностороннюю локализацию (кисты правого яичника или левого).

Поверхности папиллярных кист покрыты разрастаниями, напоминающими бородавки или сосочки. Подобные образования могут перерождаться в раковые опухоли и подразделяются на следующие виды:

• инвертирующие (с сосочками внутри);
• эвертирующие (с сосочками снаружи);
• смешанные.

Эвертирующие формы серозных цистаденом считаются наиболее опасными.

Поражение яичников при папиллярных цистаденомах в основном бывает двусторонним (кисты левого яичника и правого). При этом сосочковые разрастания могут распространяться на прилежащую брюшную стенку, что сопровождается ранними клиническими проявлениями и асцитом.

Причины развития патологии до сих пор мало изучены. В число факторов, провоцирующих развитие патологии, входят:

• воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему;
• нарушения гормонального фона;
• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• многочисленные аборты;
• несвоевременное наступление менструаций и менопаузы;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Кроме того, считается, что развитию цистаденом предшествует продолжительное существование непролеченных функциональных кист, например, фолликулярных.

Болезни подвержены женщины всех возрастных групп, однако наиболее часто патология диагностируется у тех людей, возраст которых достиг 40-45 лет.

Характерные признаки

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. В этом случае кисты могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре, прохождении УЗИ, проведении операций на органах брюшной полости.

По мере прогрессирования патологии и увеличения образований в размерах, у женщин могут наблюдаться:

Нарушения менструального цикла и явные признаки воспалительных процессов при серозных кистозных образованиях встречаются редко.

Диагностика

Для первичного выявления серозных кист используют гинекологический осмотр, позволяющий определить размер образования, его локализацию, консистенцию и подвижность. Затем проводят дополнительную диагностику, позволяющую:

• уточнить данные, полученные при осмотре;
• исключить озлокачествление опухоли;
• изучить структуру капсулы и ее содержимое.

С этой целью женщинам назначают:

1. УЗИ. Делается как через брюшную стенку, так и трансвагинально. Позволяет точно определить параметры новообразования, выявить асцит.
2. Анализ крови на онкомаркеры. Наличие отклонений в результатах говорит о перерождении опухоли.
3. КТ и МРТ. Используются в качестве дополнения к УЗИ и предоставляют возможность уточнить и подтвердить поставленный диагноз.

На ранних стадиях серозные цистаденомы дают по УЗИ картину, аналогичную с функциональными кистами яичника. В подобных случаях наблюдают за размерами новообразований и производят попытку консервативной терапии. При неэффективности лечения и постоянстве размеров опухоли в разные фазы менструального цикла ставится диагноз серозной кисты.

Терапия

Ввиду того, что серозные кисты обладают способностью к злокачественному перерождению, их лечение производится исключительно хирургическим путем. Объем оперативного вмешательства, а также доступ к новообразованиям подбираются в зависимости:

• от размера и степени злокачественности опухоли;
• от возраста заболевших;
• от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Женщинам могут быть проведены следующие :

• цистоэктомия — удаление кисты в пределах здоровых тканей яичника;
• овариоэктомия — удаление новообразования совместно с яичником;
• аднексэктомия — удаление придатков матки;
• удаление матки с придатками.

Удаление образований доброкачественного характера, обладающих небольшим размером, производится в основном методом лапароскопии.

Медикаментозная терапия применяется в качестве вспомогательной. При наличии воспалительных процессов назначаются соответствующие препараты, при признаках инфекции — антибиотики и обеззараживающие средства, при болях — обезболивающие и спазмолитики, при кровопотере и шоке — плазмозамещающие и противошоковые средства.

Использование средств народной медицины при лечении серозных кист не дает положительного результата. В лучшем случае образование перестанет расти, в худшем — развиваются осложнения.

Питание должно быть низкокалорийным. Следует употреблять пищу с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, группы В. Однокомпонентные диеты при лечении противопоказаны.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение серозных кист способно привести к развитию осложнений. Так, у женщин могут наблюдаться:

• , кровоизлияние, некроз;
• разрыв образования, кровотечение;
• сдавливание окружающих органов;
• инфицирование опухоли (редко)
• озлокачествление (редко).

Перекрут ножки кисты, некроз или кровоизлияния развиваются на фоне чрезмерных физических нагрузок или длительного пребывания на солнце. Осложнения сопровождаются внезапной, не снимаемой анальгетическими препаратами болью, расстройством кишечника и иными признаками острого живота.

И кровотечение способны привести к шоковому состоянию. Сдавливание окружающих органов может окончиться бесплодием, острой непроходимостью кишечника, острой задержкой мочи.

Инфицирование опухоли осуществляется лимфогенным или гематогенным путем. Осложнение сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, симптоматикой интоксикации.

Перерождение в злокачественную опухоль требует немедленного лечения.

Меры профилактики

Меры, позволяющие не допустить развитие кистозных серозных образований, включают в себя:

• регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
• периодическое УЗИ органов малого таза;
• своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы, носящих воспалительный и инфекционный характер;
• регулярные исследования крови на наличие онкомаркеров (в особенности, если в анамнезе близких родственников имелись онкологические заболевания).

При подозрении на наличие серозной кисты следует немедленно обратиться к врачу.

Просмотров: 50457

Серозная киста яичника - лечение, причины, симптомы

Наиболее распространённым видом кист (около 70% всех случаев) является серозная киста яичника или цистаденома. Она представляет собой плотный пузырь из эпителиальной ткани, наполненный особой прозрачной жидкой субстанцией цвета соломы, именуемой в медицине серозой. Это плазма крови, лишённая специфического белка - фибриногена. По типу строения стенок, кисты этого вида относят к одному из подтипов: простая или папиллярная.
Первый вариант имеет гладкие стенки с ровным контуром, а поверхность второй покрыта плотными наростами, напоминающими бородавки (папулами).

Простая серозная киста

В большинстве случаев такой подтип опухоли поражает либо правый, либо левый яичники. Имеет плотную и чаще однокамерную капсулу, заполненную жидкостью. Полное название её «гладкостенная цилиоэпителиальная киста».
По умолчанию врачи называют именно этот подтип сокращённо: цистаденома или серозная киста. Её размер варьируется в среднем от 4 см до 15 см. Возникает она чаще у женщин в возрасте старше 50 лет. Преимущественно носит доброкачественный характер.

Папиллярная серозная киста

Диагностируют такой подтип при более запущенной стадии заболевания, когда на внутренней поверхности простой кисты образуется скопление сосочковых наростов. Они могут появляться и снаружи, а также полностью поражать поверхность опухоли. Эти цистаденомы чаще носят злокачественный характер, состоят из нескольких камер (полостей) и могут поражать оба яичника.
Положительным моментом являются видимые отличия, которые облегчают диагностику и дают врачу возможность принять правильное решение относительно дальнейшего объема оперативного вмешательства, лечения цистаденомы и прогнозов.

Причины образования серозной кисты

У врачей нет единого мнения насчёт того какие причины приводят к формированию серозных кист.

Современные доктора придерживаются основной теории. В яичниках присутствуют функциональные кисты (желтое тело и фолликулярная), принимающие участие в женском цикле. В норме они рассасываются самостоятельно благодаря особому клеточному слою. С возрастом таких клеток становится всё меньше, поэтому кисты остаются, утратив способность к само рассасыванию, и образуется цистаденома.

Предполагается ещё ряд причин, провоцирующий появление серозной кистомы.

• Дисбаланс гормонов. Сбои в работе щитовидной железы;
• Воспаление яичников;
• Наружные и внутренние инфекционные воспаления органов;
• Ожирение;
• Венерические заболевания;
• Воспаления, спровоцированные абортами, непрофессиональным оперативным вмешательством, грубым неосторожным гинекологическим осмотром, родовыми травмами.

Симптоматика

В начальной стадии патология не проявляет себя, в первое время опухоль ещё маленькая и выявить её можно лишь при проведении УЗИ или на плановом гинекологическом осмотре. Увеличившуюся серозную кисту можно распознать по таким симптомам:

• В пояснице, в паху и в зоне над лобком женщина начинает ощущать схваткообразные ноющие боли. Как правило, они носят тупой характер;
• Происходит нарушение цикла. Менструации протекают болезненно, количество крови слишком большое или, наоборот, скудное;
• Беспокоят раздражительность, усиленное нервное возбуждение;
• Возникает апатия, нарушение сна, вялость, постоянная усталость;
• О возникшем воспалении свидетельствует повышенная температура тела;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Основной характерный тревожный признак – ассиметричное увеличение живота.

Фолликулярная киста яичника - лечение, причины, симптомы

Под фолликулярной кистой яичника обычно понимают опухолевое новообразование, обладающее обычно доброкачественными свойствами, отличающееся в основном односторонней локализацией и формирующееся внутри яичника.
Киста яичника фолликулярного типа – не такое уж и редкое заболевание, как может показаться. Она может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, а также привести к развитию серьезных осложнений.

Механизм развития

Если женщина полностью здорова, у нее в соответствии с индивидуальным ритмом приходят менструации, и она не принимает гормональные контрацептивны, фолликулы в яичниках у нее образуются регулярно. Фолликул, который обладает наилучшими показателями (крупный, быстро созрел и др.) является основой для созревающей яйцеклетки.

После окончательного созревания самый крупный фолликул разрывается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Это происходит примерно на 10-12 день цикла. Яйцеклетка продвигается по маточным трубам в полость матки, ожидая оплодотворения.
Разорвавшийся фолликул остается на своем месте, выступая в качестве временной железы эндокринного типа, которую называют желтым или лютеиновым телом. Лютеиновое тело обеспечивает организм женщины прогестероном, контролируя процессы зачатия до тех пор, пока не будет образована плацента. Если зачатия не наступило, то желтое тело сохраняется до менструации, продолжая выполнять свою основную функцию: синтезировать прогестерон.
Кисты фолликулярного типа обычно имеют тенденцию к росту. Это объясняется двумя основными факторами: в полость просачивается через сосуды сыворотка крови, а также гранулематозный эпителий постоянно продуцирует новую жидкость, которой некуда деваться из полости кисты.

Причины появления фолликулярной кисты

На сегодняшний день ученым до сих пор до конца неизвестно, почему у одних женщин образуются фолликулярные кисты, а другие избегают этой участи. Ведь не у всех представительниц прекрасного пола поголовно встречается это заболевание, хотя регулярная подготовка организма к зачатию происходит постоянно.

В современной медицине выделяют несколько основных причин, который, как считают врачи, запускают патологический процесс или, во всяком случае, способствуют его началу. К ним относят:

1. патологические изменения в гормональном фоне, развивающиеся в результате естественных возрастных изменений, таких как подростковый период созревания или климакс;
2. неправильная работа нейроэндокринной системы, из-за чего часто развивается избыточная продукция эстрогенов;
3. поражение придатков воспалительными процессами;
4. воспалительные процессы, затрагивающие маточные трубы или яичники (иногда патология развивается в обеих структурах);
5. неправильная работа яичников, развившаяся в результате абортивного вмешательства (в некоторых случаях яичники не работают совсем);
6. различные вирусные и бактериальные заболевания, передающиеся половым путем;
7. контролируемое врачами лечение бесплодия, активная стимуляция процессов овуляции.

Симптомы заболевания

Кистозные новообразования яичников, в том числе фолликулярного типа, отличаются широкой вариацией симптомов. Так, например, во многом на проявления будет сказываться наличие сопутствующих заболеваний или гормональная активность кисты.
Если киста активно продуцирует в кровь эстрогены, женщина может пожаловаться на интенсивные боли внизу живота, а также на обильные кровотечения в период менструации. У девочек отметят признаки раннего полового созревания, которое тоже считается патологией.

Если фолликулярная киста яичника имеет приличные размеры (от 6 до 10 см), ее появление могут сопровождать следующие симптомы:

• менструальные кровотечения приобретут характер очень обильных и длительных;
• женщина будет жаловаться на продолжение выделений кровянистого типа не только после менструаций, но и после полового акта;
• появятся различные нарушения цикла, жалобы на чрезмерно болезненные месячные или их задержку;
• появление болей в нижней части живота, которые особенно выражены в период месячных, в зависимости от местоположения новообразования боли могут быть односторонними в соответствии с местонахождением кисты;
• болезненность может усиливаться в ответ на любую физическую нагрузку, из-за чего даже половой акт начинает причинять серьезный дискомфорт;
• появляются изменения в базальной температуре, которые для здоровых женщин не характерны (температура будет ниже 36,8 градусов).

Многие женщины склонны считать, что симптоматика у кист правого и левого яичника различна, но это не так. Единственная разница симптомов может крыться в локализации болей. Также распространен миф о том, что правый яичник поражается патологическими новообразованиями чаще, но это неправда. Процент примерно одинаков.

Симптомы, если киста разорвалась

В некоторых случаях кистозное новообразование на яичнике у женщины разрастается до внушительных размеров. В этом случае капсула кисты значительно истончается, и возникает серьезный риск ее разрыва. Разрыв может произойти на фоне физической нагрузки, вынашивания ребенка, во время полового акта.
Разрыв кисты обычно сопровождается всей симптоматикой, характерной для состояния острого живота. Из-за этого часто возникают серьезные трудности с дифференциальной диагностикой патологий.

Можно встретить следующие симптомы:

• появление головокружения и слабости, предобморочное состояние;
• резкое снижение артериального давления, жалобы на тошноту и рвоту;
• острая, «кинжальная» боль, которая приводит к резкому ухудшению состояния пациентки;
• чрезмерная бледность или выраженная синюшность кожи.

Все эти симптомы не являются специфическими именно для разрыва кисты, поэтому диагноз нередко устанавливается уже на операционном столе.

Фолликулярная киста и беременность

В ряде случаев у женщин, на фоне наличия в одном из яичников кисты фолликулярного типа наступает беременность, так как второй яичник остается активным и способен выделять яйцеклетки, готовые к зачатию. Подобные случаи – не редкость.

В большинстве случаев киста самостоятельно регрессирует из-за гормональных изменений, что происходят с женским организмом в период беременности. В редких случаях этого не происходит, и тогда повышается риск развития осложнений.

Некоторые врачи и сегодня уверены, что кистозные новообразования на яичниках не могут сопутствовать беременности, однако подтверждено, что это мнение неверно. Это объясняется тем, что в беременность активно вырабатывается пролактин, который должен препятствовать формированию кист.
Бытует мнение, что если на фоне беременности обнаруживается киста на яичнике, необходимо или искать ошибку, допущенную во время диагностики, или же искать другую причину появления новообразования.

Варианты осложнений

• перекрут ножки яичника, который может быть частичным или полным (в этом случае страдают процессы нормального кровообращения, развивается воспаление, а затем некротические изменения в яичнике);
• разрыв кистозного новообразования считается самым серьезным из возможных осложнений, так как может привести к перитониту с дальнейшим летальным исходом, если помощь будет оказана несвоевременно;
• разрыв яичника, который часто сопровождается единовременной потерей большого объема крови и, как итог, летальным исходом из-за развития шокового состояния.

Диагностические мероприятия

Кисты фолликулярного типа, если они имеют небольшие размеры и не выделяют в кровь гормонов, обычно обнаруживаются совершенно случайным образом. В некоторых случаях женщина годами живет с небольшой по размерам кистой, а обращается в больницу уже тогда, когда появились первые осложнения.

Подходы к лечению сегодня кистозные новообразования фолликулярного типа лечатся несколькими основными методами. Решение о выборе методики зависит от индивидуальных особенностей пациентки, выраженности симптомов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Одной из основных стратегий является стратегия динамического наблюдения . Как уже говорилось, кистозное новообразование может рассосаться самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Это позволяет тщательно наблюдать за кистой в течение нескольких месяцев и, в зависимости от выраженности изменений, выбирать дальнейшую тактику лечения.

Использование Дюфастона и других лекарств

Лекарственные препараты назначаются девушкам и женщинам, которые находятся в детородном возрасте. Это необходимо, чтобы сохранить возможность вынашивать и рожать детей.
Лечение обычно начинают с подобранных оральных контрацептивов. Чаще всего используется Дюфастон – препарат-аналог натурального прогестерона, который значительно облегчает работу желтого тела.

Важно помнить, что выбор оптимального препарат и его дозировки производит врач, опираясь на результаты обследований и анализов. Несмотря на свою эффективность, Дюфастон все же будет оптимальным препаратом далеко не для всех, некоторым он не подойдет. Гормональные контрацептивы для лечения кистозных и других новообразований яичников назначаются по показаниям и имеют свой ряд строгих противопоказаний. К ним относят: существует высокий риск развития онкологического процесса;

• развилась индивидуальная непереносимость основного компонента лекарственного средства или дополнительных составляющих;
• печень пациентки не справится с утилизацией метаболитов лекарств, так как поражена гепатитом или циррозом;
• у пациентки есть признаки, свидетельствующие о наличии гемофилии (редко) или просто плохой свертываемости крови.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы, включая Дюфастон – это не панацея от кистозных новообразований фолликулярного типа. Если через несколько месяцев от начала приема препарата эффект так и не появится, пациентке предложат проведение хирургического вмешательства.

Операции

Из всех способов оперативных вмешательств для удаления кисты яичника фолликулярного типа врачи предпочитают лапароскопический метод. Он на сегодняшний день является самым безопасным и оставляет на теле пациентки минимальное количество следов.
Операция обычно проводится планово, занимает не более 30 минут и идет под эпидуральной анестезией (общий наркоз использовать не принято).
Если с помощью лапароскопии удалить кисту невозможно из-за больших ее размеров, наличия спаек или других осложнений, то будет проводится классическая лапаротомическая операция с разрезом в нужной области. Да, она более травматична, но иногда без ее использования не обойтись, о чем необходимо помнить .

Выделяют три типа лапаротомическим операций:

• кистэктомия, при которой удаляется только новообразование, а яичник через некоторое время полностью восстанавливается и может полноценно работать;
• резекция кистозного новообразования, при которой удаляется не только киста, но и ткани яичника, вовлеченные в патологический процесс;
• овариоэктомия, сопровождающаяся удалением не только кисты, но и всего яичника.

Последний тип операции используется очень редко. Это связано с тем, что в основном врачи стараются сохранить детородную функцию женщины. Овариэктомию в основном проводят женщинам, которые больше не планируют иметь детей. Также это единственный способ операции, способный справиться с разрывом кисты.

Народные методики

Если киста имеет небольшой размер и не причиняет значительных неудобств, можно попытаться устранить ее с помощью специально подобранных травяных соборов. Травы подобраны таким образом, чтобы помочь гормональному фону организма стабилизироваться и устранить патологию без лишних вмешательств.
Важно помнить про необходимость консультации у специалиста перед началом подобного лечения. К выбору травяных сборов специалисты рекомендуют относиться с осторожностью, так как некоторые травы способны спровоцировать развитие аллергических реакций.

Вот несколько наиболее распространенных рецептов народной медицины:

1. берется ромашка, донник и мать-и-мачеха в одинаковых пропорциях, заливаются холодной водой и доводятся до кипения, а потом настаиваются в течение полусуток, употреблять настой надо по ½ стакана четырежды в день;
2. боровая матка – еще одно растение, широко применяемое в лечении этой патологии, но ее использование всегда должно согласовываться с врачом, так как в некоторых случаях она не улучшает ситуацию, а делает ее только хуже;
3. можно использовать змеиный корень, корень колгана, пятипал и желтую горечавку, которые заливаются кипятком и настаиваются от 10 до 15 минут, а затем употребляются внутрь четырежды в сутки.

Выбор оптимального травяного сбора лучше всего проводить вместе со специалистом. Также важно помнить, что все сборы пьются по одинаковой схеме: общий курс составляет только 3 месяца, а потом обязательно делается перерыв в лечении. Также во время лечения необходимо постоянно контролировать динамику.
Киста яичника фолликулярного типа – довольно часто встречающаяся патология. Ее развитие связано с определенным риском осложнений, однако встречаются они не так часто. Лечение кисты яичника обязательно необходимо проводить, чтобы избавиться от негативных симптомов и зачать ребенка.
Также необходимо помнить о том, что любая киста может переродиться в злокачественную опухоль. Чтобы это предотвратить, необходимо тщательно заниматься собственным здоровьем и обращаться к врачу при первых же негативных симптомах.
Киста яичника фолликулярного типа может показаться довольно безопасным новообразованием, но это далеко не так. То, что маленькие кисты в течение длительного времени не дают о себе знать, не значит, что они не будут со временем, расти и причинять все больше неудобств!
Чтобы избежать осложнений, которые нередко сопровождают фолликулярную кисту яичника, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и начинать лечение под его руководством, слушая рекомендации и тщательно их соблюдая. Своевременная терапия убережет от многих проблем в будущем!

Серозная киста яичника (другое название цистоденома) – это патологическая капсула, окутанная серозным эпителием. Она имеет плотные стенки и наполнена жидкостью светло-соломенного цвета. Месторасположение пузыря обычно локализуется внутри яичника. На размер кистозного образования будет влиять количество камер, строение капсул и химический состав внутренней жидкости.

Так как яичник является парным органом, серозные кисты могут возникать как с левой, так и справой стороны. Данные новообразования чаще всего заполняют брюшную полость, однако их рост может носить и бессвязный характер.

В зависимости от течения патологического процесса, выделяют два основных вида серозных цистаденом:

• Простая серозная цистаденома – ее оболочка имеет гладкую поверхность с обеих сторон. Отсюда второе название образования – гладкостенная киста
• Папиллярная или сосочковая киста – носит такое название из-за сосочковых разрастаний, похожих на бородавки. Они располагаются с внутренней стороны оболочки кисты и имеют плотные стенки. Данный вид кистозного образования опасен тем, что доброкачественный характер может быстро перерасти в раковую опухоль. В медицине такой вид кисты рассматривают как позднюю стадию гладкой серозной цистаденомы.

Локализация

Серозная киста яичника, носящая доброкачественный характер, обычно образуется с одной стороны, располагается на «ножке», которая связывает ее с маточной трубой и пораженным яичником. Серозное образование с одинаковой периодичностью встречается с обеих сторон яичника, так как причины ее появления существенно отличаются от других видов кист. Возникновение серозной кисты любого вида не связано с работой половой железы, на нее не влияют особенности функционирования половых органов.

Важно. При диагностировании образования с обеих сторон половой железы рекомендовано более тщательное и углубленное обследование. Это необходимо для исключения возможного патологического состояния кисты, что может указывать на злокачественную раковую опухоль.

Причины образования цистоденомы яичника

Данному заболеванию могут предшествовать:

• гормональный дисбаланс или заболевания эндокринной системы;
• незащищенные половые контакты с человеком, имеющим передающиеся заболевания;
• инфекционные воспаления, поражающие наружную и внутреннюю поверхность половых органов;
• воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах и яичниках (аднекситы, сальпингоофориты);
• патологические процессы после хирургического вмешательства на органах малого таза, а также после абортов или кесарева сечения;
• частые и длительные стрессовые состояния, долгое воздержание от полового контакта или наоборот чрезмерная сексуальная активность с разными партнерами;
• интенсивные физические нагрузки, диеты.

Симптомы заболевания

При небольшом размере серозная киста протекает доброкачественно и не доставляет больших хлопот. Именно поэтому многие женщины очень долго не замечают симптомов заболевания и не ощущают клинических проявлений болезни. Зачастую цистоденому выявляет гинеколог во время планового осмотра или, когда женщина обращается по другим волнующим ее вопросам.

Когда образование увеличивается в размерах, оно доставляет дискомфорт и проявляется в следующих симптомах:

• болезненные ощущения ноющего характера в брюшной полости, в нижней или боковой ее части, в паху или пояснице;
• неприятные болевые ощущения во время полового контакта или физических нагрузках;
• частые позывы к мочеиспусканию в результате того, что увеличенная киста давит на мочевой пузырь;
• сбой менструального цикла, изменения в объеме выделений;
• небольшая температура, указывающая на наличие в организме воспалительного процесса;
• тошнота и слабость в течение суток, сбой гормонального статуса, что вызывает беспричинную раздражительность;
• нарушение перистальтики кишечника, в связи с чем, появляются запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта;
• необъяснимое увеличение живота на фоне роста кисты;
• асимметрия живота в результате выбухания брюшной стенки с той стороны, где киста поразила яичник.

Главной причиной обращения за медицинской помощью для женщины должен стать асцит – увеличение брюшной полости в результате роста кисты и большого объема внутренней жидкости. Появившиеся острые боли могут привести к осложнениям – сворачиванию ножки кисты или даже ее разрыву. Загиб ножки может повлиять на кровоснабжение яичника, что приведет к воспалительному процессу. А ее разрыв повлечет за собой изливание внутренней жидкости в брюшную полость.

Важно. В результате осложнений доброкачественная опухоль может приобрести злокачественный характер и перерасти в рак яичников или привести к бесплодию.

Диагностика цистоденомы

При диагностировании серозной кисты яичника используют следующие методы:

1. Постановка диагноза после осмотра гинеколога. По результатам обследований, анализам и при личном визуальном осмотре врач определяет размер кисты, активность, консистенцию и прослеживает возможные риски поражения ближайших органов.
2. Ультразвуковое исследование. Проводится данная процедура спустя неделю после начала месячных с помощью трансвагинального датчика. Благодаря данному обследованию можно определить размер кисты, ее толщину и интенсивность кровообращения в новообразовании. Также особое внимание уделяют площади разрастания кистозных образований.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ или КТ). Проводятся в случаях, когда необходимо углубленное исследование цистоденомы.
4. Развернутый анализ крови на онкомаркеры цистоденомы указывает на наличие в яичниках воспалительного процесса или гнойного абсцесса, что характерно для развития онкологического процесса.
5. Фиброколоноскопия толстой кишки и фиброгастроскопия желудка (ФКС и ФГДС).

Серозная киста левого яичника

Причины появления серозной кисты именно на левом яичнике в медицинской практике до конца не изучены. Основными выделяются: нарушения эмбрионального развития, гормональный сбой в период полового созревания, климакс и травмы живота.

Также причинами появления серозной кисты на левом яичнике могут стать:

• раннее половое созревание (первые месячные до 11 лет);
• аномалия фолликулярного созревания;
• гипотиреоз, заболевание эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
• проведение операций по прерыванию беременности в юном возрасте;
• сбои менструального цикла;
• наличие сведений об уже выявленных ранее кистозных образований других форм;
• лечение рака груди тамоксифеном;
• заболевания половых органов, вызванные различными инфекциями;
• воспалительные процессы яичников или маточных труб;
• следы хирургического вмешательства при лечении заболеваний органов малого таза.

По мере роста кисты левого яичника могут проявляться следующие симптомы:

• кольцевидная опоясывающая боль в области поясницы;
• частые мочеиспускания по мере роста кисты;
• затруднения с опорожнением кишечника;
• нерегулярный менструальный цикл;
• общее недомогание, не связанное с активной деятельностью в течение дня;
• асимметрия линии живота в результате роста кисты, тошнота, невысокая температура.

Серозная киста правого яичника

Главной причиной образования серозной кисты на правом яичнике являются гормональные нарушения.

В группу риска попадают женщины со следующими признаками:

• нерегулярные месячные;
• начало менструаций в сильно раннем или сильно позднем возрасте;
• наступление климакса у женщин после 50 лет;
• заболевания половых органов – венерические болезни в хронической форме, энтометрит);
• бесплодие;
• неоднократное невынашивание ребенка.

Симптомы появления правостороннего серозного образования яичника:

• болезненные ощущения и дискомфорт в правой нижней части живота;
• нарушения репродуктивной функции женщины (затруднения зачатия);
• сбой менструального цикла (задержки, кровотечения);
• учащенное мочеиспускание и запоры;
• уплотнения молочных желез.

Лечение

Только образовавшиеся кисты можно лечить медикаментозными средствами. Они чаще всего рассасываются и не оставляют следа. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные средства, гормональную терапию. Популярностью пользуются методы народной медицины.

Заключение

При значительном увеличении кистозного образования врач принимает решение проводить хирургическое вмешательство по удалению опухоли, если необходимо вместе с яичником. Самое эффективное и распространенное лечение серозной кисты яичника – это операция лапароскопии. После нее реабилитация проходит намного быстрее, снижается риск образования спаек.

Серозная киста (цистаденома) яичника – новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, которая сформирована из клеток овариального эпителия и заполнена жидкостью. Симптомы маловыраженные, однако заболевание способно перерождаться в рак. Главной причиной возникновения считается гормональный сбой.

При выявлении болезни следует отказаться от тепловых процедур, посещений бани, сауны, поездок в теплые страны и длительных пребываний на солнце. Также не рекомендуется проводить косметические процедуры по борьбе с целлюлитом (обвертывания).

Если эффект от такого метода лечения не наблюдается, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Гигантская серозная цистаденома яичника

Осложнения

Как и любое другое заболевание, несет немалый вред женскому здоровью и тянет за собой ряд нарушений:

1. Перекрут ножки. Может быть полным и частичным. Нарушается питание кисты, из-за чего ткани начинают отмирать и воспаляться.
2. Разрыв. Происходит выброс содержимого кисты в брюшную полость, что служит причиной развития перитонита. Состояние острое и требует немедленного лечения.
3. Озлакочествление. Перерождение серозной кисты в злокачественную (цистаденокарцинома яичника).
4. Анемия и внутреннее кровотечение.

При правостороннем процессе возникает чаще, чем разрыв левой цистаденомы. Это объясняется анатомическими особенностями: кровоснабжение и подвижность правой стороны значительно выше.

Хирургическое лечение

Основанием для оперативного вмешательства является осложнение заболевания или отсутствие эффективности консервативного лечения более трех месяцев.

Операции отличаются по объему проводимых вмешательств и могут быть нескольких видов:

1. Биопсия. Носит диагностический характер и применяется для определения хирургического ведения. При злокачественном процессе, киста удаляется вместе с органом.
2. Кистэктомия. Вид операционного вмешательства, заключающийся в удалении кисты с сохранением яичника. Проводится в молодом возрасте и при желании женщины родить ребенка. Учитывается доброкачественность образования.
3. Клиновидная резекция. Проводится при значительном размере цистаденомы. Вместе с кистой удаляются прилегающие ткани яичника. Разрез имеет форму клина.
4. Овариоэктомия. Полное удаление яичника с кистой.
5. Аднексэктомия. Удалению подлежит яичник и маточная труба. Проводится при подозрении на озлакочествление.
6. Экстирпация матки. Этот метод приемлем при онкологии. Чаще всего используется для лечения женщин пожилого возраста.

Для исключения и предупреждения возможных осложнений операционного и послеоперационного периода пациентке в обязательном порядке назначают сдачу анализа крови и мочи, ЭКГ.

Во время удаления цистаденомы образование осматривают и проводят срочное гистологическое исследование. Если процесс доброкачественного характера, полное восстановление репродуктивной функции происходит уже в течение года.

Помните! При бессимптомном развитии серозной цистоденомы плановый осмотр является единственным методом ее выявления на ранних сроках развития. Чем раньше болезнь обнаружена и приняты меры по ее устранению, тем меньший ущерб нанесет серозная киста яичника, легче будет ее лечить и быстрее произойдет восстановление всех функций организма.

Серозная киста яичника (цилиоэпителиальная или простая цистаденома, серозная кистома) представляет собой истинное доброкачественное новообразование, происходящее из эпителия яичника.

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Опухоль обычно достигает размера 5–15 см, но в некоторых случаях ее диаметр может быть и значительно больше (до 35 см).

В структуре всех опухолей яичника на долю простых цистаденом приходится 11%. Патологический процесс носит односторонний характер, то есть образование локализуется либо на правом, либо на левом яичнике.

У 28% пациенток цистаденома является многокамерным образованием, а у остальных – однокамерным.

Серозная киста яичника – что это такое?

Серозная кистома обычно образуется в одном яичнике. Она представляет собой гладкостенное (однокамерное или многокамерное) образование, внутренние стенки которого выстланы реснитчатым цилиндрическим или кубическим однослойным эпителием. Эпителиальные клетки секретируют серозную жидкость (прозрачная, светло-желтого цвета). Постепенное накопление этой жидкости приводит к растягиванию капсулы опухолевидного образования и его росту. При этом оно начинает сдавливать нервные волокна, что и становится причиной возникновения болевого синдрома.

При инфицировании цистаденомы ее поверхность становится матовой, а содержимое мутным. Если воспалительный процесс будет распространяться и дальше, то со временем начнут образовываться спайки.

Причины

В настоящее время точные причины возникновения цистаденом неизвестны. Предполагается, что к их возникновению приводят длительно сохраняющиеся функциональные кисты яичника (желтого тела, фолликулярная). Со временем их полость заполняется серозной жидкостью и увеличивается в своем размере.

Предрасполагающими факторами к возникновению серозной кисты являются:

• гормональные нарушения;
• тяжело протекающие соматические болезни;
• сильный стресс;
• выраженные физические перегрузки;
• длительное соблюдение экстремальных низкокалорийных диет;
• длительное сексуальное воздержание;
• ранее (до 12-14 лет) половое созревание;
• специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
• оперативные вмешательства на органах малого таза (матке, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике);
• наследственная предрасположенность.

Виды

В зависимости от особенностей строения внутренних стенок кистозного образования выделяют два вида цистаденом:

1. Гладкостенная серозная киста. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
2. Грубососочковая (папиллярная) серозная киста. На внутренних стенках имеются плотные разрастания белесоватого цвета на широкой ножке. Малигнизация, т. е. озлокачествление наблюдается в 50% случаев.

Симптомы

При гладкостенных небольших серозных кистомах, диаметр которых не превышает 3-4 см, клиническая симптоматика отсутствует. Обычно такие опухоли обнаруживают случайно при проведении УЗИ органов малого таза или гинекологического осмотра.

По мере роста образования у пациентки появляются признаки заболевания:

	Пояснение
	Носит ноющий тупой характер (значительно реже схваткообразный). Болевые ощущения локализуются за лобком или в области паха, могут отдавать в поясничную область.
Нарушение функций тазовых органов	Опухоль давит на стенки прямой кишки и мочевого пузыря. Это приводит к возникновению ощущения инородного тела этих органов, дизурическим расстройствам, запорам
Брюшная стенка	При значительных размерах цистаденомы увеличивается живот, возникает видимая асимметрия передней брюшной стенки
Менструальная функция	Обычно не нарушена. У некоторых пациенток возможно развитие альгодисменореи
Общее состояние	Не страдает

Осложнения

Наиболее часто встречающимися осложнениями серозной кисты яичника являются:

• малигнизация (при папиллярной форме заболевания);
• перекрут ножки кисты;
• разрыв капсулы.

При перекруте ножки или разрыве капсулы у пациентки развивается симптомокоплекс острого живота, для которого характерны следующие признаки:

• сильная боль в животе;
• тошнота, повторная рвота;
• повышение температуры тела;
• резкая слабость;
• бледность кожных покровов;
• задержка отхождения газов и стула.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза всем пациенткам с подозрением на цистаденому назначают проведение обследования, включающего в себя:

• бимануальное гинекологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• компьютерную или магниторезонансную томографию;
• анализ крови на онкомаркеры (СА 72-4, СА 19-9, СА-125);
• цветовую допплерографию.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• функциональные овариальные образования;
• тубовариальный абсцесс;
• внематочная беременность;
• аппендицит;
• дивертикулез сигмовидной кишки;
• пороки развития мочеполовой системы;
• опухоли органов малого таза.

Лечение

Основным методом лечения цистаденомы является ее удаление хирургическим путем. Каких-либо достоверных данных об эффективности консервативной терапии (медикаментозной, физиотерапевтической) и народных методов не существует.

Выбор метода операции в каждом конкретном случае осуществляется лечащим врачом с учетом размера опухоли, наличия или планирования в будущем беременности, возраста женщины, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Пациенткам репродуктивного возраста обычно выполняют цистэктомию (вылущивание стенок кисты с последующим ушиванием ее ложа) или резекцию яичника с максимально возможным сохранением неизмененной ткани. Женщинам, находящимся в периоде перименопаузы врачи обычно рекомендуют выполнение радикальной операции, заключающейся в полном удалении пораженного яичника (овариэктомия). При подозрении на злокачественное перерождение кистозного образования производят двустороннее удаление яичников и тела матки (гистерэктомия с двусторонней овариэктомией).

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

Показаниями к плановому хирургическому вмешательству являются:

• серозная кистома яичника диаметром свыше 6 см;
• сохранение образования любого размера свыше 4-6 менструальных циклов.

Экстренная хирургическая операция показана всем пациенткам с подозрением на перекрут ножки или разрыв капсулы серозной кистомы.

Плановые операции в настоящее время чаще всего проводятся лапароскопическим методом, а экстренные – лапоротомическим (с традиционным рассечением передней брюшной стенки).

Своевременное хирургическое лечение цистаденомы позволяет предотвратить возникновение раковых заболеваний яичников, обеспечивает высокое качество жизни пациенток.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении прогноз в целом благоприятный. После перенесенной органосохраняющей операции женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от наступления беременности не менее 2-3 месяцев.

Профилактика образования серозных аденом включает в себя:

• ранее выявление и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы;
• отказ от беспорядочной половой жизни;
• соблюдение режима чередования труда и отдыха, избегание физических и психоэмоциональных перегрузок;
• правильное рациональное питание;
• ведение активного образа жизни.

По данным американских гинекологов в профилактике возникновения доброкачественных серозных кистом немаловажное значение имеет прием женщинами репродуктивного возраста монофазных оральных комбинированных контрацептивов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.